소개글
"간호진단 간농양"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
2. 간호진단 간농양
2.1. 정의 및 병태생리
2.2. 원인
2.3. 증상
2.4. 진단검사
2.5. 치료
2.6. 간호
3. 사례연구
3.1. 자료수집
3.2. 신체사정
3.3. 진단검사
3.4. 치료
3.5. 간호기록
4. 간호과정
5. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
간호진단 간농양 주제에 대한 보고서를 작성하고자 한다. 간농양은 간 내부에 고름이 차는 질환으로, 세균성 간농양과 아메바성 간농양이 있다. 간농양은 비교적 드문 질환이지만 진단이 늦춰질 경우 복막염, 늑막염 등의 심각한 합병증이 발생할 수 있으며, 기저 질환이 있는 경우 예후가 좋지 않을 수 있다. 따라서 간농양의 원인과 증상, 진단검사, 치료 및 간호에 대해 자세히 살펴보고자 한다. 또한 간호사의 역할과 간호중재 방안을 모색하여 대상자의 치료와 회복에 도움이 되고자 한다. 이를 통해 간호진단 간농양에 대한 이해를 높이고 효과적인 간호를 제공할 수 있을 것이다.
2. 간호진단 간농양
2.1. 정의 및 병태생리
간은 세망내피계(reticuloendothelial system)의 하나로서 인체에 침입한 미생물을 제거하는 기능이 있기 때문에 정상인의 간에서는 미생물이 살지 못하는 것이 일반적이다. 우연히 세균이나 기생충 등이 들어오더라도 즉각적으로 면역 세포들이 공격하고 제거하여 미생물이 간에서 자리잡고 증식하는 것을 막을 수 있다.
하지만 당뇨병 등 기저질환이 있거나 항암화학요법을 포함한 면역억제치료로 인해 면역기능이 저하되어 있는 환자, 담도의 악성 종양 등 정상적인 해부학적 구조에 변화가 발생한 환자, 혹은 드물게 정상인에서도 세균이 방어를 뚫고 간에서 감염을 일으키는 경우가 있다. 이러한 감염이 정상 간세포와 간조직을 파괴시키고 간의 감염 병소에서 인체의 방어기전의 결과로서 고름이 만들어지는 것이 간농양이다.
2.2. 원인
간농양은 세균이나 기생충이 간 내부에서 감염과 염증을 일으킨 후 정상 간세포가 파괴된 자리에 고름집(농양)이 형성되는 질환이다. 간농양의 주요 원인은 다음과 같다.
먼저, 세균성 간농양의 가장 흔한 원인은 간에서 생산된 담즙이 배설되는 경로인 담관을 세균이 거꾸로 타고 올라와서 침범하는 경우이다. 따라서 담석증, 간 내 결석증, 담도 악성 종양 등 담도계 질환이 있거나, 간이식 수술 등 이 부분의 구조가 바뀌는 수술을 하는 경우 정상적으로 세균의 침입을 막던 구조가 손상되어 세균이 침범하고 화농성 간농양이 발생할 수 있다. 또한 당뇨병, 만성 콩팥병, 간경변증과 같은 만성 질환이 있는 경우에도 면역 기능이 저하되어 세균의 침입을 막지 못하고 세균성 간농양이 쉽게 발생할 수 있다.
다음으로, 아메바성 간농양은 이질 아메바(Entamoeba histolytica)라는 기생충에 의해서 발생한다. 이질 아메바에 이미 감염된 환자의 대변으로 오염된 물이나 음식을 먹으면 감염된다. 이 기생충이 장염 다음으로 흔하게 일으키는 감염이 간농양으로, 장에서 혈액의 흐름을 따라 간까지 침범하여 감염을 일으키고 고름집을 형성하는 것이다. 과거 우리나라에서도 아메바성 간농양이 발생하였으나 현재는 거의 발생하지 않고 주로 위생환경이 좋지 않은 개발도상국에 살다가 온 사람들에게서 나타난다.
2.3. 증상
간농양의 주요 증상은 다음과 같다.
세균성 간농양의 경우 가장 흔한 증상은 발열이며 환자의 80%에서 발생한다. 그 외에도 황달, 우상복부 통증 등의 증상이 나타날 수 있다. 하지만 간에 깊숙이 위치한 고름집이어서 피로, 식욕 감소, 전신 근육통과 함께 체중 감소 등의 비특이적인 증상만 나타나는 경우가 많다. 전형적인 세균성 간농양의 증상은 발열, 황달, 우상복부 통증이지만 전체 환자의 10% 정도에서만 이러한 증상이 나타난다.
아메바성 간농양의 경우 아메바 만연 지역을 여행한 후 6개월 이내에 발열, 우상복부 통증, 우상복부 압통 등의 증상이 나타난다. 농양으로 인한 간종대가 관찰될 수 있으나 백혈구 증가증과 황달은 드물게 발생한다. 일부 환자에서는 가슴 통증, 기침, 호흡곤란 등의 증상이 동반될 수 있으며 오한,...
참고 자료
서울대학교병원 간호부, 2007, 표준 간호진술문을 적용한 임상 간호과정
간호과정 실무지침 서울대학교병원 간호본부
사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고(2019), 포널스출판사
간호진단 정의와 분류 2018 – 2020, 학지사메디컬
간호과정의 실제, 최순희 외, 현문사
근거중심 질환별 간호과정1, 메디캠퍼스, 이노우에 도모코 외 편집.
성인간호학 상, 하 (유양숙 외), 제 8판
성인 발열 환자를 위한 근거기반 간호 지침 개발 및 평가, 신용순 외 10명
화농성 및 아메바 간농양, 조성범, 전남대학교 의과대학 내과학교실
화농성 간농양 환자의 사망률을 낮추기 위한 치료 전략의 필요성, 김정한, 건국대학교 의학전문대학원 내과학교실
화농성 간농양; 최근 10년간의 임상적 특징의 변화 양상, 박주호 외 13명, 건양대학교 의과대학 건양대학교병원 내과
성인간호학 Ⅰ,Ⅱ 수문사 9판 개정
간호과정과 비판적 사고 정문각
간호진단, 중재 및 결과 가이드 수정판 현문사
의료법인 케이씨엘의료재단 한국임상의학연구소 http://www.kcllab.com/pc/company/company09.php
서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/
서울대학교 의과대학 국민건강지식센터 https://hqcenter.snu.ac.kr/
서울아산병원 질환백과 https://www.amc.seoul.kr/
세브란스병원 건강정보 https://cancer.severance.healthcare/
대한내과학회지: 제 88권 제 6호 2015 https://www.ekjm.org/journal/view.php?doi=10.3904/kjm.2015.88.6.663
약학정보원 https://www.health.kr/main.asp
