소개글
"수술실 타임아웃"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
2. 수술실 타임아웃의 개념
2.1. 타임아웃의 정의
2.2. 타임아웃의 필요성
3. 타임아웃 실시 절차
3.1. 참여 인원 및 역할
3.2. 단계별 실시 내용
4. 타임아웃 실시 사례
4.1. 타임아웃 미준수로 인한 사고 사례
4.2. 타임아웃 준수로 인한 사고 예방 사례
5. 타임아웃 실시의 문제점
5.1. 의료진의 인식 부족
5.2. 절차 이행의 미흡
6. 타임아웃 실시 개선 방안
6.1. 기관 내 자체 교육 및 평가
6.2. 기관별 의료지침 마련
6.3. 환자안전 담당자 배치
7. 효과적인 타임아웃 실시를 위한 간호활동
7.1. 간호사 측면
7.2. 의료 환경 측면
7.3. 제도적 측면
7.4. 교육적 측면
8. 결론
9. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
2017년 발표된 의료분쟁조정중재원의 통계결과에 따르면 연도별 의료분쟁 현황은 2014년 4만 5096건에서 2017년 5만 4929건으로 약 1.5배가량 증가했으며, 그에 따라 의료기관이 금전적인 손실을 겪는 사례 또한 증가했다. 통계에 따르면 의료분쟁 상담이 가장 많은 곳이 바로 외과, 수술실이었다. 이에 따라 의료기관에서는 수술실 타임아웃의 적용이 가장 중요한 과제로 떠올랐다. 본 과제에서는 수술실 타임아웃에 대해 알아봄과 동시에 이것이 지켜지지 않아 의료분쟁이 일어난 사례를 찾아 분석하고 토론할 것이다. 이 과정을 통해 잘못된 사례들을 바로잡고 수술실 타임아웃이 무엇인지에 대해 정확히 숙지하는 기회를 가지려 한다.
2. 수술실 타임아웃의 개념
2.1. 타임아웃의 정의
타임아웃이란 병원에서 수술 환자의 안전을 위해서 환자가 병실로부터 수술실에 들어올 때, 그리고 수술실에서 마취를 시작하기 전에 수술 담당의사, 마취과 의사, 간호사가 함께 환자의 인적 사항, 수술부위, 수술명 등을 확인하는 절차로서 수술환자나 수술부위가 바뀌는 불행한 사고를 예방하기 위한 하나의 과정이다."
2.2. 타임아웃의 필요성
수술실 타임아웃의 필요성은 다음과 같다.
첫째, 수술실 타임아웃은 잠재적인 오류를 확인하고 교정하는 독립적인 확인절차이다. 수술실에서 발생할 수 있는 다양한 의료사고, 특히 수술 환자의 잘못된 확인이나 수술 부위 오인 등의 사고를 예방하기 위해 타임아웃 과정이 필요하다. 의료진들이 함께 환자의 인적정보, 수술명, 수술 부위 등을 확인함으로써 실수를 사전에 방지할 수 있다.
둘째, 수술실 타임아웃은 의료진 간의 소통을 증진시키는 도구이다. 수술실 내에서 외과팀, 마취팀, 간호팀 간의 정보 공유와 상호 확인 과정을 통해 팀워크와 소통이 증진되고, 이는 환자안전을 더욱 효과적으로 보장할 수 있게 한다. 타임아웃 과정에서 의료진들은 동등한 입장에서 참여하며, 이를 통해 상호 존중과 협력이 고취된다.
셋째, 수술실 타임아웃은 환자에 대한 최종적인 안전 확인 과정이다. 타임아웃을 통해 환자 본인이 수술 내용과 과정을 확인하고 동의하는 기회를 갖게 되므로, 환자안전을 더욱 강화할 수 있다. 환자의 참여는 의료진의 주의를 높이고 환자에 대한 신뢰를 강화하는 데 기여한다.
이처럼 수술실 타임아웃은 의료사고 예방, 의료진 간 소통 증진, 환자안전 확보 등 다양한 측면에서 그 필요성이 강조된다. 체계적인 타임아웃 절차 수행을 통해 안전한 수술 환경을 조성하고 환자의 생명과 건강을 보호하는 것이 핵심적인 목표라고 할 수 있다.
3. 타임아웃 실시 절차
3.1. 참여 인원 및 역할
타임아웃에 참여하는 인원 및 역할은 다음과 같다.
수술의사, 마취과의사, 수술간호사, 순회간호사, 수술환자로 구성된다. 수술의사는 환자의 성명과 수술부위를 확인하고 마취방법에 대한 동의를 받는다. 마취과의사는 환자의 성명, 수술부위, 마취방법을 확인한다. 수술간호사는 수술의사와 함께 환자의 성명, 수술부위가 맞는지 확인한다. 순회간호사는 수술팀 모두가 모였는지 확인하고, 타임아웃 실시를 권유한다. 수술환자는 자신의 성명, 수술부위, 마취방법에 대한 동의를 표현한다.
