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1. 피임법 교육자료 및 응급피임약 윤리문제
1.1. 각 피임법에 대한 원리 및 장단점과 주의점
자연 피임법은 월경 주기법과 질외사정법이 있다. 월경 주기법은 배란일을 알고 그 시기를 피하여 성관계를 하는 방법으로, 여성의 생리 주기가 정확할수록 피임 성공률이 높다. 그러나 월경이 불규칙한 여성이나 출산 후 여성의 경우 적합한 방법이 아니며, 생리가 규칙적인 여성도 때때로 불규칙한 배란이 있을 수 있어 실패할 가능성이 있다. 질외사정은 사정을 질 밖에서 하여 정액이 질 내로 들어가지 않게 하는 방법으로, 젊은층에서 실패가 많아 수태조절법으로 효과가 적다. 또한 남성에게 심한 자제력을 요구하므로 신체적, 정신적으로 불가능한 경우가 많다.
차단 피임법에는 남성용 콘돔, 여성용 콘돔, 페서리, 다이어프램, 캡 등이 있다. 남성용 콘돔은 정자의 통과를 차단하는 물리적 장벽 역할을 하며, 값이 싸고 쉽게 구입할 수 있다는 장점이 있지만 가끔 파손되거나 벗겨질 수 있어 임신의 위험성이 있다. 여성용 콘돔은 질 안쪽에 삽입하여 정자가 자궁으로 침투하는 것을 막는다. 피임과 성병 예방에 효과적이나 우리나라에서 구하기 힘들고 가격이 비싸다는 단점이 있다. 페서리, 다이어프램, 캡은 경관을 덮고 살정제를 사용하여 정자의 자궁 내 진입을 막는다. 여성이 직접 사용할 수 있으며 신체 호르몬 밸런스를 변화시키지 않는다는 장점이 있지만, 사이즈가 맞지 않는 경우 통증이 유발되거나 피임 실패율이 높아질 수 있다. 살정제는 정자를 죽이는 화학물질을 포함하고 있어 성교 후 1시간 이상 지나면 약효가 없어지며, 성교 후 최소 6시간 동안 질세척을 하는 것이 좋다.
자궁내장치는 구리루프와 미레나로 구분된다. 구리루프는 자궁 내에 장착하여 구리이온을 방출해 자궁 내 염증 반응을 유도하고 정자와 난자의 수정을 방해하는 원리이며, 미레나는 프로게스테론 호르몬을 자궁 내에 지속적으로 방출하여 정자의 자궁 이동을 억제한다. 매우 효과적이며 별도의 약물 복용이 필요 없지만, 질 분비물 증가나 자궁경부염, 자궁외 임신의 위험이 있다.
호르몬 피임법에는 경구피임약, 사후피임약, 임플라논, 주사형 피임제 등이 있다. 경구피임약은 에스트로겐과 프로게스테론을 함유하여 배란을 억제하고 자궁 벽을 수정란에 불리한 환경으로 만든다. 피임 실패율이 낮고 바로 효과가 나타나는 장점이 있지만, 장기간 복용 시 여성호르몬 수치에 영향을 줄 수 있다. 사후피임약은 경구피임약보다 호르몬 함량이 10배 이상 높아 배란을 억제하고 수정란의 착상을 방해하는데, 유방 긴만감, 점적출혈, 월경 불순 등의 부작...
