소개글
""정상신생아 케이스 A 아동간호"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 연구의 필요성
1.2. 문헌고찰
2. 본론
2.1. 환자소개
2.2. 진단검사
2.3. 투약
2.4. 간호과정
2.4.1. 간호진단
2.4.2. 우선순위 결정
2.4.3. 간호계획, 수행, 평가
3. 결론
3.1. 대상자의 간호과정과 관련된 재평가 및 재계획
3.2. 실습 소감
4. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성
신생아기는 출생 후 1개월까지의 기간으로 이 시기는 아기가 자궁 내 환경으로부터 자궁 외 환경으로의 적응과 관련해 중요하다. 출생 후 아기는 스스로 호흡을 통해 체내에서 필요로 하는 산소를 공급해야 하고 수유를 통해 영양을 공급받아야 한다. 그리고 새로운 환경에 적응하기 위해 발달을 해야 하는 시기이다. 따라서 이 시기의 적응여부가 생존과 직결되어있을 만큼 중요하다. 신생아실에서 직접적으로 투약과 같은 간호를 할 수는 없지만 실습생으로써 다른 병동보다 할 수 있는 것이 많다고 생각한다. 예를 들어, 신생아는 체온 조절 능력이 결핍되어 있는데 이를 보완하기 위해 온도를 조절하고 싸개를 잘 싸주는 것, 수유 자세는 무엇이고 특히 어느 부분을 중점으로 받쳐야 신생아에게 무리가 안 가는지, 감염이 취약한 제대는 어떻게 간호 하는지, 소독은 어떤 방법으로 진행 되는지 등 하루 루틴이 보통 반복되기 때문에 직접 신생아 한명을 맡아 적용해볼 수 있었기 때문이다. 이번 케이스를 작성하며 정상 신생아 간호에 대해서 정리하며 행동의 근거와 여러 정상 질환의 원인을 알고 실습에 참여할 수 있도록 공부해보고자 한다. 따라서 이 시기의 적응여부가 생존과 직결되어있을 만큼 중요하다는 점에서 정상 신생아 간호에 대한 연구의 필요성이 있다고 할 수 있다.
1.2. 문헌고찰
신생아는 출생 후 첫 4주까지의 기간을 말하며, 이 시기는 태아가 자궁 밖 환경에 적응하는 중요한 시기이다. 신생아는 이 시기 동안 자력으로 호흡, 영양 섭취, 혈액 순환 등의 다양한 생리적 변화를 겪게 된다. 이에 따라 체온저하, 생리적 체중감소, 피부의 낙설, 황달, 제대 탈락 등 여러 가지 현상이 나타나게 된다.
신생아기에는 폐 기능의 활성화, 위장관 기능 발달, 신장 기능 발달 등 다양한 생리적 변화가 일어나며, 간 기능, 면역 기능, 심혈관계 및 내분비계 기능도 독자적으로 발휘하게 된다. 이러한 신체 기관들의 미성숙으로 인해 신생아는 여러 가지 생리적 취약성을 지니고 있다.
신생아의 출생 직후 적응 과정을 살펴보면, 우선 호흡기계의 변화가 일어난다. 화학적 자극과 온도 자극으로 인해 호흡이 시작되며, 폐포 표면장력 감소로 폐 확장이 용이해진다. 또한 순환기계에서는 폐혈관 저항 감소와 체순환 저항 증가로 인해 혈액이 폐혈관으로 유입되고, 난원공과 동맥관이 폐쇄된다. 체온조절 측면에서는 신생아의 열 생산 능력이 적절하지만, 넓은 표면적과 얇은 피하지방층으로 인해 과도한 열 손실이 일어나게 된다. 이를 보완하기 위해 갈색지방 조직에서 열이 생산되어 혈액을 통해 전달된다.
조혈계에서는 신생아 출생 직후 총 혈액량이 약 300mL 정도이며, 프로트롬빈 시간 연장, 혈당 변동 등의 특징이 나타난다. 수분 및 전해질 대사 측면에서는 신생아기 수분 교환률이 성인보다 7배 높고, 산 생산량이 2배 많아 산혈증 위험이 높다.
위장관계에서는 효소 분비 및 흡수 기능이 미숙한 상태이며, 간 기능과 혈액응고 기능도 저하되어 있다. 신장계에서는 사구체여과율이 성인의 1/4 수준이며, 요량이 적고 요산염 침착...
참고 자료
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[네이버 지식백과] 딸꾹질 [hiccup] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원), https://terms.naver.com/entry.naver?docId=927497&cid=51007&categoryId=51007#TABLE_OF_CONTENT2
