본문내용
1. 서론
1.1. 간호 관리 실습의 계기
실습을 나오면서 본 병동의 구조적인 문제점과 주로 분포하고 있는 환자들을 파악하고, 기타 다른 문제점들을 알아보고자 지속적으로 간호사 선생님들을 관찰하고 보조 인력의 유형, 시설환경 및 처치 관련 사항 등에 대해 질문하며 관찰하게 되었다. 처음에는 보이지 않았으나 점점 많은 문제점들이 있음을 알게 되고 눈에 띄기 시작하여, 본 병동 문제들의 해결방안에 대해 고민하고 공부하기 위해 본 간호진단을 잡게 되었다.
1.2. 인공 신장실 병동의 문제점 파악
인공 신장실 병동에는 여러 가지 문제점이 존재한다. 첫째, 간호사 한 명이 이직하면서 인력이 부족한 상황이다. 혈액 투석에는 4시간이 소요되는데, 투석 시간대에 많은 환자들을 한꺼번에 돌봐야 하기 때문에 시간이 지연되는 상황이 발생한다. 이에 주임 간호사가 자주 도와주고 있으며, 경보음이 울릴 때마다 즉각 대처하고 있다.
둘째, 시설이 오래되어 열악한 업무 환경이 조성되고 있다. 가로로 된 스탠드 에어컨이 청결하지 않고, 투석기 뒤쪽에 처치 관련 물품들이 많이 떨어져 있다. 또한 환자 침상 간 간격이 좁아 불편함이 있으며, 환기구 청결 상태도 불량한 편이다.
셋째, 반복되는 업무에 대한 간호사들의 동기 부족이 문제로 나타난다. 매번 똑같은 업무 처리로 인해 지루하고 기계적인 모습들이 관찰되며, 이에 따른 스트레스도 표현하고 있다.
결국 인공 신장실 병동에는 인력 부족, 노후화된 시설로 인한 열악한 환경, 반복적인 업무로 인한 동기 부족 등의 문제점이 존재한다. 이러한 상황은 간호사와 환자 모두에게 부정적인 영향을 미칠 수 있으므로 개선이 필요하다.
2. 문헌고찰
2.1. 동기이론: 목표설정이론과 강화이론
목표설정이론과 강화이론
목표설정이론은 1968년 로크에 의해 제시된 이후 현재에 이르기까지 동기이론 중 가장 많이 연구되었으며 가장 타당성이 있는 이론이다. 목표설정이론은 개인의 성과가 그의 목표에 의해서 결정된다는 이론이다. 효과적 목표의 특성으로는 첫째, 명확한 목표는 더 높은 수준의 산출을 가져오며, 둘째, 쉬운 목표보다는 다소 어려운 목표가 동기화와 높은 성과를 가져온다. 셋째, 리더가 일방적으로 부여한 목표보다는 부하직원이 수락한 목표가 높은 성과를 가져온다. 넷째, 결과지향목표는 과정지향목표보다 업무수행능력을 증진시킨다. 다섯째, 목표설정에의 참여는 목표에 대한 수용도를 높여주며 결국 목표달성을 위한 동기부여를 높여준다. 마지막으로, 목표달성 노력에 대한 피드백이 잘 이루어질수록 높은 성과를 산출할 가능성이 높다. 따라서 간호관리자는 간호업무 상황과 간호사 개인의 특성을 고려하여 도전감을 유발시키고 달성 가능하며 측정 가능한 목표를 구체적으로 설정해야 한다. 또한 간호사가 목표를 적극 수용하고 목표 달성을 위한 동기를 유발함으로써 성과를 향상시키기 위해서는, 목표설정과정에 간호사를 반드시 참여시키고 목표달성의 노력에 대한 적절한 피드백을 지속적으로 제공해 주어야 한다.
강화이론은 스키너에 의해 발견되었으며, 행동에 대한 보상을 제공하여 동기부여를 받는 것이다. 부정적 강화는 부적절한 행동의 불쾌한 자극과 부정적 결과를 제거 후 바람직한 행동을 유발하는 것이고, 긍정적 강화는 바람직한 행동을 한 후 칭찬 또는 긍정적 보상을 제공하여 긍정적이고 바람직한 행동을 유발하는 것이다. 따라서 간호관리자는 긍정적이고 건설적인 훈육활동을 통해 부하직원의 동기부여를 높일 수 있다.
2.2. 환경관리: 심미적 환경, 공간, 청결, 온도와 습도, 환기
심미적 환경, 공간, 청결, 온도와 습도, 환기는 병원 환경 관리에 있어 매우 중요한 요소이다. 병원은 깨끗하고 정돈된 환경이어야 환자와 의료진에게 안정감을 줄 수 있다....
