본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성
응급실에서 많이 볼 수 있는 응급상황이면서 가장 기본적인 처치인 심장마사지, EKG 모니터, 응급약물 들을 공부 할 수 있으며 심정지상태의 병태생리와 필요한 응급간호에 대해서 더욱 깊게 공부하고자 Cardiac arrest 를 케이스로 선정하였다.
이를 통해 응급 환자 간호의 중요성과 향상된 간호 실무에 기여할 수 있다.""
1.2. 연구의 목적
연구의 목적은 응급실에서 많이 볼 수 있는 응급상황이면서 가장 기본적인 처치인 심장마사지, EKG 모니터, 응급약물 들을 공부 할 수 있으며 심정지상태의 병태생리와 필요한 응급간호에 대해서 더욱 깊게 공부하고자 Cardiac arrest 를 케이스로 선정한 것이다.""
2. 문헌고찰
2.1. 응급간호
2.1.1. 응급간호의 정의
응급이란 한 개인이 갑작스런 질병이나 상해로 인하여 건강과 안녕이 급속히 위협받는 긴박한 상황에 처하게 됨을 말한다.""
2.1.2. 응급간호의 목적
응급간호의 목적은 다음과 같다.
첫째, 환자의 생명을 구하고 유지하는 것이다. 응급상황에서는 환자의 생명에 직결되는 위협적인 상황이 발생하므로, 신속하고 적절한 응급간호를 통해 환자의 생명을 구하고 유지하는 것이 가장 중요한 목적이다. 이를 위해 기도 확보, 인공호흡, 순환 보조 등의 응급처치가 이루어진다.
둘째, 질병이나 손상이 더욱 악화되는 것을 방지하는 것이다. 응급상황에서는 병의 진행이나 상황의 악화를 신속히 차단하고 안정화하는 것이 중요하다. 따라서 응급간호에서는 환자 상태의 악화를 막고 추가적인 합병증 발생을 예방하는 것이 주요 목적이 된다.
셋째, 고통을 가능한 경감시키는 것이다. 응급상황에서는 환자가 심각한 신체적, 정신적 고통을 겪는 경우가 많다. 따라서 응급간호에서는 이러한 고통을 최소화하고 경감시키는 것도 중요한 목적이 된다.
넷째, 환자를 가치 있는 하나의 개인으로서 의미 있는 삶을 영위할 수 있도록 회복시키는 것이다. 응급상황 이후에도 환자가 건강하고 독립적인 삶을 살아갈 수 있도록 하는 것이 응급간호의 궁극적인 목표이다.
이처럼 응급간호의 핵심 목적은 환자의 생명 보존, 질병 악화 방지, 고통 경감, 그리고 삶의 질 향상이라고 볼 수 있다.
2.1.3. 응급환자의 우선순위
응급환자의 우선순위는 다음과 같다.""
먼저, 의식상실 환자가 가장 높은 우선순위를 가진다. 의식상실은 생명을 위협하는 가장 위험한 상황이므로 신속한 처치가 필요하다.
다음으로는 호흡장애 환자가 그 뒤를 따른다. 호흡의 문제는 산소 공급 부족으로 이어져 생명에 직접적인 위협이 될 수 있기 때문이다.
35세 이상의 흉통 환자도 높은 우선순위를 가진다. 흉통은 심장질환을 의미할 수 있어 신속한 처치가 필요한 경우가 많다.
노인환자의 경우, 나이로 인한 생리적 기능 저하로 위험도가 높아 높은 우선순위에 포함된다.
체온 변화가 있는 환자, 즉 35°C 이하이거나 40°C 이상인 환자도 우선순위가 높다. 극단적인 체온은 생명징후의 불안정을 나타내는 징조이기 때문이다.
이동으로 악화될 수 있는 상처를 가진 환자, Shock 환자, 직접 압박으로 지혈되지 않는 출혈 환자, 타인을 침해하는 행동을 보이는 환자 등도 우선순위가 높다.
마지막으로 화학물질에 의한 화상 환자도 신속한 처치가 필요하므로 높은 우선순위를 가진다.
이와 같이 응급실에 내원한 환자들은 상태의 위중도에 따라 신속한 처치가 필요한 순서대로 분류되어 진료를 받게 된다.""
2.1.4. 응급환자 검사
응급환자 검사는 응급상황에 놓인 환자의 상태를 신속하게 파악하고 적절한 치료를 제공하기 위해 실시하는 다양한 검사이다.
응급환자 검사에는 심전도(EKG) 검사, 동맥혈 가스(ABGA) 검사, 혈액검사 등이 포함된다.
심전도 검사는 심장의 전기적인 활동을 측정하여 나타낸 그래프로, 응급환자의 심장 리듬과 기능을 평가하는데 활용된다. 이를 통해 심실세동, 심실성 빈맥 등의 부정맥을 진단할 수 있다.
동맥혈 가스 검사는 동맥혈의 pH, 이산화탄소 분압(PaCO2), 산소 분압(PaO2) 등을 분석하여 환자의 산-염기 균형과 산소화 상태를 확인한다. 호흡 부전이나 대사성 이상 등을 진단하는데 유용하다.
혈액검사에는 일반혈액검사, 생화학검사, 전해질검사 등이 포함된다. 이를 통해 감염, 출혈, 전해질 불균형, 장기기능 이상 등을 확인할 수 있다. 특히 응급환자에게서 흔히 관찰되는 빈혈, 전해질 이상, 신기능 저하 등을 평가할 수 있다.
이 외에도 필요에 따라 영상검사, 초음파검사, 요검사 등을 실시할 수 있다. 이를 통해 응급상황에서 신속하고 정확한 진단을 내리고 적절한 치료를 제공할 수 있다.
응급환자 검사는 환자의 생명을 구하고 예후를 향상시키는데 필수적이므로, 숙련된 의료진에 의해 신속하고 정확하게 수행되어야 한다.
2.2. 대상자의 질병
2.2.1. 급성 심정지 (Cardiac arrest)
급성 심정지(Cardiac arrest)란 심장 기능이 순간적으로 정지되는 현상을 말한다. 심정지란 심장 펌프 기능이 정지하는 것이며 그 결과로 뇌를 비롯한 여러 장기가 산소를 공급받지 못하여 기능을 하지 못하게 된다. 심정...
