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정형외과 뼈

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"정형외과 뼈"에 대한 내용입니다.

목차

1. 골절의 정의 및 분류
1.1. 골절의 정의
1.2. 상처 상태에 따른 분류
1.3. 골절 형태에 따른 분류
1.4. 골절선의 방향에 따른 분류

2. 압박 골절
2.1. 압박 골절의 정의
2.2. 원인
2.3. 증상
2.4. 진단검사

3. 치료
3.1. 비수술적 치료
3.2. 수술적 치료
3.3. 경피적 척추성형술

4. 간호
4.1. 신경혈관계 손상 예방
4.2. 감염 예방
4.3. 통증 완화
4.4. 운동
4.5. 영양공급
4.6. 환자 교육

5. 사례 연구
5.1. 대상자 간호력
5.2. 간호 사정
5.3. 간호 계획 및 수행
5.4. 간호 평가

6. 참고 문헌

본문내용

1. 골절의 정의 및 분류
1.1. 골절의 정의

골절이란 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말한다. 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생하게 된다. 골절은 어린이들이 칼슘침착이 덜 되어 뼈가 약하고 노인, 특히 폐경기가 지난 여자들은 나이가 들어감에 따라 뼈가 약해지는 골다공증이 생긴다는 두 가지 경우에서 특히 잘 발생한다"라고 할 수 있다.


1.2. 상처 상태에 따른 분류

상처 상태에 따른 분류에 의하면 골절은 크게 두 가지로 나눌 수 있다"".

첫 번째는 개방(복합)골절(open or compound fracture)이다"". 개방(복합)골절은 골절 부위의 피부가 손상되어 외부로 창상이 있고 골절된 뼈가 노출된 상태를 의미한다"".

두 번째는 폐쇄성(단순)골절(closed or simple fracture)이다"". 폐쇄성(단순)골절은 피부의 창상이 없어서 골절편이 외부로 노출되지 않은 상태를 말한다"".


1.3. 골절 형태에 따른 분류

골절 형태에 따른 분류에는 완절골절, 불완전골절, 충돌골절, 분쇄골절, 전위골절, 병리적골절, 각형성골절, 견열골절, 행군골절, 스트레스골절 등이 있다"

완절골절(complete fracture)은 골막과 뼈가 모두 양쪽으로 분리되어 두 개의 골절편이 뚜렷이 나타나는 상태이다. 불완전골절(incomplete or partial fracture)은 뼈의 한쪽면만 파괴된 것이다. 충돌, 감입, 압박골절(impacted or telescoped or compression fracture)은 한 개의 골절편이 다른 골편이나 뼈조직에 박히는 골절이다. 분쇄골절(comminuted fracture)은 골절편이 3개 또는 그 이상으로 부서진 상태이다. 전위골절(displacement fracture)은 완전히 골절되어 있으면서 골절편이 골절선이나 관절 밖으로 분리된 상태이다. 병리적골절(pathologic fracture)은 골다공증이나 골종양으로 인하여 허약해진 뼈에서 골절이 생긴 것이다. 각형성골절(angulation fracture)은 두 개의 골절편에 각도가 생기면서 중첩되기도 하는 것이다. 견열골절(avulsion fracture)은 인대와 연결되어 있는 골절편과 다른 골절편이 분리된 상태이다. 행군골절(march fracture)은 오랜 행군 끝에 심한 피로로 중족골이 골절된 상태이다. 스트레스골절(stress or fatigue fracture)은 뼈에 반복되는 힘이 가해질 때 발생한다.


