소개글
"아동간호 간호기록"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 연구 목적 및 필요성
1.2. 연구 기간 및 방법
2. 이론적 배경
2.1. RSV Pneumonia의 정의
2.2. RSV Pneumonia의 원인
2.3. RSV Pneumonia의 병태생리
2.4. RSV Pneumonia의 증상
2.5. RSV Pneumonia의 진단
2.6. RSV Pneumonia의 치료와 간호
2.7. RSV Pneumonia의 예방
2.8. RSV Pneumonia의 예후
3. 간호정보 조사
3.1. 일반적 정보
3.2. 임상검사
3.3. 특수검사
3.4. 투약
4. 간호과정
4.1. 간호진단
4.2. 간호계획
4.3. 간호중재
4.4. 간호평가
5. 결론 및 고찰
5.1. 간호 실무 적용 및 교육 제안
5.2. 연구의 제한점 및 제언
6. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 연구 목적 및 필요성
RSV Pneumonia의 연구 목적 및 필요성은 다음과 같다.
RSV(호흡기세포융합바이러스)는 2세 미만의 영유아에서 폐렴이나 기관지염 등의 하기도감염을 일으키는 가장 흔한 바이러스로, 우리나라에서는 매년 10월부터 다음 해 3월까지 주로 발생한다. 감염된 사람과의 접촉이나 기침이나 재채기를 통한 비말감염이 주요 감염경로다. 2세 미만 소아에게 감기처럼 시작해 모세기관지염이나 폐렴으로 진행될 수 있기 때문에 산후조리원 등 집단생활을 하는 곳에서는 철저한 예방 및 관리가 필요하다.
질병관리본부의 급성호흡기감염증 표본감시 결과, RSV 감염증 입원환자 신고건수는 2020-2021년 1~7일 사이 123건에서 8~14일 사이 259건으로 2배 이상 급증했다. 2015-16년 RSV 감염지표에서도 확인해볼 수 있듯이 일 년 사이에 급증하고 있는 추세이고 현재까지도 급증하고 있어 각별한 주의가 필요하다고 질병관리본부가 전하고 있다.
따라서 이번 CASE study를 통해 RSV Pneumonia에 대해 더욱 깊이 접근하고 문제를 연구함으로써 환아의 치료를 돕고자 한다. 이를 통해 RSV Pneumonia 환아의 간호 실무에 도움을 주고 간호사의 교육 및 지식 함양에도 기여하고자 한다.
1.2. 연구 기간 및 방법
본 연구의 기간은 2022년 7월 18일부터 2022년 8월 5일까지로, 3병동의 급성 신우신염 환자 이OO님을 대상으로 병원의 EMR을 보며 간호력, physical examination, 검사방법, 간호 등 환자의 사례를 관찰 및 이해하고 아동간호학 Ⅰ·Ⅱ, 병태생리학, 간호진단 중재 및 결과 가이드, 약리학 등 다양한 전공 서적을 참고하여 환자에게 필요한 간호문제를 탐구하고 정리하였다."
2. 이론적 배경
2.1. RSV Pneumonia의 정의
RSV Pneumonia의 정의는 "폐렴은 병을 일으키는 병원균이 폐에 감염이 되어 발생하는 급성 염증성 호흡기 질환을 말하며, 주로 열과 기침이 나고 가슴 엑스레이 사진상 폐렴 병변을 보이게 된다. 폐렴을 일으키는 원인균은 세균, 바이러스, 곰팡이(진균) 등 다양하며, 이중에서 바이러스에 의해 발생하는 폐렴을 바이러스성 폐렴이라고 한다."이다.
2.2. RSV Pneumonia의 원인
RSV(호흡기세포융합바이러스) 폐렴을 일으키는 원인이 되는 바이러스는 RSV (Respiratory Syncytial virus ) 이다. 호흡기 세포융합 바이러스(respiratory syncytial virus, RS 바이러스)는 소아 및 성인에서 감기, 기관지염, 폐렴, 세기관지염을 야기하는 바이러스로 5세 미만의 소아에서 폐렴을 일으키는 가장 흔한 원인으로 알려져 있다. 호흡기분비물의 흡입, 경구 접촉에 의해서 전염되며, 잠복기는 4-5일이다. 고위험군에서 예방 목적으로 사용하는 monoclonal antibody 제제인 palivizumab이 개발되어 사용되고 있다. 바이러스성 폐렴은 신생아 및 유아, 60세 이상의 노인, 기관지천식으로 고생하는 환자, 낭포성 섬유종 같이 만성적인 폐질환이 있는 사람, 폐에 이물질이 들어갔거나, 평소 흡연을 많이 하는 사람, 생활 환경이 불결한 경우 발생할 위험이 많다."
2.3. RSV Pneumonia의 병태생리
RSV Pneumonia의 병태생리는 다음과 같다.
