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1. 아동 간호 실습일지
1.1. 피내주사
피내주사는 표피 바로 아래 피부의 진피층에 0.1mL의 아주 적은 양의 약물을 투여하는 것이다. 주로 알레르기 검사나 투베르쿨린 반응검사에 이용된다. 피내주사의 주사부위는 아래팔의 내측면, 흉곽상부, 견갑골 부위이다. 투베르쿨린 반응검사는 주로 왼쪽 팔에 하고 다른 검사는 오른쪽 팔을 이용한다. 항생제 민감성 검사, BCG, 투베르쿨린검사, 알레르기를 검사할 때 사용하는 방법이다. 약 10~15°각도로 주사한다. 투베르쿨린 반응검사는 48~72시간 이후에, 알레르기 검사는 15~30분 이후에 평가한다. 약물 반응 검사 상의 수포의 직경은 5mm이고, 정해진 시간 이후에 팽진이 10mm 이상, 발적이 15mm 이상은 양성인데 이는 과민반응임을 알리는 것이다. 팽진은 5~9mm는 위양성으로 재검사를 필요로 하고, 팽진 5mm는 음성으로, 그 약물 투여가 가능함을 뜻한다. 결핵반응검사에서 양성은 결핵균에 노출된 적이 있음, 위양성은 재검사와 재판단이 필요하다는 것, 음성은 결핵균에 노출된 적이 없음을 뜻한다.
신환의 항생제 사용 전 항생제 피부 반응 검사를 시행하는 것을 관찰하였다. 항생제를 희석하여 피내로 주사하고, 원을 만들어 15분 후에 팽진과 발적 반응을 확인하는 것 또한 관찰할 수 있었다.
1.2. 활력징후 측정
활력징후(vital signs)란 체온(body temperature: BT), 맥박(pulse: P), 호흡(respiratory: R), 혈압(blood pressure: BP)을 의미한다. 이는 신체 내부의 기능을 나타내는 지표로, 기온, 육체적 활동, 질병, 약물 등 다양한 요인에 따라 변화한다. 정기적인 활력징후 측정은 신체 건강 상태를 나타내는 기초자료로 활용된다.
아동의 나이에 따른 정상 활력징후 범위는 다음과 같다. 1~11개월 영아의 수축기 혈압은 89±29mmHg, 이완기 혈압은 60±10mmHg, 맥박 수는 80~160회/분, 호흡 수는 20~40회/분, 체온은 37.5℃이다. 2세 아동의 경우 수축기 혈압은 99±25mmHg, 이완기 혈압은 64±25mmHg, 맥박 수는 80~130회/분, 호흡 수는 20~30회/분, 체온은 37.5℃이다. 4세 아동의 경우 수축기 혈압은 99±20mmHg, 이완기 혈압은 65±20mmHg, 맥박 수는 80~120회/분, 호흡 수는 20~24회/분, 체온은 37.2℃이다. 6세 아동의 경우 수축기 혈압은 94±14mmHg, 이완기 혈압은 55±9mmHg, 맥박 수는 75~115회/분, 호흡 수는 20~24회/분, 체온은 37.0℃이다.
만 3세 미만 아동의 경우 심첨맥박을 측정하며, 심박동 리듬이 불규칙할 수 있으므로 1분 동안 전체 박동 수를 센다. 영아의 경우 복식 호흡을 하므로 복부 움직임을 관찰하여 호흡 수를 측정한다. 체온은 시상하부에서 경동맥을 통과하는 혈류의 온도를 반영하는 고막 체온계로 측정한다.
만 3세(또는 6세) ...
