소개글
"응급실 TA 간호과정"에 대한 내용입니다.
목차
1. 교통사고로 인한 염좌 및 좌상 사례 연구
1.1. 간호과정 적용
1.1.1. 문제 도출
1.1.2. 간호진단
1.1.3. 간호과정
2. 응급, 재난 상황 별 간호 중재 분석
2.1. 서론 및 문헌고찰
2.1.1. 골절의 정의
2.1.2. 원인 및 병태생리
2.1.3. 임상증상
2.1.4. 진단검사
2.1.5. 치료
2.2. 본론
2.2.1. 환자정보
2.2.2. 응급사정
2.2.3. 진단검사
2.2.4. 응급처치
2.2.5. 간호과정
3. 참고 문헌
본문내용
1. 교통사고로 인한 염좌 및 좌상 사례 연구
1.1. 간호과정 적용
1.1.1. 문제 도출
교통사고로 인한 염좌 및 좌상 환자의 간호과정 적용에서 가장 중요한 문제 도출은 통증, 경직과 관련된 활동지속성 장애 위험성이다.
교통사고 환자의 경우 가장 두드러지는 증상은 심한 통증과 근육 경직이다. 이로 인해 단순한 일상 활동조차 어려워지는 문제가 발생할 수 있다. 따라서 환자의 통증 정도와 근육 경직 수준을 정확히 사정하고, 이를 효과적으로 관리하는 것이 핵심적인 간호 문제라고 할 수 있다.
특히 환자가 호소하는 통증의 정도를 숫자 척도로 정기적으로 측정하여 그 변화를 확인하는 것이 중요하다. 또한 근육 경직으로 인한 관절 움직임의 제한 정도 역시 사정해야 한다. 이를 토대로 진통제 투여, 찜질 요법, 이완요법 등의 간호중재를 계획하고 수행할 수 있다.
이와 함께 이 문제와 관련된 다른 요소들, 예를 들어 관절 기능 저하, 일상생활 수행능력 저하, 피로 및 수면장애 등을 함께 고려하여 포괄적으로 접근해야 한다. 결국 통증과 경직으로 인한 활동 장애 문제를 효과적으로 해결하는 것이 이 환자의 핵심적인 간호 문제라고 할 수 있다.
1.1.2. 간호진단
간호진단 #1. 통증, 경직과 관련된 활동지속성 장애 위험성 이다.
상기 대상자는 교통사고로 인한 요추 및 경추 염좌 진단을 받은 사례로, 심한 통증과 경직으로 인해 일상생활 수행에 어려움을 겪고 있다. 대상자는 "목이랑 허리 통증이 너무 심해 화장실 가는 것 조차도 불편해!" 라고 하며 통증을 호소하였고, 실제로 고개를 숙이지 못하고 움직임이 매우 불편해 보였다. 통증 사정 결과 NRS 9점으로 매우 심한 통증을 호소하였다. 이러한 통증과 경직은 대상자의 활동지속성 장애를 초래할 위험이 높다고 볼 수 있다.간호진단 #2. 피부손상과 관련된 2차 감염 위험성 이다.
상기 대상자는 교통사고로 인해 오른쪽 눈썹 윗 부분, 이마, 광대 쪽에 상처를 입었다. 대상자는 "핸들에 머리를 부딪쳐서 얼굴이 많이 다쳤어요" 라고 진술하였고, 실제로 상처 부위가 관찰되었다. 보호자는 "평소에 땀을 많이 흘리는 편인데 상처가 덧나면 어떻게 하죠?"라고 걱정을 표현하였다. 또한 대상자가 손으로 얼굴을 자주 만지는 행동이 관찰되었다. 이러한 상황은 상처 부위의 2차 감염 위험성을 높인다고 볼 수 있다.
1.1.3. 간호과정
간호과정의 적용은 다음과 같다.
문제 도출에서는 대상자의 통증, 어지러움, 피부손상으로 인한 출혈, 근육강직, 일상생활 불편감, 피로 등을 확인하였다.
간호진단으로는 첫째, 통증, 경직과 관련된 활동지속성 장애 위험성, 둘째, 피부손상과 관련된 2차 감염 위험성, 셋째, 치료적 시술과 관련된 불안감을 도출하였다.
간호과정에서는 다음과 같은 중재를 실시하였다.
첫째, 통증, 경직과 관련된 활동지속성 장애 위험성에 대해 통증 정도 및 특성...
참고 자료
약학정보원, www.health.kr
드러그인포, www.druginfo.co.kr
조경숙, 김희경, 박순옥 외 7명(2011). 성인간호학 하, 수문사.
김금순, 김영숙 외3명(2012). 성인간호학 2, 현문사.
강복희, 김희숙, 이윤미, 권경남 외(2013). for nurse Review book, 도서출판 의학서원.
신정자 외 2명(2002). 응급환자관리, 정담미디어.
이은옥 외 3명(1990). 임상응급학, 현문사.
김정혜, 박혜숙(2011). 병리학, 정담미디어.
naver,건강/질병/의학,http://health.naver.com/medical/disease
드러그인포, www.druginfo.co.kr/
황옥남 외(2018). 성인간호학Ⅰ. 서울: 현문사
김진희 외(2021). 응급간호 및 재난간호. 고문사
서울대학교병원 간호본부(2018). 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원
약학정보원 https://www.health.kr/main.asp
드라마 ‘닥터스’ https://www.youtube.com/watch?v=uldA7bnOSPs
