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1. 약물계산법
1.1. 기본 단위 환산
1 L는 1000 ml이며, 1 ml(1 cc)는 20 gtt(방울)이다. 1 g은 1,000 mg이고, 1 mg은 1,000 mcg(㎍)이다. 퍼센트(%) 농도는 용매 100 ml에 들어 있는 용질의 양 g을 백분율로 표시한 농도의 단위로, 1% 농도의 용액은 용매 100 ml에 용질이 1 g 녹아 있음을 의미한다. 예를 들어 2% Lidocaine 100 ml에는 Lidocaine이 2 g 녹아있다. 농도(%) = {용질의 양} ÷ {용액의 양} × 100이다. 한편, 시간당 주입량(ml/hr)은 {총 주입량(ml)} ÷ {주입시간(hr)}로 계산할 수 있으며, 분당 방울 수(gtt/min)는 {시간당 주입량(ml) × 20gtt} ÷ {1hr × 60min} = 시간당 주입량 ÷ 3으로 도출할 수 있다. 그리고 몇 초에 한 방울 떨어지는지는 {주입시간(hr) × 60min × 60sec} ÷ {주입량(ml) × 20gtt}로 계산할 수 있다. 종합하면, 단위 환산에 관한 이해가 약물계산 문제를 해결하는 데 필수적이다. []
1.2. 농도 계산
퍼센트(%) 농도는 용매 100ml에 들어있는 용질의 양 g을 백분율로 표시한 농도의 단위이다. 예를 들어 1% 농도의 용액은 용매 100ml에 용질이 1g 녹아 있음을 의미한다. 또한 농도(%) = {용질의 양} / {용액의 양} × 100으로 계산할 수 있다.
Lidocaine 0.5g을 5% D/W 500cc에 섞으려면 4% Lidocaine을 12.5cc, 2% Lidocaine을 25cc, 1% Lidocaine을 50cc 각각 섞어야 한다. 이는 용질(Lidocaine) 0.5g을 용매(5% D/W) 500cc에 섞는 것이므로, 용질의 비율을 각 농도에 맞게 계산하여 섞어야 하기 때문이다.
또한 1% lidocaine 25mg을 주려면 2.5cc가 필요하고, 1% lidocaine 2cc를 주사했다면 Lidocaine 20mg을 주사한 것이다. Lidocaine 농도가 1%라는 것은 용매 100ml에 Lidocaine 1g이 녹아있다는 뜻이므로, 투여량을 계산할 수 있기 때문이다.
멸균 증류수 500ml에 포도당 250g이 들어 있다면 이는 50% 포도당 용액이다. 5% D/W 500ml에 20% D/W 100ml를 섞으면 최종 농도는 7.5% 포도당 용액이 된다. 이처럼 각 용액의 농도와 부피를 이용하여 혼합 용액의 농도를 계산할 수 있다.
5% D/W 400ml에 50% D/W 100cc를 섞으면 14% 포도당 용액이 되고, 20% D/W를 만들기 위해 30% D/W 200cc에 10% D/W 200cc를 섞으면 된다. 이때 농도(%) = {용질의 양} / {용액의 양} × 100의 공식을 적용하여 계산할 수 있다.
5% D/W 1L에는 포도당 50g이 들어있다. 1% Lidocaine 18cc에는 Lidocaine 180mg, 2% Lidocaine 16cc에는 Lidocaine 180mg, 4% Lidocaine 20cc에는 Lidocaine 320mg이 들어있다. 이처럼 Lidocaine 농도와 부피를 이용하여 실제 투여되는 Lidocaine의 양을 계산할 수 있다.
마지막으로 10% Intralipose 250cc로는 255칼로리가 섭취되고, 20% D/W 1000cc를 주입하면 800칼로리가 섭취된다. 이와 같이 용액의 농도와 부피를 이용하여 실제 섭취되는 열량을 계산할 수 있다.
1.3. 주입속도 및 용량 계산
시간당 주입량은 총 주입량을 주입시간으로 나누어 계산할 수 있다. 즉, {총 주입량(ml)} ÷ {주입시간(hr)}으로 시간당 주입량을 구할 수 있다. 이를 통해 약물의 투여 속도를 조절할 수 있다.
분당 방울 수는 시간당 주입량을 분당으로 환산하여 계산한다. 이때 1ml당 20방울(gtt)이 떨어지는 것을 기준으로 계산한다. 따라서 {시간당 주입량(ml)} ÷ {60분} = {분당 주입량(ml/min)}이며, {분당 주입량(ml/min)} × 20gtt/ml = {분당 방울 수(gtt/min)}로 구할 수 있다.
투약 소요 시간은 총 주입량과 주입속도를 고려하여 계산할 수 있다. 즉, {총 주입량(ml)} ÷ {시간당 주입량(ml/hr)} = {투약 소요 시간(hr)}으로 구할 수 있다. 소수점 자...
