본문내용
1. 서론
1.1. 주제 개요
SBAR는 의료 현장에서 환자의 상태와 필요한 조치에 대해 간단하면서도 체계적으로 전달하기 위한 의사소통 도구이다. SBAR는 Situation(현재 상황), Background(배경), Assessment(평가), Recommendation(권고 사항)의 순서로 구성된다.
SBAR를 사용하면 간호사와 의사 간의 원활한 의사소통을 통해 환자 상태에 대한 정보를 신속하게 전달할 수 있다. 이를 통해 신속하고 적절한 의료 처치가 가능하며, 환자 안전과 간호의 질 향상으로 이어질 수 있다. SBAR는 간호사와 의사 간 상호 이해를 높이고 협력 관계를 증진시켜 환자 중심의 양질의 의료서비스를 제공하는 데 기여한다. 이러한 SBAR 활용의 중요성을 고려할 때, SBAR 적용 사례에 대한 분석과 검토가 필요하다.
1.2. 연구의 필요성 및 목적
SBAR는 효과적인 의사소통 기법으로 의료진 간 정보 전달과 공동 의사결정 향상에 도움을 주므로, 이를 간호 실무에 적용하여 환자 안전과 간호의 질을 높이는 것이 필요하다. 특히 중환자 간호 상황에서 신속하고 정확한 정보 교류는 중요하므로, SBAR 기법을 활용하여 의료진 간 협력과 환자 결과 향상을 도모하고자 한다. 또한 사례 분석을 통해 SBAR 기반 의사소통의 장단점을 확인하고, 향후 개선방안을 모색하고자 한다.
2. 환자 사례 개요
2.1. 사고 현황 및 진단명
진단명
고00 환자는 뇌졸중으로 인한 반신불수(hemiplegia) 상태이다. 89세 여성 환자로 고속도로 사고로 내원하여 다발성 외상(multiple trauma)을 입었다. 주요 진단명은 하반신 마비(hemiplegia)이다. []
김00 환자는 정강뼈 원위부 골절(fracture of lower end of tibia)로 진단되었다. 37세 남성 환자로 축구 도중 발목을 접지르며 다쳐 응급실에 내원하였다. 진단명은 좌측 하퇴 원위부 골절이다. [
2.2. 주요 증상 및 검사 결과
고00(F/89) 환자는 dizziness(어지러움)를 호소하였고, GCS 점수가 4/5/6으로 의식수준이 저하된 상태였다. 또한 사지근력이 RUE:Ⅴ, LUE:Ⅱ, RLE:Ⅴ, LLE:Ⅲ으로 저하되어 있었다. 환자의 활력징후를 확인한 결과, 혈압이 135/73-151/85-142/83-112/76mmHg, 맥박이 53-79-69-98회/분, 호흡수가 20회/분, 체온이 36.0-36.8℃였다. 검사 결과에서는 Lt 3rd lateral rib에 fracture가 관찰되었고, posttraumatic change의 가능성이 있었다.
김00(M/37) 환자는 Lt. ankle pain을 호소하였으며, 축구하던 중 발목을 접지르면서 Lt. ankle pain으로 응급실에 내원하였다. 검사 결과 Fx. distal fibula, lower leg, Lt 소견이 있어 수술을 위해 입원하였다. 활력징후는 혈압 115/...
