소개글
"심근경색 케이스"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 연구 목적
1.2. 문헌 고찰
2. 사례 연구
2.1. 기간 및 방법
3. 간호과정
3.1. 간호 사정
3.1.1. 활력징후 및 검사 결과
3.1.2. 주관적, 객관적 자료
3.2. 간호 진단
3.3. 간호 계획
3.4. 간호 중재
3.5. 간호 평가
4. 결론
5. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 연구 목적
과거에서 현대로 사회가 발전함에 따라 의학기술 또한 발전되어 많은 질병의 원인과 치료방법을 알게 되었다. 하지만 과거에 없던 질병이 현재에 발생한 것 또한 사실이다. 환경 또한 악화되어 공해로 인한 면연력 약화, 환경오염과 대기 이상증후로 인한 신 바이러스가 나타나기도 한다. 그중에 현재에 두드러지는 심장질환중의 하나인 심근경색과 협심증을 들 수 있다. 많은 보험회사에서 선전 할 정도로 질병의 걸릴 확률이 높아지고 있으며 사망하는 인구 또한 증가하고 있는 추세이다. 심근경색은 발병률이 1992년 인구 10만 명당 12.5명에서 현재 25.2명으로 20년 사이 2배 이상 증가한 것(통계청)으로 나타났고, 40대 한국인 사망률 1위, 돌연사의 주범도 관상동맥 질환이다. 고령화 사회로, 높아지는 노인인구와 콜레스테롤이 높은 음식들을 섭취하면서 그 숫자는 더욱더 늘어나고 있는 실태이다. 심근경색은 빠른 시간 내에 병원에 가서 치료받는 것이 가장 중요하지만 많은 사람들이 증상에 대해 잘 알지 못하여, 그에 따른 사망숫자가 더 늘어나고 있다. 이에 따라서 이번 case는 심근경색 환자에 대해서, 빠른 시간내의 치료와 간호에 대해서 서술해 보고자 한다"."
1.2. 문헌 고찰
심근경색의 정의는 관상동맥의 갑작스러운 폐색으로 인해 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 질병이다"." 심근경색의 원인은 관상동맥의 죽상경화증 진행 과정 중 발생하는 것이 가장 일반적인데, 죽상판의 파열 및 균열로 인한 혈전 형성으로 관상동맥이 갑작스럽게 폐색되어 발생한다"." 이 외에도 관상동맥의 색전증, 혈관 손상, 혈관염, 수술 후 쇼크, 심한 탈수증, 저혈압 등에 의해서도 발생할 수 있다"."
심근경색의 병태생리는 혈전에 의해 관상동맥이 30분 이상 완전히 막히면 허혈 상태의 심근세포 괴사가 진행되는 것이다"." 특히 좌관상동맥 전하행가지(LAD)의 폐색이 가장 흔한데, 이로 인해 심근 손상이 나타나게 된다"." 심근경색 초기에는 심근 외층의 허혈층, 중간층의 심근 손상, 중앙부위의 괴사층으로 구분되며, 시간이 지나면서 괴사된 심근조직이 점차 명확해지고 출혈 및 심근 파열, 섬유화가 진행된다"."
심근경색의 주요 증상은 강도가 심하고 30분 이상 지속되는 흉통이다"." 이는 가슴이 무겁게 짓눌리고 쥐어짜는 듯한 분쇄통으로 경험되며, 휴식이나 니트로글리세린으로 완화되지 않는 특징이 있다"." 이 외에도 호흡곤란, 불안, 오심 및 구토, 발열과 백혈구 증가 등의 증상이 나타날 수 있다"."
심근경색의 진단은 심전도 검사와 심근효소 검사를 통해 이루어진다"." 심전도상 ST분절 상승 여부에 따라 STEMI(ST분절 상승 심근경색)와 NSTEMI(non-ST분절 상승 심근경색)로 구분된다"." 또한 CK-MB, Troponin T, Troponin I 등의 심근효소 검사로 심근 괴사 여부를 확인할 수 있다"." 이 외에도 방사선 검사와 영상검사를 통해 심근 손상의 위치와 정도를 평가할 수 있다"."
심근경색의 치료는 크게 약물요법과 시술 및 수술요법으로 나뉜다"." 약물요법으로는 니트로글리세린, 베타차단제, ACE억제제, 항혈소판제, 항응고제 등이 사용되며, 시술로는 경피적 관상동맥 중재술(PCI), 관상동맥 우회술 등이 시행된다"." 이를 통해 심근의 관류를 개선하고 합병증을 예방하며 사망률을 감소시키는 것이 목적이다"."
최근 심근경색에 대한 연구는 빅데이터를 활용하여 위험 요인 분석과 예측 모델 개발에 집중되고 있다"." 예를 들어, 이종욱 등(2021)의 연구에 따르면 ...
참고 자료
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김수경외(2010), 간호사를 위한 임상약리학, 범문사
박창수외(2009), 병리학, 고문사
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http://m.terms.naver.com/entry (네이버 지식백과 의약품서적)
윤은자(2019). 성인간호학Ⅱ 아홉 번째판. 수문사 701-7041p
윤은자(2019). 성인간호학Ⅱ 아홉 번째판. 수문사. 762-776p
약물 정보 : 드러그인포
https://www.druginfo.co.kr/
김미정. 중ㆍ노년층 급성 심근경색증 환자의 생활습관. Health and Social Welfare
Review.2012:31(1):260-280p
