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1. 원숭이두창의 이해
1.1. 원숭이두창이란
원숭이두창은 천연두, 그리고 또한 흔한 사마귀인 우두와 전염성 연속종 물사마귀를 포함하는 것으로 유명한 바이러스 족인 Poxviridae의 Orthopox 바이러스속에 속하는 바이러스에 의해 발생한다. 이 바이러스는 주요 숙주로서 동물들(설치류와 원숭이들과 같은 일부 척추동물)과 관련이 있으며, 1958년 중앙아프리카와 서아프리카의 원숭이들에서 처음 발견되었다. 인간에게 퍼진 것은 그 이후이며, 아프리카 9개국에서의 풍토병이다. 하지만, 지금까지 그것은 아프리카 밖에서는 드문 감염병이었다.
1.2. 원숭이두창의 발병 배경
원숭이두창의 발병 배경은 다음과 같다. 원숭이두창은 천연두, 그리고 또한 흔한 사마귀인 우두와 전염성 연속종 물사마귀를 포함하는 것으로 유명한 바이러스 족인 Poxviridae의 Orthopox 바이러스속에 속하는 바이러스에 의해 발생한다. 1958년 중앙아프리카와 서아프리카의 원숭이들에서 처음 발견되었다. 인간에게 퍼진 것은 그 이후이며, 아프리카 9개국에서의 풍토병이다. 하지만, 지금까지 그것은 아프리카 밖에서는 드문 감염병이었다. 현재 발병은 27개국에 영향을 미치고 있다. 작성 당시 현재 영국에서 확인된 감염 사례는 574건이다. 여행 경력과 관련된 대부분의 확진자는 아프리카가 아닌 북미나 유럽으로 여행한 것으로 보고되어, 이 질병이 풍토병이 아닌 국가들에서 지역사회 전염을 통해 감염이 대부분 확산되고 있음을 보여준다."이다.
1.3. 원숭이두창의 감염 심각성
원숭이두창의 감염은 상당한 심각성을 가지고 있다. 바이러스의 두 가지 계통이 있는데, 남아프리카 계통의 치사율은 약 1%로 더 약하지만 콩고 바신계통의 치사율은 약 10%로 더 심각한 수준이다. 다행히도 현재 이번 발병 사례에서는 더 약한 서아프리카 계통만 확인되었으며, 아직 아프리카 이외 지역에서 사망한 사람은 없다.
그러나 세계보건기구(WHO)는 임산부와 어린이를 포함한 취약계층에게 제기된 증가된 위험에 대해 경고하고 있다. 또한 이 질병이 비 유행국가에 정착될 위험이 있다고 지적하고 있다. 따라서 공중 보건 기구들은 현재 영국에서 공식적으로 인식 가능한 질병인 이 바이러스의 더 넓은 확산을 막기 위해 노력하고 있으며, 환자들을 격리하기 위해 힘쓰고 있다.
이에 모든 의료 전문가가 경계를 늦추지 않고 필요한 감염 예방 및 통제(IPC) 조치를 이행하고, 의심환자와 접촉자가 자가 격리 조치를 반드시 따르도록 돕는 것이 중요하다. 현재까지 대부분의 감염자들은 치료 없이 몇 주 안에 회복될 것으로 예상되지만, 취약계층에 대한 위험과 확산 가능성을 고려할 때 원숭이두창의 감염은 매우 심각한 수준이라고 볼 수 있다.
1.4. 원숭이두창의 전파 경로
원숭이두창은 주로 감염된 사람이나 동물(살아있든 죽었든)과 직접 접촉함으로써 전파된다. 개인 대 개인 확산은 감염된 사람의 피부 병변(수두)이나 딱지, 침구류, 의복과 직접 접촉할 경우 발생할 수 있다. 만약 원숭이두창에 걸린 사람이 재채기나 기침과 같은 호흡기 증상을 가지고 있다면, 전염은 이런 방식으로 일어날 수 있다. 간호사에게 가장 큰 위험은 감염된 사람의 침대 린넨이나 옷을 취급하거나 병변, 딱지 또는 호흡기 비말과 직접 접촉하는 것이다. 병원 이외의 환경에서는 위험이 낮을 수 있으며, 만약 한 사람이 원숭이두창이 의심되는 발현을 한다면 간호사는 해당 소속 기관의 위험 평가(Employer's risk assessments)에 따라 PPE(personal protective equipment:) 개인보호장비 사용을 알려야 한다. 이 발병 전까지는 피부에서 피부로 직접 접촉하지 않는 한, 한 사람에서 다른 사람에게 전염시키는 위험성은 매우 낮은 것으로 여겨졌다. 지금까지의 대부분의 경우, 남성들과 성관계를 가진 남성들과 관련이 있다. 이것은 또한 양성애자 남성들과 가까운 신체 접촉을 공유해왔던 그들의 파트너를 포함한다. 이와 같이 이러한 집단들에게는 증상이나 감염상태에 대한 인식과 함께 지원하는 것이 중요하다.
1.5. 원숭이두창의 주요 증상
원숭이두창의 주요 증상은 다음과 같다.
잠복기(감염된 사람과 접촉하고 처음 증상이 나타나는 기간)는 5...
