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1. 윤리적 딜레마 상황
1.1. 여호와의 증인 환자의 수혈 거부
여호와의 증인 환자의 수혈 거부는 종교적 신념에 따른 개인의 자율성 존중과 생명 보호를 위한 의료진의 선행의 원칙 사이의 윤리적 딜레마를 야기한다"" 여호와의 증인은 '어떤 육체의 피도 먹어서는 안 된다'는 교리에 따라 수혈을 금기시하고 있다. 따라서 이들 환자는 응급상황에서도 수혈을 단호히 거부하는 경우가 많다. 이에 대해 의료진은 환자의 생명을 구하기 위해 수혈이 필수적이라고 판단하지만, 환자의 자기결정권을 존중해야 한다는 딜레마에 놓이게 된다"" 실제로 2007년 여호와의 증인 신도였던 A씨가 인공고관절 수술 중 과다출혈로 사망한 사례가 있었다. A씨의 주치의였던 이씨 역시 업무상 과실치사 혐의로 기소되었다. 이 사건을 통해 의료진이 환자의 종교적 신념을 존중하면서도 생명 보호의 의무를 다해야 한다는 것을 알 수 있다"" 즉, 여호와의 증인 환자의 수혈 거부는 개인의 자율성과 생명 존중이라는 두 가지 윤리적 가치가 충돌하는 딜레마 상황을 야기하며, 이를 해결하기 위해서는 환자와의 충분한 의사소통을 통해 환자의 진정한 의사를 파악하고, 무수혈 치료법을 적극적으로 고려하는 등 다각도의 접근이 필요하다고 볼 수 있다"".
1.2. 환자의 자율성 존중과 생명 존중의 원칙 충돌
환자의 자율성 존중과 생명 존중의 원칙 충돌은 의료윤리 상의 주요 딜레마로, 여호와의 증인 환자의 수혈 거부 사례에서 전형적으로 나타난다.
여호와의 증인 신도인 환자들은 종교적 신념에 따라 수혈을 거부하고 있다. 이들은 "어떤 육체의 피도 먹어서는 안 된다"는 교리에 근거하여 수혈을 거부하는데, 이는 곧 환자의 자기결정권에 해당한다. 의료진의 입장에서는 환자의 생명을 구하기 위해 수혈이 필수적이므로, 생명 존중의 원칙에 따라 수혈을 강제해야 한다는 딜레마에 빠지게 된다.
이러한 상황에서 의료진은 환자의 자율성 존중과 생명 존중이라는 상충되는 두 가지 원칙 사이에서 선택의 기로에 놓이게 된다. 환자의 자율성을 인정하여 수혈을 거부하도록 허용할 경우, 환자의 생명이 위험해질 수 있다. 반면 생명 존중을 위해 수혈을 강제할 경우, 환자의 자기결정권을 침해하게 된다.
이는 단순히 의료적 차원의 문제가 아니라, 개인의 기본적 인권과 가치관, 그리고 국가의 법률과 윤리 간의 충돌이 발생하는 복잡한 문제이다. 환자의 자율성과 생명 존중이라는 두 가지 원칙이 서로 대등한 가치를 지니고 있기 때문에, 이 두 원칙 간의 조화로운 해결책을 찾는 것이 쉽지 않다.
따라서 의료진은 환자의 종교적 신념과 의사결정 능력을 충분히 고려하여,...
