본문내용
1. 치료적 인간관계와 의사소통
1.1. 치료적 관계의 개념
1.1.1. 치료적 관계의 목표와 기능
치료적 관계의 목표와 기능은 다음과 같다"
첫째, 고통스러운 생각과 감정에 대한 의사소통을 용이하게 한다. 환자가 자신의 고통스러운 생각과 감정을 솔직하게 표현할 수 있도록 돕는 것이 치료적 관계의 핵심적인 목표이다. 하지만 환자가 자신의 내적 경험을 표현하는 과정에서 저항감을 느낄 수 있으므로, 간호사는 이를 인지하고 적절히 대응해야 한다"
둘째, 환자의 일상 활동을 촉진함으로써 문제를 해결해 나가도록 돕는다. 치료적 관계는 환자가 일상생활에서 겪는 어려움을 해결하는데 필요한 지원을 제공하는 것을 목표로 한다. 간호사는 환자와의 상호작용을 통해 환자의 욕구를 파악하고 이를 충족시킬 수 있는 방안을 함께 모색한다"
셋째, 환자가 자기 파괴적인 행동을 확인하도록 돕고 대안을 강구한다. 치료적 관계에서 간호사는 환자가 자신의 문제를 인식하고 이를 해결하기 위한 대안을 모색할 수 있도록 지원한다. 이를 통해 환자가 긍정적인 변화를 이루어낼 수 있도록 돕는 것이 중요하다"
넷째, 자가간호 및 독립성을 촉진한다. 치료적 관계의 궁극적인 목표는 환자가 스스로 건강관리를 할 수 있는 능력을 갖추도록 하는 것이다. 간호사는 환자의 역량을 강화하고 독립성을 높이기 위해 노력한다"
이처럼 치료적 관계는 환자와의 신뢰로운 상호작용을 통해 환자의 건강 증진과 회복을 지원하는 것을 핵심 목표로 한다. 간호사는 환자의 특성과 요구사항을 이해하고 이에 맞는 적절한 간호를 제공함으로써 치료적 관계 형성에 기여한다"
1.1.2. 사회적 관계와 치료적 관계
사회적 관계와 치료적 관계는 간호사와 환자 사이의 대인관계의 과정이라 할 수 있다"" 사회적 관계는 2명 이상의 사람들이 관여하는 일반적인 대인관계의 과정인 반면, 치료적 관계는 간호사와 환자 사이에서 형성되는 특별한 형태의 대인관계이다"" 치료적 관계는 환자의 고통스러운 생각과 감정을 표현하도록 돕고, 환자의 일상 활동을 촉진하여 문제 해결을 돕는 것을 목표로 한다"" 또한 자기파괴적인 행동을 확인하도록 도와 대안을 모색하고, 환자의 자가간호와 독립성을 촉진하는 것이 치료적 관계의 주요 기능이다"" 이처럼 치료적 관계는 사회적 관계와는 구별되는 특정한 목표와 기능을 가지고 있다고 볼 수 있다""
1.1.3. 치료적 관계에서의 경계와 역할
치료적 관계에서의 경계와 역할은 다음과 같다.
첫째, 경계에 대해서 살펴보면, 간호사-환자 관계에서는 명확한 경계가 설정되어야 한다. 예를 들어 환자와 오랜기간 지내더라도 간호사와 환자는 가족이 아니며, 서로 간의 선을 지켜야 한다.
둘째, 전이와 역전이에 대해 살펴보면, 전이는 환자가 자신의 과거에 중요한 인물에게 나타냈던 정서적인 반응의 행동을 무의식적으로 간호사에게 표출하는 것을 말한다. 예를 들어 아버지, 어머니에게 정을 갈구했던 환자가 남자간호사에게 아버지의 정을 느껴 아버지, 어머니의 역할을 요구하는 경우를 들 수 있다. 역전이는 간호사의 과거 중요한 대상(특히 부모)과의 사이에서 미처 해결되지 않았던 감정과 행동이 환자에게로 무의식적으로 옮겨지는 현상을 말한다. 예를 들어 조현병 환자가 아버지 또래인데 바람을 많이 폈을 때 간호사의 아버지가 바람을 펴서 고생했던 기억을 가진 경우 미워함을 느낄 수 있다. 이처럼 전이와 역전이는 간호사-환자 관계에서 모호한 역할을 야기하여 치료적 관계를 방해할 수 있다.
이처럼 치료적 관계에서는 명확한 경계 설정과 전이 및 역전이에 대한 이해가 필요하다. 간호사는 자신의 역할과 한계를 잘 인식하고, 환자와의 관계에서 전이 및 역전이 현상을 인지하고 관리해야 한다.
1.1.4. 전이와 역전이
전이(transference)는 정신분석 치료에서 처음 발견된 현상으로, 환자가 자신의 과거에 중요한 대상(특히 부모)에게 나타냈던 정서적인 반응을 무의식적으로 간호사에게 표출하는 것을 의미한다"" 이는 간호사-환자 관계에서도 나타날 수 있는데, 환자가 간호사를 마치 과거의 중요한 타인인 것처럼 대하는 현상을 말한다"" 예를 들어, 아버지에게 정을 갈구했던 환자가 남자 간호사에게 아버지의 모습을 투영하여 아버지와 같은 역할을 요구하는 것이다""
한편 역전이(counter-transference)는 간호사의 과거 어...
