소개글
"요로감염 아동 시나리오"에 대한 내용입니다.
목차
1. 아동간호사례연구
1.1. 사례 개요
1.2. 건강발달 이론적 고찰
1.2.1. 비뇨생식계통의 특징
1.2.2. 아동 비뇨기계통의 특징
1.2.3. 아동 생식계통의 특징
1.3. 요로감염의 정의 및 병인병태생리
1.4. 요로감염의 임상증상
1.5. 요로감염의 진단적 검사
1.6. 요로감염의 치료
1.6.1. 방광염 치료
1.6.2. 신우신염 치료
1.6.3. 항생제 요법
1.7. 요로감염의 간호중재
1.7.1. 입원 아동 간호
1.7.2. 퇴원 계획과 가정간호 교육
1.8. 요로감염의 예방
1.9. 간호진단 및 중재
1.9.1. 감염과 관련된 고체온
1.9.2. 구토, 설사와 관련된 체액 불균형
1.9.3. 설사로 인한 피부 통합성 장애
2. 참고 문헌
본문내용
1. 아동간호사례연구
1.1. 사례 개요
6개월 20일령의 남아 박00군은 만삭으로 태어났으나 현재 무호주(無父)의 환경에서 어머니가 단독으로 양육하고 있는 상황이다. 박00군은 11월 18일 오전부터 높은 체온과 구토, 설사 증상을 보였고, 이로 인해 호흡곤란과 탈수 징후가 관찰되어 당일 응급실을 통해 내원하였다. 응급실에서 실시한 소변검사에서 Escherichia coli가 검출되었고, 혈액검사 결과 백혈구 수치와 적혈구침강속도(ESR) 등이 상승되어 있어 요로감염으로 진단되었다. 입원 후 항생제 투여와 수액 공급 등의 치료를 받고 있으며, 간호사는 고체온, 체액 불균형, 피부 손상 등의 문제를 확인하고 이에 대한 간호중재를 계획하고 있다."
1.2. 건강발달 이론적 고찰
1.2.1. 비뇨생식계통의 특징
비뇨생식계통은 신장과 요관, 방광, 요도를 포함한 비뇨계통과 고환과 음낭, 음경, 전립선과 부고환으로 이루어진 남성 생식계통, 난소와 난관, 자궁, 질로 이루어진 여성 생식계통으로 구성되어 있다.
비뇨계통은 노폐물을 배설하고 산-염기, 수분과 전해질 균형을 유지하는 역할을 한다. 신장의 기능적 단위인 신장단위(nephron)는 소변 형성에 관여하며, 사구체의 모세혈관이 혈액세포와 혈장단백질에서 대사노폐물과 수분을 분리시켜 소변을 만든다. 소변은 요관으로 흘러 방광에 모이며, 방광이 수축하면서 소변이 요도로 배출된다.
남성 생식계통에서는 고환이 테스토스테론을 생산하여 사춘기 이후 정자를 생산한다. 여성 생식계통에서는 난소가 에스트로겐을 생산하여 사춘기와 월경주기, 임신에 관여한다.
이와 같이 비뇨생식계통은 인체의 다양한 기능을 담당하며, 각 장기별로 고유한 특징을 가지고 있다.
1.2.2. 아동 비뇨기계통의 특징
아동 비뇨기계통의 특징은 다음과 같다.
신장과 요관, 방광, 요도를 포함한 비뇨계통은 노폐물을 배설하고 산-염기, 수분과 전해질 균형을 유지한다. 성숙한 신장을 구성하는 모든 신장 단위는 태어날 때부터 존재하지만, 신장과 요세관계가 아동기 동안 점차 성숙해져서 청소년기에 완전하게 성장한다. 대부분의 성장은 생후 첫 5년 동안 일어나며, 이는 일차적으로 신장이 비대해지기 때문이다. 신장의 효율성 또한 나이가 들수록 증가한다. 생후 첫 2년 동안에는 신장이 전해질과 산-염기 균형을 조절하거나, 신체에서 약물을 제거하는 기능이 미숙하다. 2세 후에 신장의 효율성이 현저하게 증가한다. 체중의 킬로그램당 소변배설량은 아동의 나이가 들수록 감소한다. 신장이 소변을 농축할 때 더 효율적이기 때문이다.
방광 수용력은 나이가 들수록 증가하는데, 출생 시에는 20~50mL이고 성인기에는 700mL이다. 방광벽 안에 있는 "신장수용기(stretch receptors)"의 자극이 배뇨를 일으킨다. 방광의 배뇨근(detrusor muscle)이 수축하는 동시에 내괄약근과 외괄약근이 이완되면서 방광이 비워지게 된다. 2세 미만의 아동은 불충분하게 발달하기 때문에 방광을 조절할 수 없다.
1.2.3. 아동 생식계통의 특징
아동 생식계통의 특징은 다음과 같다.
아동기 동안 생식기관(생식기 부위)은 점점 커지게 된다. 사춘기의 호르몬 변화는 이들 구조와 기능의 발달을 가속화한다. 여아의 경우 치구(성기 위 음모가 나는 부위)가 더 튀어나오고 음모가 자라기 시작한다. 질은 길어지고 상피층이 두꺼워진다. 자궁과 난소가 커지고 자궁의 근육조직과 혈관 형성도 증가한다. 남아의 경우 솜털이 음경의 바닥에서 나타나기 시작하고, 고환이 커지면서 음낭이 점차 늘어져 흔들리게 된다. 음경은 길이와 폭이 증가한다.
감염과 구조적 장애, 질병의 과정이 비뇨생식기 기능을 변화시킬 수 있다. 콩팥과 다른 비뇨계통의 장기들이 노폐물 제거, 수분과 전해질 균형 유지 등의 중요한 신체 기능을 수행하기 때문에, 이들 장기에 영향을 미치는 질환들은 아동의 건강에 큰 위협을 가할 수 있다.
생식계통이 기능적으로 사춘기까지 미성숙하더라도, 구조적 결함을 바로잡지 않으면 발달하고 있는 아동에게 심리적, 생리적으로 영향을 미칠 수 있다.
1.3. 요로감염의 정의 및 병인병태생리
요로감염의 정의 및 병인병태생리는 다음과 같다.
요로감염(Urinary Tract Infection)이란 비뇨계통에 발생하는 감염성 질환을 통칭하는 말로,...
참고 자료
오성희(2003), 요로감염증의 항생제 요법, 소아감염 : 제10권 제1호, pp.55-60
김진선(2016), 아동의 발열관리: 현황 및 과학적 근거, Child Health Nurs Res, Vol.22, No.2, pp.126-136
위성헌(2014), 요로감염의 진단과 치료, 대한내과학회 춘계학술대회, pp.22-26
강희경 외(2001), 우리나라 어린이 요로 감염의 치료 형태, 대한소아신장학회지, v.5 no.1, pp.15-21
김영혜 외(2021), 최신 아동건강간호학Ⅱ, 수문사, pp.246-251
박은영 외(2019), 간호진단 중재 및 결과 가이드, 현문사, pp.42-45, pp.239-244
질병관리청 국가건강정보포털 : 요로감염
https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do
서울아산병원 건강정보 질환백과 : 요로감염(Urinary tract infection)
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30662
