본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 배경 및 필요성
대한중환자의학회에 따르면 선진국의 경우 패혈증에 의한 사망자 수는 지난 수십 년간 연간 8~13%의 놀라운 속도로 증가하고 있으며, 이는 대장암과 유방암으로 사망한 숫자보다 더 많은 수치이다. 또한 심평원 자료에 따르면 우리나라는 매년 약 35,000명에서 4만 명의 패혈증 환자가 발생하고 있다. 이렇게 패혈증 환자가 증가하는 원인은 다양하며 인구의 고령화, 고위험 처치와 치료의 사용 증가, 약물 내성과 다양한 맹독성 감염증의 증가 등이다. 특히 이 질병은 초기에 발견하지 못하고 패혈증의 병태생리에 대한 지식이 풍부한 중환자 전문 의료인에 의해 적절한 치료를 하지 못할 경우 쇼크, 다수 신체 기관 손상을 유발하고 사망에 이르게 까지 한다. 이에 패혈증에 대한 연구의 필요성을 느끼고 간호사례 연구를 통하여 패혈증에 대해 연구하고자 한다.
1.2. 연구의 목적
대한중환자의학회와 심평원 자료에 따르면 패혈증 환자 수가 매년 증가하고 있으므로, 패혈증에 대한 연구의 필요성이 두드러진다. 본 연구는 패혈성 쇼크 환자의 사례 분석을 통해 이 질환에 대한 이해를 높이고 효과적인 간호중재 방안을 제시하고자 한다. 특히 초기에 발견하지 못하거나 적절한 치료를 하지 못할 경우 쇼크, 다수 신체기관 손상, 사망에 이르게 되는 패혈성 쇼크에 대하여 집중적으로 살펴볼 것이다. 이를 통해 패혈성 쇼크 환자 간호에 대한 중요성을 인식하고 간호 실무 향상에 기여하고자 한다.
1.3. 연구의 방법
제공된 문헌고찰 및 간호사례 보고서를 기반으로 하여 패혈성 쇼크에 대한 연구를 수행하였다. 연구 대상은 22년 06월 16일 dyspnea를 호소하며 본원 응급실에 내원한 후 당일 중환자실에 입원한 61세 남성 김OO이다. 문헌고찰을 통해 패혈성 쇼크의 정의, 원인, 증상, 진단 및 검사, 치료에 대해 조사하였고, 간호사례 보고서의 자료수집과 차트 분석을 통해 해당 대상자의 건강상태와 치료경과를 파악하였다. 또한 대상자의 활력징후와 검사결과를 확인하고 의료진과의 면담을 통해 추가 정보를 수집하였다. 수집한 자료를 바탕으로 대상자의 간호진단을 도출하고 이에 맞는 간호중재와 평가를 실시하였다. 아울러 최신 연구 동향을 추가 조사하여 대상자 간호에 관한 효과성 분석과 개선 방안을 제시하였다.
2. 본론
2.1. 패혈성 쇼크의 정의 및 특성
패혈성 쇼크는 미생물 감염에 대한 전신적인 반응으로 주요 장기에 장애를 유발하는 질환이다. 패혈증에 저혈압이 동반된 경우를 패혈성 쇼크라고 한다.
패혈증의 징후가 나타나면 혈액, 소변, 뇌척수액 배양 검사를 시행하여 원인 균을 찾아낸다. 그 전에 빠른 진단을 위해 백혈구 수의 증감, 급성 염증성 물질(ESR, CRP, procalcitonin 등)의 증가 상태를 살펴본다. 체온, 심박동 수, 호흡 수, 말초혈액 백혈구 수 등 네 가지 요인 중 두 가지 이상의 비정상 소견이 나타나면 패혈증을 의심해 ...
