소개글
"A 성인간호학 실습 울혈성 심부전 케이스스터디, 간호진단 5개, A"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
2. 간호사정
2.1. 간호력 및 신체검진
2.2. 진단검사
2.3. 약물
3. 간호과정 적용
4. 결론
4.1. 느낀 점
5. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
심부전(Heart Failure)은 심장의 펌프 기능이 떨어져 혈액 순환이 원활하지 않은 상태이다. 이로 인해 신체 각 기관에 산소와 영양분의 공급이 부족하게 되어 여러 가지 증상이 나타나게 된다. 우리나라의 경우 50세 이상 인구의 약 1%가 심부전 환자이며, 80세 이상 고령층에서는 약 10% 정도가 심부전 환자로 보고되고 있다. 또한 고혈압, 당뇨, 비만과 같은 질병이 동시에 있는 경우 3년 내에 약 30%의 환자가 심부전으로 진행할 수 있다. 따라서 심부전으로 인한 사망률을 낮추기 위해서는 심부전에 대한 간호와 중재의 중요성을 인식할 필요가 있다.
2. 간호사정
2.1. 간호력 및 신체검진
나이/성별 : 68 / M
체중/신장 : 150 cm/ 42 kg
정보제공자 : 딸
결 혼 : 사별
가 족 : 2녀
종 교 : ×
교육 수준 : 고졸
경제 상태 : 중
직 업 : 주부
입원일자 :
진 단 명 : Heart Failure
개인습관(질병과 관련된) : 담배 × 음주 ×
식이 3회/일 성격 온화
운동정도 ×
스트레스 관리 ×
고혈압 + 당뇨병 ×
혈관질환 × 결핵 ×
기타 ×
입원력 외상력 × 수술력 ×
가족력 : 가족력 없음
의식수준 ■alert □drowsy □stupor □semicoma □coma
활력증후 체온__37.1___oC 측정부위____고막_____
호흡____20____회/분호흡을 위한 보조기구: □무 ■유__nasal O2 cannula_
맥박____74___회/분 측정부위__요골___
인공심박동기 착용여부 □아니오 □예
혈압_123/76___mmHg 측정부위____상완______
건강식품의 섭취 ■안한다 □한다 ___________________
식욕상태 □왕성 □보통 ■식욕부진
식사종류 ■일반식 □금식 □특별식이 __________
음식물섭취 경로 ■구강 □위관 □위루
좋아하는 음식_______×_________
싫어하는 음식______×___________
1일 식사 횟수:__________3회___________
비타민 / 보약:_____________×____________
마지막 식사시기 / 섭취량:______________
식사양상 / 종류-아침:____밥/일반식______
점심:____밥/일반식________
저녁: ______밥/일반식______
식욕상실:_____________○_________________
오심 / 구토:_________×______________
가슴앓이/소화불량:________×_____________
연관요인:_____________×_______________
완화방법:___________×_________________
알레르기 / 섭취할 수 없은 음식:___×_____
저작 / 연하 곤란:_________×_____________
치아상태:__완전의치______
평균체중:__________42kg_________________
체중변화:___________×_________________
이뇨제 사용:______________0_____________
현재체중:________42kg______________
키::__________150cm___________________
체표면적:____...
참고 자료
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