소개글
"성인간호학 수문사 담도계"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 간, 담도 및 췌장 질환의 중요성
1.2. 연구 목적 및 필요성
2. 간, 담도 및 췌장의 해부와 생리
2.1. 간의 구조와 기능
2.2. 담도의 구조와 기능
2.3. 췌장의 구조와 기능
3. 간, 담도 및 췌장 질환의 종류와 원인
3.1. 간 질환
3.2. 담도 질환
3.3. 췌장 질환
4. 간, 담도 및 췌장 질환의 증상과 진단
4.1. 증상 사정
4.2. 임상 검사
4.3. 영상 검사
5. 간, 담도 및 췌장 질환의 치료와 간호
5.1. 약물 요법
5.2. 외과적 치료
5.3. 간호 중재
6. 결론
6.1. 요약
6.2. 향후 과제
7. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 간, 담도 및 췌장 질환의 중요성
간, 담도 및 췌장은 인체에서 복잡한 기능을 수행하는 주요 장기이다. 이들 기관의 만성적이고 진행적인 질병은 환자에게 심각한 영향을 미치며 장기간의 치료와 간호를 필요로 한다. 간은 대사 작용, 해독, 응고 기능 등 다양한 역할을 담당하고 있으며, 담도는 담즙의 분비와 저장, 이동 등의 기능을 수행한다. 췌장은 외분비 기능으로 소화효소를 생성하고 내분비 기능으로 인슐린, 글루카곤 등의 호르몬을 분비한다. 이들 장기의 질환은 간기능 저하, 담도 폐쇄, 췌장 기능 장애 등을 야기하여 환자의 건강과 삶의 질에 심각한 악영향을 미치게 된다. 따라서 간, 담도 및 췌장 질환에 대한 정확한 이해와 효과적인 간호중재가 필요하다. 이를 통해 환자의 신체적, 정신적 건강 증진과 합병증 예방, 예후 개선 등을 도모할 수 있을 것이다.
1.2. 연구 목적 및 필요성
간, 담도 및 췌장은 모두 복강에 위치하며 소화와 신진대사 작용을 촉진시킨다. 이들의 만성적이고 진행적인 질병은 환자에게 심각한 영향을 미치며 장기간의 치료와 간호를 필요로 한다. 따라서 간, 담도 및 췌장 질환에 대한 연구의 목적 및 필요성이 크다고 볼 수 있다.
2. 간, 담도 및 췌장의 해부와 생리
2.1. 간의 구조와 기능
간(liver)은 인체에서 가장 큰 샘이다. 쐐기 모양으로 체중의 약 2.5%를 차지하며, 무게는 약 1300~1800mg이다. 우상복부(RUQ)에 위치하며, 횡격막 바로 아래에 위치한다. 뇌와 함께 가장 복잡한 기능을 수행한다. 풍부한 혈액 분포에 의해 적갈색을 띠며, 매우 부드러운 촉감을 가진다.
간은 횡격막과 복벽에 간을 고정시키는 역할을 하는 간낫인대(falciform ligament)에 의해 오른엽과 왼엽으로 구분되며, 이 두 엽은 차례로 뒤, 앞, 내측, 외측 구역의 상하부분으로 나누어진다. 간의 아랫면에는 대략 H자 모양의 작은 두엽, 윗부분의 꼬리엽(caudate lobe)과 아래의 네모엽(quadrate lobe)을 이루고 있으며 이 두엽의 경계가 되는 부분을 간문(porta hepatis)라 부른다.
안정 시 간을 흐르는 혈액은 성인의 경우 약 1,000~1,800mL/분, 평균 1,400mL/분으로 심박출량의 25%를 차지한다. 간세포(hepatocyte)로 이루어진 간소엽(liver lobule)은 간의 중요한 기능 단위이다. 간소엽의 간세포들은 중심 정맥 주위에 마차바퀴 같이 배열되어 있으며, 다면체인 간세포의 한 면은 간의 모세혈관인 동모양혈관(sinusoid)에 접해 있고 다른 한 면은 담세관(bilecanalculi)에 접해 있다.
