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1. 서론
1.1. 연구 필요성 및 목적
허혈성 심질환은 산업화 사회에 대두되고 있는 질환이며 WHO에 의하면 1999년에 1,700만명이 허혈성 심질환으로 사망하였으며, 심근경색의 경우 30일 사망률이 30%에 달한다. 급성 관상동맥 증후군은 그 진단과 치료 면에서 큰 발전을 보인 분야로서, 일차적 관상동맥 성형술이 급성 심근경색증의 기본적 재관류 치료로 자리 잡게 되었다. 또한, 혈전용해제, 항혈소판제, 항응고제, 지질강하제 등에 대한 폭넓은 이해와 발전을 불러왔다.
본원 내원한 환자는 NSTEMI로 NSTEMI는 심혈관계 질환으로 갑작스럽게 발생하여 우리나라 응급실에 많이 방문하는 케이스 중 하나이다. 해당 질환은 초기 응급처치와 치료하는 시간에 따라 예후가 크게 달라지기 때문에 이에 대한 연구의 중요성을 깨닫게 되었다. 이에 따라 해당 연구를 통해 NSTEMI에 대해 어떠한 이유로 이 질환이 발생하는지 공부하고, 해당 병태생리를 통해 환자에게 진정하게 필요한 간호는 무엇이 있는지 깊이 있게 알아보고자 한다.
1.2. 연구 방법
연구 방법은 병원 내 실습을 통한 관찰, 간호기록지, 문헌고찰 등을 통합하여 연구하였다고 기술하였다. 구체적으로 연구기간은 2022.09.26.~2022.10.07.이며, 연구방법은 병원 내 실습을 통한 관찰, 간호기록지, 문헌고찰 등을 활용하였다고 기술하고 있다."
2. 문헌고찰
2.1. 정의
심장은 크게 3개의 관상동맥에 의해 산소와 영양분을 공급받는다. 이 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증이나 혈관의 빠른 수축에 의해 급성으로 막히는 경우 또는 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어 심장근육 조직이나 세포가 괴사하는 경우를 심근경색이라고 한다. 심근경색은 부위별로 전벽/하벽 심근경색, 심한 정도에 따라 전층/심내막하심근경색으로 분류하며 심전도 검사결과를 기준으로 ST절 상승심근경색(STEMI), 비ST절 상승 심근경색으로 분류한다. STEMI는 관동맥이 100% 막혀 응급으로 혈관 재개통이 필요하고 NSTEMI는 관동맥이 완전히 막히지 않은 심근경색이다.
2.2. 원인
주원인은 관상동맥의 죽상경화증이 진행되는 과정 중에 갑자기 발병되는 것으로, 관상동맥의 갑작스런 폐색은 죽상판이 파열되거나 균열이 생기면서 형성되는 혈전에 의해 관상동맥의 혈류가 완전히 차단됨으로써 발생된다.
위험인자로는 고령, 흡연, 고혈압(≥ 140/90mmHg), 당뇨, 비만, 가족력 등이 있다. 고령, 흡연, 고혈압, 당뇨 등의 질병은 동맥경화를 가속시켜 관상동맥이 좁아지거나 막히는 원인이 되며, 비만은 대사증후군을 유발하여 심혈관계 질환의 위험성을 높인...
