본문내용
1. 간호관리 개요
1.1. 간호관리의 개념과 목표
간호관리의 개념과 목표는 다음과 같다. 간호관리는 간호조직의 목표 달성을 위해 간호사를 포함한 인적자원을 효율적으로 관리하고 조직화하는 것을 의미한다. 간호관리의 주된 목표는 양질의 간호서비스를 제공하여 환자의 건강을 증진시키는 것이다. 구체적으로 간호관리는 간호인력의 확보, 개발, 보상, 유지관리 등의 인적자원관리와 간호조직의 기획, 조직, 지휘, 통제 등의 조직관리 기능을 포함한다. 간호관리자는 이러한 기능들을 수행하여 간호조직의 효율성과 생산성을 높이고 간호서비스의 질을 향상시키는 것을 목표로 한다.""
1.2. 간호관리 과정
간호관리 과정은 간호조직의 목표 달성을 위해 체계적으로 수행되는 일련의 활동이다. 간호관리 과정은 크게 기획, 조직, 인사, 지휘, 통제의 5단계로 구성된다.
먼저, 간호관리 과정의 첫 단계인 기획은 간호조직이 달성해야 할 목표를 설정하고 이를 구체화하는 과정이다. 간호기획에는 간호조직의 철학, 비전, 목표를 정하고 이를 달성하기 위한 구체적인 전략과 운영계획을 수립하는 활동이 포함된다. 또한 간호예산 편성과 관리, 간호수가 체계 등 간호자원 확보와 관리에 관한 내용도 기획 단계에서 다루어진다.
다음으로 조직 단계에서는 간호조직의 구조와 체계를 설계하고 구성하는 활동이 이루어진다. 여기에는 간호조직의 부서와 직위를 규정하고 각 직위의 책임과 권한을 명확히 하는 것이 포함된다. 또한 간호전달체계를 결정하여 간호업무가 효율적으로 수행될 수 있도록 하는 것도 조직 단계의 주요 활동이다.
인사 단계에서는 간호인력을 확보하고 개발하는 활동이 이루어진다. 이는 간호사 채용, 교육훈련, 경력개발, 보상관리, 유지관리 등의 내용을 포함한다. 전문적이고 역량 있는 간호인력을 확보하고 이들의 동기를 높이는 것이 인사 단계의 주요 목표이다.
지휘 단계에서는 간호조직 구성원들이 목표 달성을 위해 자발적으로 노력할 수 있도록 이끌어가는 활동이 이루어진다. 간호관리자의 리더십 발휘, 의사소통 및 동기부여, 갈등관리 등이 지휘 단계의 핵심 내용이다.
마지막으로 통제 단계에서는 간호조직의 성과를 지속적으로 모니터링하고 평가하여 필요 시 조치를 취하는 활동이 이루어진다. 간호서비스의 질 관리, 간호인력 평가, 간호예산 통제 등이 통제 단계의 주요 내용이다.
이와 같이 간호관리 과정은 간호조직의 목적 달성을 위해 체계적으로 수행되는 일련의 활동으로, 각 단계가 유기적으로 연결되어 있다. 간호관리자는 이러한 간호관리 과정을 효과적으로 운영함으로써 간호조직의 성과와 간호서비스의 질적 향상을 도모할 수 있다.
1.3. 간호관리자의 역량 및 유형
간호관리자의 역량은 간호사가 기능하는 범위보다 더 넓은 보건사회시스템에 대한 이해와 지식을 갖추어야 한다는 것이다. 간호관리자는 외부 변화에 민감하여 기술 활용 능력을 가지고 있어야 하며, 공공보건정책에 기여할 수 있는 역량을 갖추어야 한다. 또한 다른 사람을 동기 부여하고 격려할 수 있어야 하며, 다른 간호사들의 생각과 행동과 관련하여 충분한 정보 수집과 전략을 갖추어야 한다. 간호관리자는 공동의 목표 달성을 위해 서로 협력하여 일할 수 있어야 하며, 변화하는 보건 시스템에 적응하고 새로운 역할과 기술을 개발할 수 있어야 한다. 또한 간호사를 위해 새로운 기회를 평가하고 개발할 수 있어야 한다.
간호관리자의 유형은 일선 관리자, 중간 관리자, 최고 관리자로 구분된다. 일선 관리자에는 수간호사가 해당되며, 중간 관리자에는 팀장, 간호 차장이 해당되고, 최고 관리자에는 간호 부장, CEO가 해당된다. 간호관리자는 실무적(전문적) 기술, 인간 기술, 개념적 기술을 갖추어야 한다. 실무적(전문적) 기술은 전문분야의 기법, 도구, 절차를 사용할 수 있는 능력이며, 인간 기술은 대인관계와 부하를 통솔할 수 있는 능력이다. 개념적 기술은 조직의 모든 이해관계와 활동을 조정하고 통합하는 정신적 능력이다.