이처럼 타임아웃 참여 인원 간 역할분담을 통해 환자의 정보와 수술 내용을 다각도로 확인함으로써 수술 전 오류를 최소화할 수 있다.
3.2. 단계별 실시 내용
단계별 실시 내용은 다음과 같다.
1단계 참여확인과정에서는 순회간호사가 수술팀 모두가 환자 옆에 모였는지 확인한다. 2단계 수행권유과정에서 순회간호사가 "마취과 선생님, 모두 모였으니 타임아웃을 실시합시다."라고 말한다. 3단계 환자확인과정에서 마취의사가 "예, ○○○환자, ○○○부위, ○○○○수술이 맞습니까?"라고 확인한다. 4단계 팀원동의과정에서 수술의사와 수술간호사가 "예, 맞습니다."라고 응답한다. 5단계 본인확인과정에서 마취의사가 "○○○님, ○○○ ○부위, ○○○○수술이 맞습니까?"라고 환자에게 확인한다. 6단계 환자 동의과정에서 수술환자(또는 소아 환자의 보호자)가 "예" 또는 "아니오"로 응답한다. 이처럼 단계별로 환자 확인, 팀원 간 동의, 환자 동의 등의 절차를 거쳐 타임아웃을 실시한다.""
4. 타임아웃 실시 사례
4.1. 타임아웃 미준수로 인한 사고 사례
건양대병원, 환자 바꿔 수술 황당한 의료사고
지난해 12월 26일 입원한 위암 환자 전모씨(여 61세)와 갑상선질환자 박모씨(여 63세)의 차트가 바뀌면서 구랍 29일 위암 환자 ...
참고 자료
박정숙 외 3명, 수술실 타임아웃 프로토콜 개발 및 적용, 성인간호학회지 제20 , 제2호, 2008년
손유진 외 1명, 수술실 타임아웃에 대한 간호학생과 간호사의 지식, 중요성 인지 및 교육요구, 2015년, p.9
고신대학교 복음병원 회복실, ‘수술 전 확인 : 타임아웃 체크리스트를 이용한 타임아웃 수행률 증진’, <건강보험심사평가원>, QINewsLetter, 2014년 10월호 [제42호]
건양대병원, 환자 바꿔 수술 황당한 의료사고, <데일리메디>, 2006년 01월 14일 11시 38분(검색일자 : 2018.10.26.)
수혈사고, 경북대병원 O형 환자에 B형 투액… 최근 4년동안 35건, <머니S>, 2017.01.19 오후 1:31(검색일자 : 2018.10.26.)
이 병원이 멀쩡한 환자의 전립선을 절제한 이유, <허핑턴포스트코리아>, 2017년 11월 28일 05시 07분 KST(검색일자 : 2018.10.26.)
이 병원이 멀쩡한 환자의 전립선을 절제한 이유, <허핑턴포스트코리아>, 2017년 11월 28일 05시 07분 KST(검색일자 : 2018.10.26.)
[헬스&뷰티]수술, 무서웠죠?, <동아일보>, 2011.01.12 03:00:00(검색일자 : 2018.10.26.)
의료분쟁 조정 5년간 176억 배상, <파이낸셜 뉴스>, 2017.04.07 18:09 (검색일자 : 2018.10.30.)
이진구, 「기가 막힌 의료사고」, 동아일보, 2019년 09월 23일
송수연, 「엉뚱한 부위 수술 막으려면 ‘수술표시·타임아웃’ 중요」, 청년의사, 2019년 12월 16일
모자보건법 제 14조 - 국가법령정보센터
여성건강간호교과연구회, 「제 10판 여성간강간호학 I」, 수문사, 2020, p. 76-81
보건복지부 보도자료, 국가환자안전위원회, 2016년 11월 29일
손유진. 「수술실 타임아웃에 대한 간호학생과 간호사의 지식, 중요성 인지 및 교육요구」 ,인제대학교 일반대학원, 2015, p. 21~50
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김효선, 「병원의 환자안전문화 개선 방향」, 보건복지포럼, 2016.10. p. 38
최은택, [집도의 없이 수술실 타임아웃 시행했다가 잘못된 부위 절개], 뉴스더보이스, 2022년 2월 8일
건강보험심사평가원 2014년 10월호 뉴스레터 기사4
박정수 외 2명, 성인간호학회지 제 20 권, 제 2 호, 2008년, p. 353~361
KOPS환자안전보고학습 '수술·시술 안전 체크리스트 점검 미흡으로 환자안전사고 발생' 환 자안전 주의경보 발령 환자안전주의경보지
