소개글
"DM foot"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 연구의 필요성
1.2. 연구의 의의
1.3. 연구의 목적
2. 당뇨병 개요
2.1. 당뇨병의 정의
2.2. 당뇨병의 분류와 원인
2.3. 병태생리
2.4. 증상과 징후
2.5. 진단
3. 당뇨발(Diabetes Mellitus Foot)
3.1. 정의
3.2. 병태생리 및 원인
3.3. 증상 및 징후
3.4. 진단
3.5. 치료
3.6. 간호
4. 사례보고
4.1. 대상자 사정
4.2. 간호진단
4.3. 간호과정 적용
5. 결론 및 제언
5.1. 연구결과
5.2. 소감 및 제언
6. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성
당뇨병은 현대인에게 흔한 질병 중 하나이다. 우리나라에서도 30세 이상 성인 7명 중 1명이 당뇨병을 앓고 있지만 이 중 절반 이상은 자신이 당뇨병을 앓고 있는지 모르고 있으며, 치료를 받고 있는 경우도 절반을 조금 넘을 뿐이다. 당뇨병의 합병증인 당뇨성 족부궤양은 족부 궤양의 전체 50%를 차지하고 있으며, 당뇨병환자에서 족부궤양의 발생률이 매우 높고 의료비용도 많이 소요된다. 따라서 합병증인 당뇨병성 족부궤양관리의 필요성을 인식시키고, 족부궤양에 대한 정보를 제공할 필요가 있다.
1.2. 연구의 의의
이번 연구를 통해 diabetes mellitus를 통한 foot ulcer의 정의와 증상을 공부하며 실습지에서 대상자를 선정하여 직접 간호과정을 적용해보았다. 이를 통해 DM foot ulcer환자에 대한 증상을 보다 깊이 이해하는 데 의의가 있다. 대상자의 질병에 대한 간호진단 및 계획에 대한 연구를 통해 당뇨 환자들에게 적절한 교육이 필요하다는 점을 인식할 수 있었다. 특히 혈당이 일으킬 수 있는 문제 중 비만과 다이어트, 흡연의 영향, 당뇨가 삶에 미치는 영향에 대한 이해도를 높일 수 있었다. 이를 통해 합병증인 당뇨병성 족부궤양관리의 필요성을 인식하고, 족부궤양에 대한 정보를 제공할 수 있었다.
1.3. 연구의 목적
당뇨병을 앓고 있는 환자들에게 적절한 교육을 시행하고 이들에게서 나타날 수 있는 합병증을 예방하기 위해 당뇨병에 대해 잘 파악하고 있어야 한다. 이에 본 연구에서는 혈당이 일으킬 수 있는 문제 중 빠지지 않는 당뇨발(Diabetes Mellitus Foot)에 대해 조사하고자 한다. 구체적으로 당뇨발의 정의, 병태생리 및 원인, 증상 및 징후, 진단, 치료, 간호 등을 살펴봄으로써 당뇨병 환자에게 문제가 되는 합병증은 무엇이고 그것을 예방하기 위해서는 어떤 노력을 해야 하는지, 또 어떠한 방법으로 혈당을 관리하고 부가적인 건강관리를 어떻게 해야 하는지에 대한 정보를 습득하고자 한다.
2. 당뇨병 개요
2.1. 당뇨병의 정의
당뇨병이란 인슐린의 부족과 분비장애, 인슐린의 작용 결함에 의해 발생하는 만성적이고 다발적인 질환이다. 세포에 에너지원이 부족하면 간은 계속 포도당을 생산하여 혈류로 보내므로 고혈당을 더욱 가증시킨다. 혈중 포도당 농도가 높으면 신장은 여과된 포도당을 모두 재흡수하지 못하여 소변으로 당이 배설되는 당뇨가 나타난다. 소변으로 다량의 포도당이 배설되면 수분과 전해질도 다량 소실되어 삼투성 이뇨가 나타나고 이로 인해 다갈증상이 나타난다. 당뇨병은 제1형 당뇨병과 제2형 당뇨병으로 나뉘는데 제1형 당뇨병은 절대적인 인슐린 결핍상태로 췌장의 β-세포에 자가면역기전이 일어나 β-세포가 파괴되는 것이 특징이며, 제2형 당뇨병은 췌장의 β-세포에서 인슐린분비장애나 인슐린 표적세포막 수용체의 저항 때문에 발생한다. 유전적 소인이 강하며 포도당 내인은 35세 이상의 비만한 사람에게 흔하고 서서히 진행된다.
2.2. 당뇨병의 분류와 원인
제2형 당뇨병은 췌장의 β-세포에서 인슐린분비장애나 인슐린 표적세포막 수용체의 저항 때문에 발생한다. 제2형 당뇨병은 유전적 소인이 강하며 포도당 내인은 35세 이상의 비만한 사람에게 흔하고 서서히 진행된다. 위험요소에는 65세 이상, 비만, 가족력, 고혈압, 고지혈증, 임신성당뇨 등이 있다. 제1형 당뇨병은 절대적인 인슐린 결핍상태로 췌장의 β-세포에 자가면역기전이 일어나 β-세포가 파괴되는 것이 특징이다. 급성 상태로 당뇨병성 케톤산증(고삼투압상태, 저혈압, 혼수 등)이 있다. 2차성 당뇨병은 다른 질환으로 인해 당뇨병이 발생하는 것이며, 원인으로는 알코올성 만성 췌장염, 갈색세포종, 말단비대증, 쿠싱증후군, 이뇨제와 같은 약물이나 화학물질 등이 있다. 임신성 당뇨병은 임신 중 처음으로 당뇨병이 발견되었거나 진단된 경우로, 출산 후 대부분 정상으로 돌아오지만 임신성 당뇨병 환자의 약 60%에서 15년 내에 다시 당뇨병이 발생한다. 당뇨병 전단계는 제2형 당뇨병으로 발전할 위험성이 높은 상태로, 내당능장애나 공복혈당장애, 혹은 둘 모두가 있을 수 있으며 증상이 없지만 신체기관의 지속적인 손상을 받을 수 있다. 당뇨병 전단계의 사람에게서 눈에 띄는 증상은 나타나지 않지만, 혈당검사와 당화혈색소검사를 주기적으로 시행하고, 당뇨 증상이 나타나는지 잘 지켜보도록 하며, 적정 몸무게를 유지하기 위해서 규칙적인 운동을 시행하고 건강한 음식을 선택 등의 방법은 제2형 당뇨병으로 진전될 수 있는 위험성을 경감시킬 수 있다.
2.3. 병태생리
당뇨병으로 인해 발생하는 당뇨발은 신경병증, 말초혈관질환, 면역 손상 등이 주요한 병태생리이다. 첫째, 신경병증은 감각운...
참고 자료
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서울 아산병원
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