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"acls"에 대한 내용입니다.
목차
1. 심폐소생술
1.1. 기본 소생술과 전문소생술
1.2. 심정지의 예방과 치료
1.3. 전문심장소생술(ACLS) 교육
2. 심정지 환자의 응급처치
2.1. 심실세동(VF)의 치료과정
2.2. 무맥성 전기활동(PEA)의 치료과정
2.3. 무수축(asystole)의 치료
3. 약물 투여
3.1. Epinephrine 투여방법
3.2. Vasopressin 투여방법
3.3. Atropine 투여방법
3.4. Isoproterenol 투여방법
3.5. Sodium bicarbonate 투여방법
3.6. Lidocaine 투여방법
3.7. Dopamine 투여방법
3.8. Amiodarone 투여방법
4. 참고 문헌
본문내용
1. 심폐소생술
1.1. 기본 소생술과 전문소생술
기본 소생술(BLS)은 특별한 기구가 없는 상태에서 처음 목격한 사람이 입과 손으로 인공호흡과 흉부압박 및 자동제세동기를 동기적으로 적용하는 소생술이다. 기도유지만으로도 위기상황을 넘기는 경우가 많으므로, 기본 심폐소생술은 응급상황에서 매우 중요한 의미를 가진다.
전문소생술(ACLS)은 기본 소생술과 더불어 환자를 안정시키는 데 필요한 약물투여, 심정지 원인의 규명, 환자의 상태를 관찰하는 심전도 감시, 수동 제세동기 등의 특수 장비를 사용하는 소생술을 말한다. 전문소생술은 환자가 병원으로 수송될 때까지 생명을 유지하기 위한 각종 감시 장치를 이용하고, 의사의 지시를 받아 필요한 처치를 할 수 있도록 통신장비를 갖추어야 하며 전문소생술을 필요로 하는 모든 환자는 될 수 있는 대로 빨리 병원이나 응급기관으로 후송하여, 의료장비를 이용한 전문소생술을 받도록 연결하여야 한다.
심정지의 6-70%가 심정지에 의한 것으로 알려져 있으며, 그 중의 3분의 2 이상은 병원에 도착하기 전에 사망한다. 대개는 증상이 시작되고 2시간 이내에 사망하는데, 이때 적절한 조치를 한다면 대부분 소생이 가능하다. 우리나라도 의료종사자를 비롯한 일반인에게 심폐소생술 교육을 지속적으로 시행하고 있으며 그 결과 일반인 심폐소생술 시행률이 2008년 1.9%에서 2017년 21%로 11배가 증가하였고, 급성심정지 환자의 생존률도 2008년 2.5%에서 2017년 8.7%로 약 3.8배 증가하였다.
1.2. 심정지의 예방과 치료
심정지의 예방과 치료는 매우 중요한 과정이다. 심정지는 심장의 펌프 기능이 중단된 상태로, 신속한 대처가 이루어지지 않으면 사망에 이를 수 있다. 심정지의 가장 흔한 원인은 심실세동으로, 5분 이내에 제세동을 해주는 것이 가장 효과적이다. 뇌는 혈액 공급이 4-5분만 중단되어도 영구적인 손상을 받을 수 있기 때문에, 신속한 심폐소생술은 심장이 마비된 상태에서도 혈액을 순환시켜 뇌의 손상을 지연시키고 심장이 마비상태로부터 회복하는데 결정적인 도움을 준다.
심정지 예방을 위해서는 신속한 응급처치와 전문심장소생술(ACLS) 교육이 중요하다. 기본 소생술에 더해 기도 유지, 약물 투여, 제세동 등의 전문적인 처치를 통해 환자의 상태를 안정시키고 자발순환을 회복시킬 수 있다. 또한 자발순환 회복 후에도 신경학적 예후 개선을 위해 저체온요법 등의 추가 치료가 필요하다.
이러한 전문심장소생술 교육은 의료인뿐만 아니라 일반인에게도 확대되어 시행되고 있는데, 우리나라에서도 2004년부터 대한심폐소생협회와 미국심장협회의 협약으로 다양한 교육 프로그램이 운영되고 있다. 그 결과 일반인 심폐소생술 시행률이 크게 증가하였고, 급성심정지 환자의 생존률도 3배 이상 향상되었다. 따라서 지속적인 교육과 홍보를 통해 국민들의 심폐소생술 역량을 강화하는 것이 심정지 예방과 치료에 매우 중요할 것으로 보인다.
1.3. 전문심장소생술(ACLS) 교육
전문심장소생술(ACLS) 교육은 심정지가 발생한 환자에게 의료진들이 각자의 역할에 맞게 실시하는 치료법이다. 전문심장소생술은 심정지의 예방과 치료에 목적...
참고 자료
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