소개글
"상완골골절케이스"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 골절의 정의 및 원인
1.2. 상완골 골절의 특징
1.3. 골절 치료에 대한 간호의 중요성
2. 문헌고찰
2.1. 골절의 병태생리
2.2. 상완골 골절의 증상 및 진단
2.3. 골절의 치료 및 합병증
2.4. 상완골 골절 환자에 대한 간호
3. 간호사례
3.1. 자료수집
3.1.1. 개인정보
3.1.2. 건강력
3.1.3. 진단검사 결과
3.2. 간호문제 확인
3.2.1. 수술 관련 통증
3.2.2. 피부 통합성 장애
3.2.3. 안위 변화
3.3. 간호과정 적용
3.3.1. 간호계획 및 중재
3.3.2. 간호과정 평가
4. 결론
4.1. 연구 요약 및 소감
4.2. 골절 환자 간호에 대한 제언
5. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 골절의 정의 및 원인
뼈가 부러진 상태를 골절이라고 한다. 대부분의 골절은 낙상, 자동차 사고 등 외부의 과도한 힘에 의해 발생한다. 그러나 종양이나 뼈의 병적 변화로 인해 정상적인 활동 중에도 쉽게 발생할 수 있다. 골절을 적절하게 치료하지 않으면 신체 기능의 손상이나 기형이 발생될 수 있고, 장기적 부동으로 인해 합병증이 유발된다.
1.2. 상완골 골절의 특징
상완골 골절은 전체 골절 중 3%를 차지하는 흔한 골절이다. 상완골은 많은 힘을 받는 부위라 직접적인 외력이나 일상생활 중 충격으로 인해 부러지는 경우가 많다. 상완골 골절은 상완골 골간부, 상단, 하단 부위로 나뉘며 각각 특징이 있다.
상완골 골간부 골절은 직접 외력에 의한 횡골절이 많고, 간접 외력에 의한 사골절도 발생한다. 골유합은 6-8주 정도 소요되며, 골편, 골결손, 개방골절, 감염 등이 지연 요인이 된다.
상완골 상단 골절은 외과경 골절이 흔하며 주로 노인에게서 발생한다. 손바닥이나 팔꿈치로 신체를 지지하며 넘어질 때 생기는데, 견인요법이나 깁스 고정을 한다.
상완골 하단 골절은 어린이에게 많이 발생하며, 특히 상완골과상골절이 가장 흔하다. 팔꿈치 관절 부위가 부종되어 탈구처럼 보이므로 X선 검사가 필요하다. 전신마취하에 정복하며, 내반주 변형을 예방해야 한다.
3-4주 내 대부분 골유합이 되지만, 골화성 근염, 허혈성 구축과 같은 합병증이 생길 수 있으므로 주의해야 한다.
1.3. 골절 치료에 대한 간호의 중요성
골절 치료에 대한 간호의 중요성이다. 골절은 적절하게 치료하지 않으면 신체 기능의 손상이나 기형이 발생될 수 있고, 장기적 부동으로 인해 합병증이 유발되기 때문에 간호사의 역할이 중요하다. 간호사는 골절 환자의 건강문제를 신속히 파악하여 합병증과 기형을 예방하는 간호를 제공해야 한다. 또한 환자의 통증을 완화시키고, 운동 능력을 증진시키며, 감염 예방 등 다양한 간호중재를 통해 환자의 회복을 돕는다. 즉, 간호사는 골절 환자의 신체적, 심리적 요구를 사정하고 근거기반 간호를 제공함으로써 환자의 건강 회복과 삶의 질 향상에 기여할 수 있다.
2. 문헌고찰
2.1. 골절의 병태생리
골절이 발생하면 손상부위의 첫 증상으로 부종이 나타난다. 이와 동시에 심한 통증을 호소하게 되며, 부종이 증가됨에 따라 통증이 더욱 심해진다. 골절 부위에는 압통과 기능상실을 호소하게 되며, 뼈의 연속성이 변형되거나 탈구, 염발음 등이 관찰된다. 만약 개방성 상처가 있는 경우에는 뼈끝이 창상 밖으로 노출되기도 한다. 골절은 대개의 경우 뼈에 가해진 강한 외력으로 인해 발생하지만, 골다공증이나 종양으로 약해진 부위에 정상적인 힘이 가해져도 발생할 수 있다. 피로골절은 뼈의 일정 부위에 반복된 스트레스가 가해져 점차 골절이 발생하는 경우이다. 이러한 골절 발생 메커니즘에 따라 적절한 치료와 관리가 필요하다.
2.2. 상완골 골절의 증상 및 진단
상완골 골절의 증상 및 진단이다. 골절의 형태와 위치, 관련 조직의 손상 유무에 따라 다양한 증상이 나타난다. 일반적인 증상으로 통증, 압통, 기능상실, 거짓 움직임(부서진 뼈가 움직임), 변형, 위축, 국소부종, 얼룩출혈(반상출혈), 마찰음 등이 나타난다. 골절 부위를 움직였을 때 통증과 함께 골편의 마찰로 인해 발생하는 염발음(뼈가 서로 마찰되면서 생기는 소리)을 확인할 수도 있다. X선 촬영을 하여 부위별로 방향과 각도를 달리하여 골절 유무를 확인한다. 소아의 경우 성인과 달리 뼈의 골화가 완성되지 않은 상태이고, 골화 중심이 연령에 따라 나타나는 시기가 다르므로 골절 진단 시에 골절이 되지 않은 반대쪽도 같은 방향에서 촬영하여, 양측을 비교 관찰하면 진단에 도움이 될 수 있다. 진단이 애매하거나 골절 양상을 보다 정확히 확인하고자 할 때는 추가적인 특수검사가 필요할 수 있다. 컴퓨터 단층촬영(CT) 검사는 골절의 양상을 보다 정확하게 관찰할 수 있고, 3차원 구성이 가능하여 치료 방침 설정에 도움이 되며, 자기공명영상(MRI) 검사는 골절과 동반된 연부 조직의 손상을 확인할 수 있는 장점이 있고, 병적 골절이 의심될 때 동반 병소 관찰이 용이하다. 골주사 검사(bone scan)는 매우 예민한 검사로 신체 검진 상 골절이 강력히 ...
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국가건강정보포털 소변검사: 일반적인 소변검사
대한진단검사의학회 종합검진
드러그 인포
서울대학교병원 의학정보 – 골절
Orthoinfo – Treatment - Total Elbow Replacement
기본간호학 – 수문사
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