1.4. 골절선의 방향에 따른 분류

골절선의 방향에 따른 분류에 따르면 골절은 다음과 같은 형태로 나타난다"

선상골절(linear fracture)은 뼈에 금이 간 골절선이 있는 경우이다""

종적골절(longitudinal fracture)은 골절선이 세로이며 장축과 평행을 이루는 경우이다""

사선골절(oblique fracture)은 골절선이 골 축에서 약 45도 각을 그리면서 경사가 생긴 골절이다""

나선골절(spiral fracture)은 골절선이 뼈둘레를 돌면서 나선을 이루는 골절이다""

횡골절(transverse fracture)은 골절선이 뼈 단면을 횡단한 경우로 골축과 수직을 이루는 골절이다""


2. 압박 골절
2.1. 압박 골절의 정의

압박 골절이란 눌리는 힘(압박력)에 의해 척추뼈에 골절이 발생하는 것을 말한다. 척추 뼈의 3개의 부분인 전주, 중주, 후주 중 중주와 후주에 손상이 없는 상태를 뜻한다. 일반적으로 심한 골다공증 환자가 주저앉거나 넘어져서 발생하지만, 매우 심한 골다공증일 경우 별다른 사건 없이도 생길 수 있다. 또한 척추가 상하로 짓눌릴 수 있는 충격을 받거나 전이성 척추병변이 있는 경우에도 발생할 수 있다. 이러한 압박 골절은 골절된 등이나 허리 부위에 즉각적이고 심한 통증을 동반하며, 움직임의 제한이 있다. 누워있거나 자리에서 일어날 때, 걸을 때 통증이 있고, 가슴, 아랫배, 엉덩이까지 통증이 뻗어나가거나 근육통이 자주 발생한다. 기침, 재채기, 다른 신체 활동으로 인하여 통증이 더 악화되는 증상이 나타나며, 압박골절이 심한 경우 움직이기 힘들고 호흡이 힘들어지는 경우가 있다. 또한 골 손실이 급격해지며 장기기능의 저하가 나타날 수 있다.압박 골절의 정의에 대해 설명하였습니다. 압박 골절은 척추뼈에 작용하는 강한 압박력으로 인해 중주와 후주 부위가 손상되는 것이며, 이로 인해 다양한 증상이 나타나게 됩니다. 압박 골절의 원인, 증상, 진단 등에 대한 내용도 보완하여 보다 자세히 설명하였습니다.


2.2. 원인

압박 골절의 원인은 보통 심한 골다공증 환자가 주저앉거나 넘어져서 발생하지만, 매우 심한 골다공증일 경우 별다른 사건 없이도 생길 수 있다"" 골다공증 없어도 매우 심한 외력(낙상, 교통사고, 넘어짐 등)이 가해질 때 발생할 수 있으며, 척추가 상하로 짓눌릴 수 있는 충격을 받거나 전이성 척추병변이 있는 경우에도 발생할 수 있다""


2.3. 증상

압박 골절의 증상은 다음과 같다.

골절된 등이나 허리 ...


참고 자료

간호학대사전 – 대한간호학회 (한국사전연구사)
정신이 건강해야 삶이 행복합니다 – HIDOC 외 1인 (대한신경정신의학회)
파워푸드 슈퍼푸드 - - 박명윤, 이건순, 박서주 (푸른행복)성인간호학(상)(하) - 황옥남, 유약숙, 조경숙 외 2명 (현문사)성인간호학(상)(하) - 김금순 저 (수문사)기본간호학 1,2 – 송경애, 박형숙 외 3명 (수문사)그림으로 보는 의학용어 – 정형재, 곽윤경 외 3명 (정담미디어)
2018 임상실습지침서
대한정형외과학회 – 정형외과학 제 6판 2권, 최신의학사
메디업 (건강정보) - www.mediup.co.kr
서울대학병원 (의학정보) - www.sunh.org
두산백과 (의학>진단및치료>치료법) - www.doopedia.co.kr
Otrauma – www.orthobullets.com

성미혜 외 (2018).『비판적 사고 기반 간호과정의 적용』. 수문사.
윤은자 외(2019). 성인간호학 제9판. 서울:수문사.
서울대학교병원 의학정보. 압박골절. 20.09.19
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119765&cid=51007&categoryId=51007

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