소개글
"특발성 폐섬유증 간호과정"에 대한 내용입니다.
목차
1. 특발성 폐섬유증(Idiopathic Pulmonary Fibrosis, IPF)
1.1. 병태생리
1.2. 임상증상
1.3. 진단검사
1.4. 치료와 간호
2. 환자 사정
2.1. 간호력
2.2. 건강력
2.3. 진단검사
2.4. 투약력
3. 간호과정
3.1. 산소공급저하와 관련된 가스교환장애
3.2. 점액과다분비와 관련된 비효율적호흡양상
3.3. 부동과 관련된 피부손상위험성
4. 참고 문헌
본문내용
1. 특발성 폐섬유증(Idiopathic Pulmonary Fibrosis, IPF)
1.1. 병태생리
특발성 폐섬유증(Idiopathic Pulmonary Fibrosis, IPF)은 폐의 간질조직에 미만성 염증반응과 섬유화를 조직학적 특징으로 하는 원인불명의 폐질환이다. 폐 간질조직의 염증반응과 섬유화에 의해 폐기능이 점진적으로 저하된다.
IPF의 병태생리는 크게 세 단계로 나눌 수 있다. 첫째, 폐포 상피세포의 손상이다. 이는 흡연, 바이러스 감염, 미세흡인 등의 요인에 의해 발생할 수 있으며 이로 인해 폐포 상피세포에 염증반응이 일어난다. 둘째, 염증반응의 지속이다. 폐포 상피세포의 손상으로 인한 염증반응이 지속되면서 섬유아세포와 근섬유모세포가 활성화된다. 셋째, 기질세포의 과다증식과 섬유화이다. 활성화된 섬유아세포와 근섬유모세포가 과다 증식하면서 세포외기질 성분인 콜라겐, 엘라스틴, 프로테오글리칸 등을 과도하게 생산하여 폐실질이 비가역적인 섬유화 과정을 거치게 된다.
이렇게 진행되는 폐 간질의 섬유화로 인해 점차 폐기능이 감소하게 되며, 최종적으로는 호흡부전, 폐성심, 심부전 등의 합병증이 발생하게 된다. 특히 폐중격 조직의 섬유화는 호흡생리작용 중 심각한 폐포모세혈관차단을 초래하여 폐성심과 심부전을 일으킬 수 있다.
IPF의 병태생리에는 유전적 요인, 면역학적 요인, 환경적 요인 등이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있지만, 정확한 발병 기전은 아직 명확히 밝혀지지 않았다. 다만 최근 연구에 따르면 폐포 상피세포의 손상과 이에 따른 비정상적인 상피-간엽 상호작용이 IPF 발병의 핵심 기전으로 제시되고 있다.
1.2. 임상증상
특발성 폐섬유증(Idiopathic Pulmonary Fibrosis, IPF)의 임상증상은 다음과 같다. IPF 환자들은 운동호흡곤란을 호소하며, 마른기침 증상이 나타난다. 특히 양쪽 폐의 아랫 부위에서 특징적인 흡기말 수포음이 들린다. 이외에도 곤봉형 손톱이 관찰된다. IPF는 동맥혈산소분압의 감소와 저산소혈증을 초래하여 결과적으로 폐고혈압이 발생할 수 있다. 임상적으로는 초기에는 운동시 호흡곤란이 주 증상이지만 점차 안정시에도 호흡곤란이 악화된다. IPF는 만성 진행성 경과를 보이며 예후가 불량한 편이어서 대부분의 환자가 진단 후 2년 내에 사망하는 것으로 알려져 있다."
1.3. 진단검사
특발성 폐섬유증(Idiopathic Pulmonary Fibrosis, IPF) 대상자의 진단검사에는 전혈구검사, 동맥혈가스분석검사, 객담검사, 단순흉부 방사선검사 등이 포함된다.
전혈구검사에서는 적혈구의 증가(다혈구증)와 같은 소견이 관찰될 수 있는데, 이는 적혈구조혈인자(erythropoietin)의 과잉 생산, 만성폐쇄폐질환, 고도가 높은 지역에 사는 경우 저산소 자극에 대한 반응으로 나타나게 된다. 반면 ...
참고 자료
윤은자 외(2022), 노인간호학, 수문사
윤은자 외(2021), 성인간호학1,2, 수문사
성인간호학 상권 7판, 황옥남 외 8명, 현문사, 2018, p.511~512, 572~573
간호과정과 비판적사고 2판, 원종순 외3명, 현문사, 2018, p237
NANDA 간호진단과 중재 가이드, 차영남 외 13명, 현문사, 2013, p.102, 130, 309
약학정보원 http://www.health.kr/main.asp
