소개글
"오마하 사회불안장애"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
2. 오마하 사회불안장애
2.1. 상급가정간호Ⅰ 실습보고서
2.2. 간호사정
2.3. 현병력
2.4. 과거력
2.5. 가족사정
2.6. 대상자 질환 - 최신문헌 고찰
2.6.1. 고혈압
2.6.2. 치매증후군
3. 오마하 간호과정
3.1. 심리사회적영역 문제
3.2. 건강관련행위1
3.3. 건강관련행위2
4. 지역사회간호학 간호진단
4.1. 우선순위 간호문제 결정
4.2. 간호계획 수립
4.3. 지역사회 치매가족의 간호요구도
4.4. 의학드라마 속 간호진단
5. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
오마하 사회불안장애에 관한 본 보고서는 상급가정간호Ⅰ 실습을 통해 얻은 사례를 토대로 작성되었다. 이 보고서에서는 대상자에 대한 간호사정, 현병력, 과거력, 가족사정 등의 정보를 제시하고, 최신 문헌을 바탕으로 대상자의 질병인 고혈압과 치매증후군에 대해 고찰하고자 한다. 또한 오마하 간호과정에 따른 심리사회적 영역 문제와 건강관련행위 개선을 위한 중재 방안을 논의할 것이다. 마지막으로 지역사회간호학적 관점에서 간호진단 및 간호계획 수립, 그리고 치매 가족의 간호요구도에 대해 살펴볼 것이다. 이를 통해 대상자의 요구에 맞는 효과적인 간호서비스 제공 방안을 모색하고자 한다.
2. 오마하 사회불안장애
2.1. 상급가정간호Ⅰ 실습보고서
환자에 대한 상세한 간호사정을 통해 그의 전반적인 건강상태를 파악할 수 있다. 환자는 2002년 자동차 사고로 인한 척수손상으로 인해 하지마비 상태이며, 욕창과 신경성 방광 등의 합병증을 겪고 있다. 또한 최근 모친의 건강악화로 인해 우울감을 호소하고 있으며, 경미한 인지장애를 보이고 있다. 이에 환자의 전반적인 건강상태와 가정환경을 고려하여 체계적인 간호중재를 제공할 필요가 있다.
환자는 66세의 남성으로, 고등교육을 받았으며 직업은 특별히 없지만 전문직 종사자라고 볼 수 있다. 종교는 개신교이며 현재 미혼 상태이다. 의료보장 형태는 의료보호이며, 주요 수입원은 근로소득이다. 가족구성은 편부모 가족으로 91세 노모와 함께 거주하고 있으며, 나머지 3명의 형제자매는 따로 살고 있다.
환자의 현병력을 살펴보면, 2002년 자동차 사고로 인한 척수손상으로 하지마비 상태이며, 이로 인해 신경성 방광이 발생하여 방광루 수술을 받았다. 또한 욕창이 반복적으로 발생하여 여러 병원에서 치료를 받아왔다. 최근 2020년 11월에는 신촌세브란스병원에서 양측 대전자부의 욕창 flap 수술을 받았다. 고혈압은 2020년에 진단받았지만 복용을 하지 않고 있는 상태이다.
환자의 과거력을 살펴보면, 고혈압과 척수손상이 있다. 가족력을 보면, 환자의 91세 노모가 알츠하이머병과 파킨슨병을 앓고 있으며 장기요양등급 3등급을 받은 상태이다.
환자의 가족사정을 살펴보면, 편부모 가족 구조이며 가족 간 역할 편중이 존재한다. 정서적 지지가 부족한 상황이며, 가족질병으로 고혈압과 치매가 있다. 또한 환자 본인의 스트레스가 큰 편이다. 가족들의 도움은 받지 않고 있으며, 가정에서 노모를 돌보느라 바쁜 상황이다.
이처럼 환자는 척수손상, 욕창, 고혈압, 경미한 인지장애 등 복합적인 건강문제를 가지고 있으며, 가족구조와 경제적 문제, 돌봄 부담감 등의 사회심리적 요인들이 영향을 미치고 있다. 따라서 이러한 환자 개인의 특성과 가정환경을 모두 고려한 통합적인 간호중재가 필요할 것으로 보인다.
2.2. 간호사정
환자 김**(M/66)은 2002년 자동차사고로 인해 척수손상(level T11, 12)을 입어 하지마비 상태이다. 혼자 씻기, 식사 등의 일상생활은 가능하지만 휠체어를 이용해 이동한다. 2020년 신촌 세브란스병원에서 both trochanter sore에 대해 flap op를 받은 상태이며, 현재 의정부성모병원 가정간호센터에서 sore dressing과 cystostomy tube change 치료를 받고 있다.
환자는 고혈압을 진단받았으나 자의로 복용을 중단하고 있으며, 최근 모친의 건강악화로 인해 우울감을 호소하고 있다. 또한 경미한 인지장애를 자각하고 있지만 병원방문 전까지는 치료하지 않았다.
환자의 가족은 91세 노모와 1남 2녀이지만, 동생들의 도움을 받지 못하고 있는 상황이다. 노모는 알츠하이머와 파킨슨 질환이 있어 장기요양등급 3등급 판정을 받았고, 주간에는 데이케어센터를 이용하고 있다.
전반적인 환...
참고 자료
대한고혈압학회 2023 FACT SHEET, 가정혈압포럼_가정혈압 관리지침
https://www.koreanhypertension.org/
김숙희 외, 『가정방문간호사를 위한 실무지침서』, 군자출판사, 2022
서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000333
가톨릭대학교 신경과학교실 『한눈에 보는 실용 신경과학』, 군자출판사, 2024
『신경학』, 군자출판사, 2024
의정부시 신곡2동 주민센터 https://www.ui4u.go.kr/cscportal/bbs/view.do?mId=0401000000&bIdx=281380&ptIdx=50
여신 약사, 치매 치료제, https://blog.naver.com/shin2825/222424573866, 2023.08.01
MSD매뉴얼, 임종 환자나 중증 치매 환자에 대한 영양지원,www.msdmanuals.com, 2023.08.01
중앙치매센터, 치매예방수칙, https://www.nid.or.kr,2023.07.31
2023 서울특별시 치매관리사업 안내서,2023.07.31
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