간의 주요 기능으로는 흡수된 영양물질의 대사, 쿠퍼세포에 의한 과립물질의 탐식, 혈장 단백의 합성, 독성물질의 해독, 담즙의 합성 및 분비 등이 있다. 담즙은 간에서 정상적으로 하루에 600~1200mL가 생산 및 분비되며, 투명하고 연한 황금색을 띤 액체이나 담낭에서 농축되어 황갈색으로 변화한다. 담즙산염은 간에서 하루에 약 0.5g 정도씩 생산되며 지방을 유화시키는 작용을 한다.
간은 탄수화물, 지방, 단백질의 대사를 조절하는 중요한 역할을 한다. 간은 포도당, 과당, 갈락토스를 흡수하고 이를 글리코겐으로 합성 및 저장하며, 필요 시 포도당으로 분해하여 혈당을 조절한다. 간은 지방산의 합성과 분해, 지단백질의 생성 등 지방 대사를 담당하며, 단백질의 합성과 분해, 아미노기의 제거 등 단백질 대사에도 관여한다.
간은 호르몬이나 약물들 및 다른 화학물질들을 생전환하는 중요한 해독 작용을 하며, 순환 기능과 면역 기능도 가지고 있다. 간은 문맥으로부터 1분에 1,000mL 이상의 혈액을 받아들이고, 심박출량의 1/4 이상의 혈액이 간으로 모이게 된다. 또한 간의 그물내피계통은 적혈구의 파괴와 빌리루빈의 생성, 기타 신체방어 작용을 한다.
2.2. 담도의 구조와 기능
담낭은 간의 오른엽 바로 아래에 위치한 작은 가지 모양의 주머니이다. 길이는 약 7~10cm, 폭은 2.5~3cm이며 한 번에 약 20~60mL 정도의 담즙을 보유하고 하루에 약 900mL의 담즙을 배출한다. 담낭의 혈관은 우측 간동맥에서 분지하는 담낭동맥과 담낭정맥으로 이루어져있으며, 신경분포는 복강총과 미주신경, 우측 횡격막 신경으로 이루어져있다. 담낭은 담즙을 농축하여 저장하고 있다가 담낭관(cystic duct)으로 배출하여 총담관(common bile duct)을 통과하여 십이지장으로 흐르게 한다.
담도는 담즙이 간에서 장으로 배설되는 통로를 제공하고 담즙의 흐름을 조절한다. 담즙은 간의 좌우 간관에서 담낭으로 이동하며, 담낭에서 농축된 담즙은 담관을 통해 방출되어 총담관으로 흐른다. 장내에 지방이 있을 때 총담관이 십이지장에 개구하는 부위에 있는 Oddi 괄약근이 열려서 담즙이 장으로 흘러가게 하며, 지방이 없으면 괄약근은 닫혀지고 담즙은 담낭에 저장된다. 담낭에서는 수분, 염화소듐과 대부분의 전해질을 담낭벽을 통해 재흡수함으로써 간에서 분비되는 담즙을 농축(5~10배)시킨다. 담낭은 지방 음식이 작은 창자로 들어와서 콜레시스토키닌(CCK)의 분비를 자극할 때까지 담즙을 저장한다. 콜레시스토키닌은 담낭의 수축을 자극하고 Oddi 괄약근을 이완시켜 담즙을 십이지장으로 흘러들어가게 한다. 세크레틴은 간에서 담즙을 배설하도록 자극하고 콜레시스토키닌의 작용을 증가시킨다. 가스트린은 담즙의 흐름을 자극하여 담도압을 감소시키며, 글루카곤은 담낭을 수축시키고 Oddi 괄약근을 이완시켜 담즙배출을 증가시킨다. 담낭의 ...
참고 자료
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[드럭인포, 요약정보] 하트만용액 1000mL(백)
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