소개글
"후두부암 간호진단"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 연구의 필요성
1.2. 문헌고찰
1.2.1. 후두암의 정의
1.2.2. 발생 원인
1.2.3. 증상 및 징후
1.2.4. 진단 및 검사
1.2.5. 치료
2. 후두암 사례연구
2.1. 대상자 소개
2.2. 건강 사정
2.2.1. 인적사항
2.2.2. 진단명 및 수술
2.2.3. 주호소 및 현병력
2.2.4. 과거력
2.2.5. 활력징후 및 Input/Output
2.3. 약물 치료
2.4. 진단검사 결과
2.4.1. 혈액검사
2.4.2. 화학검사
3. 간호과정 적용
3.1. 간호 진단
3.2. 간호계획 및 중재
3.3. 간호 평가
4. 보건소의 후두암 관리
4.1. 보건소 프로그램 현황
4.2. 개선 방안
5. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성
후두암은 두경부암의 약 절반을 차지하는 질환으로 60~70세 환자에게 가장 흔하게 나타나며 여성보다 남성에서 4~5배 이상 더 많이 발생한다. 이 질환은 1990년 사망자 7,600명에서 2013년에는 88,000명으로 늘어났으며, 미국 내에서 5년 생존 비율은 60%였다. 흔히 접하는 흡연과 음주가 주 원인이 되며, 이 질병은 조기에 발견되기만 하면 거의 완치될 수 있는 암이기에 조기 발견이 매우 중요한 요소이다. 따라서 이 질환의 증상에 대해 알아봄으로써 조기 발견을 돕고 후두암을 예방하기 위해서 본 질환의 증상, 치료, 간호중재 등을 연구하여 환자의 보호자에게 교육을 해주며, 건강을 증진하는데 도움을 주고자 한다.
1.2. 문헌고찰
1.2.1. 후두암의 정의
후두암은 두경부(머리와 목)에서 중요 기관 중 하나인 후두에 발생하는 악성 종양(암)이다. 후두는 목의 식도와 기도의 입구 부위에 위치하고 있는 중요한 기관으로, 발성기관의 역할을 한다. 후두는 4~6번째 경추 사이에 위치하고 있으며, 위로는 설골이 부착되어 있고 후인두와 연결되어 있으며 아래로는 기관과 연결되어 있다. 후두의 주요 기능은 발성과 공기통로, 소화기와 호흡기의 교차점으로 개폐기 역할을 수행하는 것이다."
1.2.2. 발생 원인
후두암의 발생 원인은 다음과 같다.
첫째, 흡연은 가장 확실한 후두암의 발암 위험인자이다. 후두암 환자의 대부분은 흡연의 경험이 있거나 흡연에 노출된 경험이 있는 환자에서 발생한다. 또한 후두암의 발생은 담배에 대한 노출 기간과 흡연 양 모두가 중요하다. 즉, 담배에 노출이 많이 될수록 후두암 발생 위험은 높아진다.""
둘째, 과도한 음주 또한 후두암의 발생 위험을 높인다. 특히 심한 음주를 하는 경우 비음주자에 비해 후두암 발생 위험이 몇 배 높은 것으로 알려져 있다. 특히 음주자가 흡연을 동반하는 경우는 흡연만 하는 경우보다 암의 발생에 상승효과가 있다고 한다.""
셋째, 영양 부족과 비타민 부족도 후두암 발생에 기여한다. 특히 심한 음주를 하는 경우 흔히 발견되는 영양 및 비타민 부족은 후두암을 발생시키는데 관여한다.""
넷째, 석면, 알루미늄 생산, 고무 산업 등 직업적 요인도 후두암 발생 위험을 높인다.""
다섯째, 여러 발암 및 항암 유전자의 변이가 있는 경우에도 동등한 환경에서 후두암 발생 빈도가 높다.""
마지막으로 위역류성 질환도 후두점막의 지속적 자극과 만성 염증을 야기하여 후두암 발생을 증가시킨다고 알려져 있다.""
1.2.3. 증상 및 징후
후두암의 증상 및 징후는 다음과 같다.
후두암의 초기 증상은 주로 쉰 목소리가 나는 등의 음성 변화이며, 특별한 이유 없이 수주에서 수개월에 걸쳐 지속적이고 점점 심해지는 양상을 보이는 것이 특징이다. 그러나 목소리가 1년 이상 지속되더라도 변화 없이 유지되는 경우에는 후두암이 아닌 경우도 있다. 특히 직업상 목소리를 많이 사용하는 교사, 가수, 상인 및 과다한 흡연자들은 평소에도 자주 목소리가 쉬므로 증상에 대한 경계심이 낮아 진단이 늦어지는 경우가 많다."
후두암이 진행되면 종양이 궤양이나 염증을 형성해 통증이 나타나게 된다. 이러한 통증은 주로 음식물을 삼킬 때 발생하며, 심한 경우 귀에 통증이 전달되기도 한다. 음식을 삼키기 힘들거나 숨쉬기가 어려워지는 경우는 암이 커지거나 주위 신경을 침범하여 생기는 증상일 가능성이 높으며, 이는 암이 상당히 진행된 것을 의미한다."
그 밖에도 종양의 혈관이 터져서 피를 토하거나 목의 림프선에 전이가 되어 목에 딱딱한 혹이 만져지는 등의 증상이 발생할 수 있다. 또한 지속적인 인후통, 삼킬 때 덩어리가 있는 듯한 느낌, 경부의 종창이나 통증, 경부 림프선의 종대, 지속적인 기침, 호흡 시 천명, 이유 없는 체중감소, 기침 시 피가 섞여 나오는 증상 등이 나타날 수 있다."
1.2.4. 진단 및 검사
후두암의 진단 및 검사는 다음과 같다.
후두암이 의심되면 긴 손잡이가 달린 거울이나 후두경이라고 불리는 내시경을 이용해 후두를 관찰한다. 불편함을 줄이기 위해 부분 마취제를 사용할 수 있다. 이상 소견이 발견되면 조직검사를 시행하는데, 후두암을 확진하기 위해서는 조직검사가 반드시 필요하다. CT 또는 MRI 검사는 종양의 위치를 알아내어 수술적으로 제거가 가능한지와 병기를 결정하는 데 도움을 준다. PET, 골스캔, 초음파 검사 등을 이용하여 전신 전이 여부를 확인한다.
후두암의 병기는 암의 직...
참고 자료
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