염증은 폐 간질공간과 폐포, 세기관지에서 발생한다. 폐의 방어기전이 손상되어 원인균들이 하부기도 깊이 침입하여 염증이 발생한다. 병리소견은 크게 4단계로 구분된다.
제 1단계-발병초기(폐울혈기, 제 1~2일)에는 감염에 대한 반응으로, 폐포에 부종이 있는 시기이며 폐포 내에 세균이 있고 다형핵 백혈구가 증가하고 적혈구의 삼출 등으로 액체성 삼출물이 있으며 모세혈관은 울혈된다.
제 2단계-적색간변기(제2~4일)는 조기 경화시기라고도 한다. 이시기가 되면 대엽은 건조하고 단단하며 붉은 과립상을 볼 수 있다. 흉막 표면에 섬유소가 부착되고 모세혈관의 울혈과 폐포 내 섬유소성의 삼출액과 적혈구, 다형핵 백혈구를 볼 수 있다.
제 3단계-회색간변기(제4~8일)는 진행경화기라고도 하며 이 시기의 대엽은 더 단단해지고 섬유소성 삼출물의 덩어리가 흉막표면을 덮게 된다. 폐포 내 삼출액은 증가하고 삼출액은 화농된다.
제 4단계-용해기(제8~9일)가 되면 세균이 제거되며 염증 과정이 감소되고 다형핵 백혈구 수는 줄며 조직 파괴가 없기 때문에 폐는 정상으로 회복된다.
이와 같은 병태생리적 과정을 통해 RSV 감염 시 폐포내 염증이 발생하여 호흡 장애를 초래하게 되는 것이다.
2.4. RSV Pneumonia의 증상
RSV Pneumonia의 증상은 대개 감기나 독감 양상의 증상으로 서서히 시작하여 며칠간 콧물과 기침을 보이는 경우가 많고, 가족 중에서 비슷한 증상을 보이는 경우가 흔히 있다. 열이 날 수 있으나 세균성의 경우보다는 드물다. 감기 증상을 보인 며칠 후부터 기침이 심해지며 숨을 가쁘게 쉬고(빈호흡) 숨을 쉴 때 가슴이 쑥쑥 들어가기도 한다(흉부함몰). 세균 폐렴 환자가 감기 증상을 보일 수도 있으므로 세균 폐렴과 바이러스폐렴과의 구별은 어렵다. 폐렴의 공통적인 증상에는 발열, 오한, 기침(가래가 없거나 진한 가래 동반), 빠르거나 힘든 호흡, 천명음(쌕쌕거리는 숨소리), 흉통, 혹은 복통, 피로감, 근육통, 두통, 보챔, 식욕감퇴, 구토 등이 있다."
2.5. RSV Pneumonia의 진단
RSV Pneumonia의 진단은 일반적으로 병력 청취, 진찰과 청진, 흉부 방사선 소견 등을 통해서 가능하다.
먼저 진찰과 청진을 통해 폐렴의 징후를 확인할 수 있다. 폐렴 초기...
참고 자료
성미혜, 홍영혜, 정향미, 김영희, 『비판적 사고 기반 간호과정의 적용』, 수문사, 2015, 249~321쪽.
Marilyn J. Hockenberry David Wilson, 『 아동간호학(총론 )』, 현문사, 2015, 397~399쪽.
김금순 외 10인, 『성인간호학Ⅰ』, 수문사, 2017
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2104604&cid=51003&categoryId=51022
세브란스병원 건강칼럼 http://sev.iseverance.com
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119740&cid=51007&categoryId=51007
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2120049&cid=51004&categoryId=51004
http://www.gclabs.co.kr/testingInfo/testingItem_view?code=H106
http://kimsangyong.tistory.com/33
http://www.jisikworld.com/doc/716822
http://radio1230.com/2016/10/25/%EA%B0%90%EA%B8%B0%EC%B2%98%EB%9F%BC-%EC%99%80%EC%84%9C-%ED%8F%90%EB%A0%B4%EA%B9%8C%EC%A7%80-39%ED%98%B8%ED%9D%A1%EA%B8%B0%EC%84%B8%ED%8F%AC%EC%9C%B5%ED%95%A9%EB%B0%94%EC%9D%B4%EB%9F%AC/
정승은 외(2014), 아동건강간호학, 수문사, 410~447
이승주(2013), 기본 요분석검사의 임상적 이용, 35~41
송기학 외(2010), 대한요로생식기감염학회지(급성 신우신염), 143~150
이대용(2009), 3개월 미만 요로감염 영아에서 중증 방광요관역류의 예측인자, 8~22
조인래(2006), 급성 신우신염환자의 연령군 및 성별에 따른 특성비교, 6~15
성미혜 외(2015), 비판적 사고 기반 간호과정의 적용, 71~109, 249~321
