본문내용
1. 서론
1.1. 아동 실습일지의 개요 및 목적
아동 실습일지는 간호학과 학생이 병원에서 수행하는 아동 간호 실습 경험을 기록한 일지이다. 이는 실습 과정에서 습득한 간호 기술과 지식을 확인하고, 아동 간호에 대한 이해도를 높이기 위한 목적으로 작성된다. 실습일지를 통해 학생은 아동 대상자의 특성과 주요 질환을 파악하며, 간호사의 역할과 책임을 체험할 수 있다. 또한 실습 과정에서 발생한 어려움과 이를 극복하는 과정을 기록함으로써, 향후 간호 실무에서 활용할 수 있는 경험을 쌓게 된다. 이러한 실습일지 작성 활동은 전문성 있는 아동 간호사로 성장하기 위한 기반을 마련하는 데에 기여한다.
1.2. 실습 환경과 주요 질환
실습을 진행한 병원은 소아청소년과를 주 진료과로 하는 36병상 규모의 병동이다. 병동은 1인실 9개, 3인실 1개(혈액종양치료실), 6인실 4개로 구성되어 있으며 병동 내 팀을 나눠 환자를 관리하고 있다. 병원에서 자주 볼 수 있는 주요 질환으로는 소화기계 질환인 급성위장관염, 만성 소화기질환, 장중첩증, 비후성 유문협착증, 장간막 림프절염, 레이 증후군 등이 있다. 또한 호흡기계 질환인 인두염, 세기관지염, 폐렴, 늑막삼출액, 천식 등과 심혈관계 질환인 선천성 심장질환, 가와사키병 등이 있다. 혈액 및 혈관 질환으로는 철결핍성 빈혈, 헨och-쇤라인 자반증, 특발성 혈소판 감소성 자반증 등이 있고, 종양성 질환으로는 급성 림프구성 백혈병, 급성 골수성 백혈병, 림프종, 골육종, 뇌종양 등이 있다. 신요로 질환에는 신증후군, 요로감염, 급성 신우신염, 육안적 혈뇨 등이 있으며, 신경계 질환으로는 열성경련, 간질, 뇌수막염 등이 있다. 내분비계 질환으로는 당뇨병, 성장지연 등이 있다. 이러한 질환들에 대한 처치와 간호가 주로 이루어졌다.
2. 아동 실습 내용
2.1. 병동 및 실습 활동 소개
소아청소년과 병동은 36개의 병상으로 구성되어 있으며, 1인실 9개, 3인실 1개(혈액종양치료실), 6인실 4개로 구성되어 있다. 병동은 team 1(1041~1046), team 2(1047~1052), team 3(1053~1054)의 세 팀으로 나뉘어 운영된다. 이 병동에서는 주로 소화기계, 호흡기계, 심혈관계, 혈액 및 혈관질환, 종양성 질환, 신요로 질환, 신경계 질환, 내분비계 질환 등 다양한 소아청소년과 질환 환자들이 입원 치료를 받고 있다. 자주 이루어지는 처치로는 검사 전후 처치, I/O 체크, 카테터 삽입 간호, 배설 간호, 네뷸라이저 사용법, 척추천자, 골수 천자 등이 있으며, 해열진통제, 기관지 확장제, 항생제, 안정제, 거담제 등의 약제들이 많이 사용된다. 실습생은 이러한 병동 환경에서 다양한 간호 활동을 경험하며 실습을 진행하게 된다.
2.2. 신생아실 실습 및 간호 활동
신생아실에서는 다양한 간호 활동이 이루어진다. 신생아의 정상 발달과 건강을 위해서는 신생아의 생리적 특성을 고려한 간호가 필요하다.
먼저, 신생아의 활력징후 측정이 정기적으로 이루어진다. 신생아의 맥박은 심첨에서 측정하고, 호흡수는 복부 움직임을 관찰하여 1분간 전체 호흡수를 센다. 체온은 고막체온계를 사용하여 측정한다. 영아의 경우 혈압 측정은 생략되기도 한다. 이렇게 측정된 활력징후는 전자의무기록에 기록된다.
정맥 수액 주입 시 신생아의 가는 혈관을 찾기 위해 어려움을 겪는다. 정맥천자 부위는 주로 두피와 발등 정맥을 이용하며, 혈관이 잘 보이지 않거나 터지는 경우가 많다. 따라서 혈관을 찾는데 더 많은 시간과 노력이 필요하고, 카테터를 완전히 삽입하지 않고 반만 삽입하기도 한다.
신생아의 경우 호흡기 증상이 자주 동반되므로 네뷸라이저를 이용한 치료가 이루어진다. 신생아의 기도가 좁기 때문에 분무된 약물이 기도에 잘 도달할 수 있도록 하는 것이 중요하다. 간호사는 네뷸라이저 사용법을 교육하고 환아의 반응을 관찰한다. 또한 가래를 제거하기 위해 흉부물리요법을 시행...
