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1. 결핵환자 간호 시뮬레이션
1.1. 결핵 환자 간호 핵심술기
내과적 손 씻기는 대상자에게서 미생물의 전파위험과 교차오염 위험을 감소시키고, 결핵으로 인한 배액성 분비물 취급 시 오염물질의 위험을 감소시킨다.
활력징후 측정은 감염과 고열, 흉통으로 발생하는 신체기능의 전반적인 이상상태를 파악하여 질병의 진단과 치료에 도움을 주기 위함이다. 감염의 증상 발현 시 맥박은 100회 이상, 혈압은 120mmHg 이상, 호흡수는 20회 이상, 체온은 37.5°C 이상일 수 있다.
산소포화도 측정은 대상자의 흉부 통증과 권태감, 폐결핵으로 인한 호흡과 가스교환 능력을 확인하여 뇌 기능 및 조직의 저산소증으로 인한 손상을 예방하기 위함이다. 부착 후 수시로 모니터링하여 저산소증을 재빨리 파악하고, 센서가 대상자의 신체부위에 잘 부착되어 있는지 확인해야 한다.
경구 투약은 활동성 폐결핵이 의심되는 대상자에게 항결핵제를 투여하여 치료하고, 약의 복약법, 주 효능과 부작용을 교육하여 약물의 오남용을 방지하기 위함이다. 대상자가 반좌위 혹은 측위를 취할 수 있는지, 연하반사가 있는지, 구강 건조로 인한 연하곤란은 없는지 사정해야 하며, 결핵제제의 종류에 따른 설명과 효능, 부작용, 복용방법을 정확히 구분하여 알기 쉽게 교육해야 한다.
피내주사는 대상자의 폐결핵 진단의 객관적인 자료를 사정하기 위함이다. 대상자의 양팔 중 전박 내측 주사가 가능한 적절한 부위를 사정하여 결정하고, 주사 부위를 문지르거나 만지지 않도록 교육해야 한다. 결핵의 테스트 결과는 약 72시간 후에 사정하여 판단하며, 양성 반응 시 수포가 10mm 이상이고 수포 주위에 발적과 경결, 괴사가 관찰된다.
정맥 수액 주입은 결핵의 증상으로 인한 대상자의 체액 손실을 보충하고, 진통제, 해열제, 항생제 등 기타 약물을 수액과 같이 투약하기 위함이다. 신체 말단 부위의 정맥 부위를 사정하여 적절한 정맥을 고르고 주사하며, 주사 후 주사부위의 발적이나 통증, 부종을 관찰하여 부작용을 관찰해야 한다.
입원관리는 대상자의 입원에 따른 치료와 간호에 필요한 정보를 사정하기 위함이다. 키, 몸무게의 발병 전후 변화, 나이, 면역억제제와 기타 약물에 대한 투약력, 통증척도를 사정해야 하며, 대상자가 말하는 정보가 부정확할 가능성이 높을 경우 신장체중계, 병원의 처방 기록을 통한 객관적인 정보를 사정해야 한다.
보호 장구 착용 및 폐기물 관리는 격리 대상자에게 간호를 제공하고, 간호제공자와 다른 대상자에게 발생할 수 있는 격리대상자의 분비물을 통한 전파와 오염, 감염을 예방하기 위함이다. 격리 가운과 멸균장갑, 마스크, 모자의 멸균 제한 시효를 확인하고, 사용 후 모든 보호장구는 감염성 폐기물 전용 용기에 넣으며 손위생을 철저히 시행해야 한다.
이상과 같이 결핵 환자 간호를 위한 핵심 술기들을 살펴보았다. 이러한 술기들은 결핵 환자의 치료와 관리, 감염 예방을 위해 매우 중요하며, 간호사는 이를 숙지하고 숙련된 수행 능력을 갖추어야 한다.
1.2. 결핵 환자 관련 내과적 손 씻기
결핵 환자 관련 내과적 손 씻기이다. 대상자에게서 미생물의 전파위험과 교차오염 위험을 감소시키는 것이 목적이다. 또한 결핵으로 인한 배액성 분비물 취급 시 오염물질의 위험을 감소시키는 것이 목적이다. 이를 위해 대상자 접촉 전후, 혈액, 체액, 분비물, 배설물에 접촉한 후, 오염된 기구나 물품에 접촉한 후, 장갑을 벗은 직후 등 다양한 상황에서 손 씻기를 철저히 시행해야 한다. 이때 비누와 항균제, 살균제를 이용하여 손 씻기를 수행한다. 이를 통해 결핵 환자 간호 시 발생할 수 있는 감염 전파와 교차오염을 효과적으로 예방할 수 있다.
1.3. 결핵 환자의 활력징후 측정
결핵 환자의 활력징후 측정은 감염과 고열, 흉통으로 발생하는 신체기능의 전반적인 이상상태를 파악하여 질병의 진단과 치료에 도움을 주기 위함이다.
먼저, 감염과 고열, 흉통으로 인한 활력징후 이상상태를 사정한다. 이때 예상되는 활력징후 변화로는 맥박 100회/분 이상, 혈압 120/80 mmHg 이상, 호흡수 20회/분 이상, 체온 37.5°C 이상이 나타날 수 있다.
활력징후 측정 시 혈압, 맥박, 호흡수, 체온을 순서대로 측정한다. 이를 통해 결핵 환자의 감염 상태와 폐 기능 저하 정도를 확인할 수 있다. 측정 결과는 의사에게 보...