2. 관리이론의 발달과 변화
2.1. 과학적 관리론
과학적 관리론은 산업현장에서 합리적인 관리방법을 찾아 효율성을 높이기 위해 개발된 이론이다. 테일러(Taylor)가 제창한 이 이론은 체계적인 관찰과 실험을 통해 업무를 단순화, 표준화, 전문화하여 생산성을 향상시키는 방법을 제시했다.""
과학적 관리론의 핵심 내용은 다음과 같다. 첫째, 가시적인 동작 연구를 통해 업무를 세분화하고 표준화하여 일의 능률을 높인다. 둘째, 차별적 성과급제를 도입하여 근로자의 동기를 부여한다. 셋째, 경영관리에 과학적 방법을 도입하여 합리성과 효율성을 높이고자 했다.""
과학적 관리론은 간호 분야에서도 적용되어왔다. 기능적 간호 분담 방법, 간호 인력 산정에 사용되는 간호업무량 분석, 간호 실무의 표준화 등이 대표적인 사례이다.""
그러나 과학적 관리론은 개인차나 조직의 특성을 간과한다는 한계가 있다. 근로자를 단순히 '경제적 인간'으로 간주하여 물리적 환경만을 강조했기 때문에 인간의 심리적, 사회적 요인을 간과했다는 비판을 받았다.""
2.2. 행정관리론
행정관리론은 조직을 하나의 전체로 보고 조직을 관리하는 보편적 원리에 중점을 둔 이론이다. 페이올(Fayol)이 주창한 행정관리론은 관리의 기능을 기획, 조직, 지휘, 조정, 통제의 과정으로 수행되어야 한다고 주장하였다. 이는 관리의 초점을 최고 관리자의 기능에 두고 있었다는 점에서 특징적이다.
행정관리론은 관리의 원리를 정립하고자 한 노력이었지만, 실제 효과를 기대하기 어려운 면도 있었다. 그러나 오늘날 조직 관리에 많은 이바지를 하고 있다. 행정관리론의 주요 원리로는 분업, 규율, 통일된 지휘, 명령 통일, 부하에 대한 공평한 대우, 중앙집권화와 분권화의 균형, 질서, 직원의 이익보다 조직이익을 우선시하는 등 14가지를 들 수 있다.
행정관리론의 한계점은 관리과정을 정태적이고 비인간적인 과정으로 보았다는 점이다. 또한 조직을 폐쇄체계로 간주하여 조직 외부 환경과의 상호작용을 간과했다는 단점이 있다. 그러나 관리과정을 체계화하고 관리 원리를 정립했다는 점에서 의의가 있다고 할 수 있다.
2.3. 관료제 이론
관료제 이론은 조직의 효율성과 효과성을 극대화하기 위해 조직의 공식적인 시스템을 강조하는 이론이다. 베버가 제시한 관료제 이론은 권력(power)과 권위(authority)를 중요하게 여긴다.
권력은 사람들의 저항 여부와 무관하게 복종하게 만드는 능력이고, 권위는 명령받은 사람에게 명령이 자발적으로 받아들여지는 것을 말한다. 베버는 카리스마 권위, 전통적 권위, 합리적-법적 권위의 3가지 유형의 권위를 제시하였다.
관료제 이론의 주요 특성은 다음과 같다. 첫째, 공식적인 규칙과 절차를 중요하게 여기며, 조직의 인간적 요인과 비공식적 측면을 간과한다. 둘째, 권력의 계층화와 공식적 규율을 강조한다. 셋째, 직위에 부여된 권리, 의무, 책임을 명확히 하여 관리의 객관성을 확보하고자 한다. 넷째, 직무의 전문화와 절차의 표준화를 특징으로 한다.
관료제 이론의 장점은 조직 내 지위에 부여된 권리, 의무, 책임성을 명확히 하여 관리의 객관성을 확보했다는 점이다. 그러나 비공식적 조직의 중요성을 간과하고, 조직의 경직성을 초래할 수 있다는 단점이 있다.""
2.4. 인간관계론과 호손 효과
인간관계론과 호손 효과는 산업현장에서 합리적 관리방법을 찾고 효율성을 높이기 위해 등장한 이론이다. 인간관계론은 메이오의 호손 실험으로 발전하게 되었는데, 이 실험에서 근로자들의 생산성은 물리적 환경보다는 조직 내 기대감, 친밀성, 자발성과 같은 비공식적 요소에 더 큰 영향을 받는 것으로 나타났다"."
이를 통해 인간관계론은 전통적인 기계적 인간관을 극복하고 사회심리적 요인을 중시하게 되었다"." 즉, 조직 내 비공식적 조직 및 소집단의 중요성을 인식하게 된 것이다". 구성원들의 동기부여...
