소개글
"담관암 연구목적"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰
2.1. 담관암의 정의
2.2. 원인 및 위험요인
2.3. 증상 및 징후
2.4. 진단
2.5. 치료
2.6. 경과 및 예후
2.7. 예방
3. 대상자 사례
3.1. 자료수집 방법
3.2. 간호사정
3.3. 진단검사 결과
4. 간호계획 및 중재
4.1. 간호진단
4.2. 간호중재
4.3. 간호수행 및 평가
5. 결론
6. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
담관암은 담관의 상피를 닮은 세포로 구성된 종양으로 간세포에서 기원한 종양이 아닌, 간 내부에 있는 담도세포에서 기원하는 종양이다. 담관암의 5년이내 사망률은 75%로 높은 사망률을 보이며 신체적, 정서적, 기능적 손상을 가져올 뿐만 아니라 삶의 질 저하 및 가족과 돌봄제공자들의 부담을 가중시킨다. 담관암의 발생률은 남성암의 10위 여성암의 8위를 차지하며 흔한 암은 아니지만 사망률이 높은 만큼 사망률을 줄이는 것이 중요하다. 따라서 본 연구는 실제 담관암으로 입원 중인 58세 남자 환자를 대상으로 질병의 정의, 원인, 임상증상, 간호 및 질병의 분류에 대한 내용에 대해서 알아보고자 한다."
2. 문헌고찰
2.1. 담관암의 정의
담관은 간에서 만들어지는 담즙을 십이지장으로 보내는 관이다. 담관은 간 속을 지나는 간내 담관과 간을 벗어나 십이지장까지 이어지는 간 외 담관으로 나뉜다. 이러한 담관에서 발생한 암은 해부학적 위치에 따라 간내 담관암(20~25%), 간문부 담관암(50~60%), 원위부 담관암(20~25%)으로 구분할 수 있다. 담관 세포에 발생한 선암종이 담관암의 거의 대부분을 차지한다."
2.2. 원인 및 위험요인
담관암의 원인은 아직 확실히 밝혀지지 않았지만, 지금까지 알려진 위험요인들이 있다"." 첫째, 담관 정체(stasis), 만성 염증, 만성 감염 또는 발암물질 노출 등을 들 수 있다"." 둘째, 만성 간담관 내 기생충 감염인 간흡충증이 있다"." 셋째, 담관 확장을 동반한 선천성 기형이나 경화성 담관염, 만성 궤양성 대장염 등도 담관암의 위험요인으로 알려져 있다"." 넷째, 담관암 유발인자에 대한 직업적 노출, 예를 들어 고무나 자동차 공장에 근무하는 경우도 위험요인이 된다"." 다섯째, 가족성 용종증과 선천성 간섬유증도 담관암의 발병과 관련이 있다"."
2.3. 증상 및 징후
담관암의 가장 흔한 증상은 황달이다. 암에 의해서 담관이 막히면 담즙이 흐를 수 없게 되어 담관이 막힌 부분보다 위쪽에 담즙이 가득 차면 압력이 높아져서 결국 혈관 속으로 거꾸로 들어간다. 담관염이 없는 경우 대개 열은 없으며 서서히 폐쇄가 진행된다. 따라서 담관암이 어느 정도 진행된 상태에서 황달이 나타나며 통증이 없는 경우가 많다. 이때 담즙 속에 함유된 빌리루빈이라는 색소 때문에 피부와 눈이 노랗게 되는 황달이 생긴다. 담즙이 장으로 넘어가지 못하면 담즙 내 빌리루빈으로 인해 노랗게 보이던 대변 색이 연한 크림색이 되는 회색 변 현상이 나타나며, 혈액 속의 빌리루빈 농도가 높아지면서 소변으로 일부 배설되어 소변 색이 붉고 짙게 변한다. 황달이 심한 경우 가려움증이 생길 수 있는데, 이것은 담즙 속의 담즙산이 빌리루빈과 함께 혈관 내로 흡수된 후 피부에 침착되기 때문이다. 이 외에 비특이적인 증상으로 체중 감소, 피곤함, 식욕부진, 오심, 구토 등이 나타날 수 있다. 우상복부 또는 심와부에 국한되지 않는 뚜렷한 통증이 올 수도 있다. 담관암의 초기에는 황달 증상이 나타나지 않으며, 복통이나 간 기능 검사 이상, 담관염 증상 등이 나타날 수 있어 조기 발견이 매우 어렵다.
2.4. 진단
진단 방법에는 영상학적 검사와 혈액검사, 조직검사 등이 있다.
먼저 영상학적 검사로는 초음파, CT, MRI, ERCP 등이 있다. 초음파는 간과 담도계를 검사하는 데 가장 간편한 검사 장비지만, 간내 담도암을 진단하는 데는 전산화단층촬영(CT)이 초기검사방법이 되며 림프선 전이 등 치료 전 병기 결정을 위해서도 필수적이다. 간내 담도암의 영...
참고 자료
서울대학교병원 의학정보 홈페이지
서울아산병원 홈페이지
대한종양간호학회 홈페이지
원종순, 김남초, 박수현, 송민선, 『간호과정과 비판적 사고』, 수문사, p.306, 289
황옥남, 유양숙, 조경숙, 김희경, 권보은 은영, 박효미, 박영례, 엄미란, 『성인간호학』, 현문사, p.492~496, 551~552
약학정보원
조경숙 외 공저(2016), 성인간호학(상권), 현문사
