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1. 서론
요양병원은 급성기 치료를 마친 환자들이 지속적인 의료관리와 재활치료를 받는 의료기관으로, 고령 환자와 만성질환자가 대부분을 차지한다. 이러한 환자군의 특성상 치매, 섬망, 우울증, 불안장애 등의 정신건강 문제가 빈번하게 발생하며, 이에 따라 향정신성의약품의 사용 빈도가 상당히 높은 편이다.
국내 요양병원에서는 환자의 약 60-70%가 하나 이상의 향정신성의약품을 복용하고 있는 것으로 조사되고 있다. 특히 치매 환자의 행동심리증상(BPSD) 관리, 수면장애 개선, 불안 및 초조 증상 완화를 위해 이들 약물이 광범위하게 사용되고 있다. 그러나 고령 환자의 생리적 특성과 다약제 복용으로 인한 약물상호작용 위험성이 높아, 신중한 약물 선택과 모니터링이 필수적이다.
최근 들어 요양병원에서의 향정신성의약품 사용에 대한 사회적 관심이 증가하면서, 적정 사용을 위한 가이드라인 마련과 의료진 교육의 필요성이 대두되고 있다. 또한 환자 안전성 확보와 삶의 질 향상을 위해 체계적인 약물 관리 시스템 구축이 요구되는 상황이다.
1.2. 연구 목적 및 범위
본 연구는 요양병원에서 주로 사용되는 향정신성의약품의 종류를 체계적으로 분석하고, 임상 사용 시 반드시 고려해야 할 주의사항들을 종합적으로 제시하는 것을 목적으로 한다. 이를 통해 요양병원 의료진들이 향정신성의약품을 보다 안전하고 효과적으로 사용할 수 있도록 실용적인 정보를 제공하고자 한다.
연구 범위는 국내 요양병원에서 빈번하게 처방되는 주요 향정신성의약품군인 항정신병약물, 항불안제, 수면제를 중심으로 한정하였다. 각 약물군별로 대표적인 약물들의 특성, 적응증, 용법·용량, 그리고 고령 환자에서의 특별한 고려사항들을 다루었다. 또한 약물의 부작용 프로파일과 다른 약물과의 상호작용에 대한 정보를 포함하여, 임상 현장에서 실질적으로 활용할 수 있는 가이드를 제시하고자 하였다.
2. 향정신성의약품 개요
향정신성의약품(Psychotropic drugs)은 중추신경계에 작용하여 정신기능, 감정, 행동에 영향을 미치는 약물을 총칭한다. 이들 약물은 뇌 내 신경전달물질 시스템에 직접적으로 작용하여 신경세포 간의 신호 전달을 조절함으로써 치료 효과를 나타낸다. 주요 작용 기전으로는 도파민, 세로토닌, 노르에피네프린, GABA 등의 신경전달물질 수용체에 대한 작용이 있다.
세계보건기구(WHO)의 분류에 따르면 향정신성의약품은 크게 항정신병약물(Antipsychotics), 항우울제(Antidepressants), 항불안제(Anxiolytics), 기분안정제(Mood stabilizers), 정신자극제(Psychostimulants) 등으로 구분된다. 각 약물군은 주요 적응증과 작용 기전에 따라 세분화되며, 임상에서는 환자의 증상과 상태에 따라 적절한 약물을 선택하게 된다.
요양...
