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1. 부정맥의 정의와 특징
부정맥이란 심장에서 전기 신호의 생성이나 전달에 이상이 생기거나, 비정상적인 전기 신호가 발생할 경우, 정상적이고 규칙적인 수축이 계속되지 못하여 심장 박동이 비정상적으로 빨라지거나 늦어지거나 혹은 불규칙해지는 현상을 말한다. 부정맥은 심장의 선천적인 이상, 건강상의 문제 등 다양한 요인에 의해 발생할 수 있다. 환자의 증상은 부정맥의 종류와 중증도에 따라 가슴 두근거림, 흉통에서부터 실신, 돌연사에 이르기까지 매우 다양하게 나타날 수 있다.
2. 부정맥의 유발 요인
심장의 선천적인 이상(선천성 심장병)은 부정맥의 유발 요인이다. 담배, 술, 카페인 등의 물질 섭취도 부정맥을 유발할 수 있다. 심근경색, 고혈압, 심근병증 등 다른 심장 질환도 부정맥의 원인이 될 수 있다. 갑상선 질환, 비만, 수면무호흡증 등의 건강 상태도 부정맥을 유발할 수 있는 요인이다. 또한 고령과 유전적 요인으로 인한 부정맥 증후군도 부정맥을 유발할 수 있다.
3. 부정맥의 증상
부정맥의 증상은 매우 다양하게 나타난다. 맥박수가 건너뛰거나 너무 빨라지면서 심계항진이 나타날 수 있다. 부정맥의 증상은 부정맥의 종류 및 환자가 가지고 있는 심장질환의 종류와 중증도에 따라 경미한 가슴 두근거림(palpitation)으로부터 흉통(chest pain), 실신(syncope)과 돌연사에 이르기까지 매우 다양하게 나타난다. 일부 부정맥은 증상이 전혀 없이 나타나기도 한다.
4. 신생아 부정맥
4.1. 신생아 정상 심박수
신생아의 정상 심박수는 120-160회/분 사이이다. 신생아의 심박수는 활동의 증감에 따라 조금씩 변화한다. 신생아의 정상 심박수 범위 내에서 심장 리듬은 규칙적이고 일정하다. 신생아의 심박수가 이 범위에 속한다면 정상적인 상태라고 볼 수 있다. 신생아의 심박동은 주기적이며 규칙적으로 나타나는데, 이는 건강한 심장 기능을 나타내는 징표이다. 따라서 신생아의 정상적인 심박수는 120-160회/분 사이이며, 활동량에 따라 변화할 수 있는 것이 특징이다.
4.2. 신생아 부정맥의 평가
즉각적인 평가가 필요한데, 우선 부정맥이 일시적인지 지속적인지를 확인해야 한다. 15초 미만으로 지속되는 경우는 일시적인 부정맥으로 간주되며 추가적인 검사가 필요하지 않다. 그러나 15초 이상 지속될 경우에는 충분한 검사가 요구된다.
또한 증상 유무를 확인해야 한다. 빈호흡, 창백, 간비대 등의 심부전이나 쇼크의 증상이 관찰되면 신속한 치료가 필요하다. 이러한 증상이 없다면 경과 관찰이 가능하다. 즉, 부정맥의 지속 시간과 환아의 임상 증상을 종합적으로 고려하여 신생아 부정맥의 평가를 진행해야 한다.
5. 부정맥의 종류
5.1. 동성 빈맥
동성 빈맥은 신생아에게 흔히 발생하는 부정맥의 일종이다. 심장의 정상적인 동성 리듬이 180회/...
