본문내용
1. 건강사정의 기초
1.1. 건강력의 개요
건강력은 대상자와의 효율적인 면담을 통해 병력을 청취함으로써 이루어진다. 주호소, 현병력, 과거력, 가족력, 개인력과 사회력, 계통별 문진과 같은 일반적 건강력 정보를 포함한다. 정확한 건강력을 얻기 위해서는 치료적 의사소통 기술이 필요하다. 대상자와 경청, 눈맞춤, 정보제공 등의 치료적 의사소통을 해야 하며, 충고, 일시적 안심 등의 비치료적 의사소통은 지양해야 한다. 건강력 정보를 통해 대상자의 현재 건강상태와 과거력을 종합적으로 파악할 수 있으며, 이를 바탕으로 대상자의 요구에 맞는 신체검진을 계획할 수 있다.
1.2. 신체검진의 개요
신체검진은 대상자의 건강에 대한 기본적인 정보를 수집하기 위한 과정이다. 검진 대상자의 요구에 맞게 검진 계획을 수립한다. 검진 중에는 대상자의 노출을 최소화하고 검진에 적절한 체위를 취하도록 한다. 신체검진의 기본적인 방법에는 시진, 촉진, 타진, 청진, 후각의 5가지 기술이 포함된다.
시진은 시각을 이용하여 신체를 의도적이며 체계적으로 검진하는 것으로, 대상자와 마주하는 순간부터 시작된다. 신체구조의 전반적인 양상, 보행 모습, 언어나 행동의 반응 및 정신 상태를 평가할 수 있다.
촉진은 신체를 세밀하게 검사하기 위해 손을 이용하여 만지는 것이다. 일반적으로 시진 후 촉진을 수행하지만, 복부 검진 시에는 시진 후 청진한다. 피부의 온도, 습기, 조직구조, 긴장도 등을 촉진하고, 신체 장기의 크기, 모양, 압통과 덩어리 등을 확인한다. 촉진에는 가벼운 촉진과 심부촉진이 있다. 가벼운 촉진은 약 1cm 정도 압력을 가하여 복벽의 저항과 통증이 있는 부위를 구별하게 해준다. 심부촉진은 한 손 또는 양손으로 실시하며, 위의 손은 아래로 힘을 가하고 아래의 손은 기관이나 덩어리의 미세한 특성을 확인한다.
타진은 손가락 끝을 이용하여 신체 조직을 통해 전달되는 진동을 만들어내도록 두드리는 것이다. 타진음의 특성을 통해 위치, 크기, 아래 구조의 밀도 등을 확인할 수 있다. 타진에는 직접타진, 간접타진, 주먹타진이 있다.
청진은 신체에서 발생하는 소리를 사정하는 것으로, 대부분 청진기를 이용한다. 청진 시에는 먼저 심음, 호흡음, 장음의 정상음에 익숙하도록 하여 비정상음을 구별하도록 한다.
후각은 검진 동안 신체 냄새의 근원과 특색도 확인한다. 후각은 다른 방법으로 감지되지 않은 비정상을 찾을 수 있게 해준다.
1.3. 신체검진의 기본 방법
시진은 시각을 이용하여 신체를 의도적이며 체계적으로 검진하는 것이다. 대상자와 마주하는 순간부터 시작되며, 신체구조의 전반적인 양상, 보행하는 모습, 언어나 행동의 반응 및 정신상태를 평가할 수 있다.
촉진은 신체를 세밀하게 검사하기 위해 손을 이용하여 만지는 것이다. 일반적으로 시진 후 촉진을 수행하지만, 복부를 검진할 때는 시진 후 청진한다. 피부의 온도, 습기, 조직구조, 긴장도 등을 촉진하고, 신체장기의 크기, 모양, 압통과 덩어리 등을 확인한다. 촉진에는 가벼운 촉진과 심부촉진이 있는데, 가벼운 촉진은 약 1cm 정도 누르며, 심부촉진은 한손 또는 양손으로 수행한다.
타진은 손가락 끝을 이용하여 신체조직을 통해 전달되는 진동을 만들어내도록 두드리는 것이다. 타진을 통해 확인한 소리의 특성은 위치, 크기, 아래 구조의 밀도를 알려주어 비정상을 확인할 수 있다. 보통 타진음은 고장음, 공명음, 과도공명음, 탁음, 편평음으로 구분된다. 직접타진, 간접타진, 주먹타진이 있다.
청진은 신체에서 나는 소리가 정상에서 벗어난 것을 사정하는 것이다. 귀로 들을 수 있지만 대부분 청진기를 이용한다. 청진할 때는 먼저 심음, 호흡음, 장음의 정상음에 익숙해지도록 하여 비정상음을 구별할 수 있어야 한다.
후각은 검진 동안 신체 냄새의 근원과 특색도 확인한다. 후각은 다른 방법으로 감지되지 않았던 비정상을 찾을 수 있게 해준다.
종합적으로 시진, 촉진, 타진, 청진, 후각의 기본 방법을 체계적으로 사용하여 신체검진을 수...
