소개글
"PID 케이스"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
1.2. PID의 정의
2. 문헌고찰
2.1. 병태생리
2.2. 원인과 위험요인
2.3. 임상증상
2.4. 진단검사
2.5. 치료 및 간호
2.6. 합병증
3. 대상자 사정
3.1. 사례
3.2. 진단검사 결과
3.3. 약물요법
4. 간호과정
4.1. 골반부위 염증과 관련된 급성통증 간호
4.2. 질병과 관련된 고체온
4.3. 질병에 대한 관심부족과 관련된 지식부족
5. 결론 및 소감
6. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
골반 염증성 질환(Pelvic Inflammatory Disease, PID)은 질염이나 경부염이 치료되지 않고 방치되어 자궁을 통하여 나팔관이나 골반 내에까지 염증이 진행된 상태이다. 대부분 질염이나 경부염, 성병의 후유증으로 생기며 자궁내 장치의 사용 등으로 인하여 증가하는 추세를 보인다. 후유증으로 약 25%에서 나팔관이 막혀서 임신이 안 되는 불임을 초래할 수 있어 적절한 시기에 적절한 치료가 요구된다. 이에 골반염증성 질환 진단을 받고 입원한 대상자를 사정하여 대상자가 겪을 수 있는 간호문제를 발견하고 간호진단을 내림으로써 대상자에게 적절한 간호를 수행하여 증상을 완화시키고 환자에게 도움을 주고자 한다.
1.2. PID의 정의
골반 염증성 질환(Pelvic Inflammatory Disease, PID)은 보통 하부 성기에 침입한 각종 세균이 상행하여 자궁내막, 자궁벽, 자궁지지인대, 난관, 난소뿐만 아니라 복강까지 염증을 파급시키는 속발성 질환이다. 대부분의 경우 난관염증이 첫 병변이며 림프 혹은 혈행성 감염으로 인해 난소와 골반복막까지 퍼지는 경향이 많다. 따라서 생식기 감염 징후는 난관 이외의 난소와 골반복막까지 감염이 나타나며, 이와 같이 혼합된 임상증후군을 골반염증성 질환이라고 한다.
2. 문헌고찰
2.1. 병태생리
자궁목 대부분의 상부 생식기관 감염 시 자궁목부가 직접적인 병소이다. 자궁목부에 보균상태로 있다가 환경요인의 변화가 생기면 염증이 즉시 상부 생식기관에 퍼진다. 감염경로는 자궁내막, 난관점막 그리고 복강과 난소에까지 주로 표면을 따라 퍼진다. 이와 같은 염증이 난관에까지 파급될 때 증상이 나타난다. 자궁내막 자궁내막염은 자연치유가 잘된다. 이는 자궁목부를 통해 혈액과 분비물의 배출이 잘되고, 내막 자체가 세균에 대한 어떤 내인성 항생물질을 가지고 있기 때문이다. 난관 난관의 염증은 부종과 삼출물이 생기며 곧 농성으로 변하며 바로 치료하지 않으면 난관의 유착, 협착, 폐쇄 팽대 등의 난관변형으로 인하여 생식력을 상실한다. 또한 난관이 폐쇄되기 전에는 삼출물과 병원균이 복강에 유출되어 골반복막염이나 골반농양을 일으키기도 한다. 난소 난소는 난관 주위에 인접해 있기 때문에 급성 골반염 시 감염이 잘 된다. 만성 골반염증성 질환 급성골반염증성 질환을 치료하지 않았거나 적절한 치료가 되지 않을 경우에 발생되며, 후유증으로 골반장기의 유착, 난관의 협착, 폐쇄 등이 남으며 생식력의 손상 등이 나타날 수 있다.
2.2. 원인과 위험요인
골반염증성질환의 가장 중요한 원인균은 성전파성 감염으로 오는 임균, 클라미디아균, 마이코플라즈마이다. 그 외에도 자궁 내 장치(IUD) 사용, 산후감염 등이 원인이 될 수 있다. 임균은 Neisseria gonorrhoeae에 의한 감염으로 골반염증성질환의 원인 중 가장 빈도가 높으며, 광범위한 염증을 유발하여 생식능력 상실을 가져올 수 있기 때문에 임상적으로 중요하다. 클라미디아균 감염은 하부생식기인 질에만 국한되어 난관염을 초래하지 않지만 급성 난관염 여성의 난관채에서 클라미디아균을 검출할 수 있으므로 골반염증성 질환의 감별단계에서 감염 여부를 고려해야 한다. 마이코플라즈마는 Mycoplasma hominis 혹은 Ureaplasma urealyticum 감염에 의한 골반염이다. 또한 대장균, 연쇄상구균, 장구균, 혐기성 구균과 Bacteroides 등의 화농성 병원체에 의해 야기된 골반염도 있으며, 산후나 유산 후에 화농성 균에 의한 감염이 흔하다.
위험요인으로는 25세 이하의 성접촉 활발한 연령, 다수의 성 상대자, 콘돔 미사용, 자궁내 피임장치(IUD) 사용, 질 세척 피임법 사용, 이전 골반염증성 질환 및 성병 병력이 있다. 특히 성활동이 활발한 청소년과 생식연령의 젊은 여성에서 감염의 기회가 3배 이상 높다.
2.3. 임상증상
급성증상은 골반과 하복부에 심한 통증이 있고, 내진 시 경부를 움직이면 통증이 심하며, 자궁의 압통 및 자...
참고 자료
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의학 검색 엔진 www.kimsonline.co.kr 킴스온라인
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