소개글
"급성췌장염 case study"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 연구의 필요성
1.2. 연구 목적
2. 문헌고찰
2.1. 질병의 정의 및 원인
2.2. 질병의 병태생리
2.3. 질병의 증상
2.4. 진단 및 검사 방법
2.5. 치료와 간호
3. 간호과정
3.1. 간호사정
3.1.1. 개인력
3.1.2. 건강력
3.1.3. 간호력
3.1.4. 신체검진
3.1.5. 진단을 위한 검사
3.1.6. 의학적 치료 및 경과
3.2. 자료분석 및 간호진단
3.3. 간호계획, 수행, 평가
4. 결론 및 소감
5. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성
현재 한국의 알코올 소비량은 세계 8위로 국민 한 사람이 연간 소비하는 양은 소주 50병과 맥주 100병 정도로 해마다 소비량이 증가하는 추세를 보이고 있다. 이로 미루어 보아 우리나라에서는 췌장염의 발생 빈도가 높을 것으로 추측된다. 췌장염은 술이나 담석을 포함하여 여러 가지 원인에 의해 췌장에 갑자기 염증이 생겨 췌장 및 그 주변조직이 손상되는 병을 말한다. 남성의 경우 주로 알코올 중독, 손상, 소화성 궤양과 관련되어 발생하며, 여성의 경우는 담도계 질환과 관련된다. 급성 췌장염환자의 75%이상이 경한 췌장염에 해당되는데 췌장이 염증에 의해서 붓기는 하지만 췌장의 파괴가 적어서 대체로 큰 합병증 없이 치료되는 경우가 많다. 하지만 문제는 심한 췌장염의 경우 괴사, 출혈, 농양 등의 합병증이 생길 수 있는 치명적인 질환으로 극심한 통증과 사망까지 진행될 수 있으므로 임상적 의의가 크다. 이에 따라 급성 췌장염에 대한 간호사례연구를 통하여 우리나라에서 발생 빈도가 높은 췌장염에 대해 알아보고, 대상자의 임상증상을 사정하여 간호문제에 중점을 둔 적절한 간호를 수행하고 대상자의 치료를 돕고자 한다.
1.2. 연구 목적
본 연구의 목적은 급성 췌장염의 정의와 원인, 증상, 진단 및 치료방법을 문헌고찰하고 실제 급성 췌장염 진단을 받은 대상자를 통해 나타날 수 있는 여러 문제를 사정함으로써 급성 췌장염 환자가 겪을 수 있는 문제를 발견하고 간호진단을 내려 대상자에게 적합한 간호수행을 통해 질병의 악화를 막고 증상을 완화시키고 합병증을 예방하는데 도움을 주기 위해서이다."
2. 문헌고찰
2.1. 질병의 정의 및 원인
급성 췌장염은 췌장의 염증으로 췌장 효소가 십이지장으로 배설되지 못하고 췌장 안에 축적되어 활성화되면 췌장세포의 자가소화가 일어나는 급성 염증상태이다"
췌장은 위와 십이지장 가까이에 위치한 장기로, 췌장의 중요한 기능은 두 가지이다. 첫째, 우리가 먹는 음식물의 소화와 흡수에 필요한 소화효소를 분비하는 외분비 기능이며, 둘째, 당을 조절하는 인슐린과 같이 체내 대사를 조절하는 호르몬을 분비하는 내분비 기능이다.
급성 췌장염의 가장 흔한 원인은 알코올과 담석이다. 알코올은 췌장의 분비를 자극하고 오디 괄약근의 경련을 유발하며, 췌장에서 분비되는 단백질의 구성을 변화시켜서 작은 관들을 막아 췌장액이 분비되는 것을 방해한다. 담석은 담췌관 팽대를 통하여 이동하여 담즙이 췌장관 안으로 역류함으로써 췌장의 실질 조직의 손상이 초래된다.
그 외에도 췌장 손상(수술, 내시경적 역행성 담췌관조영술), 고중성지방혈증, 부갑상선기능항진증과 고칼슘혈증, 기생충이나 바이러스 감염, 외상 및 종양, 약제 등이 원인이 될 수 있다.
2.2. 질병의 병태생리
급성 췌장염의 병태생리는 다음과 같다""
췌장에 손상을 일으키는 정확한 기전은 아직 밝혀지지 않았지만, 췌장에서 발생하는 병리적인 변화는 췌장의 단백질 분해효소와 지방 분해 효소의 조기 활성화로 인해 유발되는 것으로 보고 있다"" 효소의 활성화에 의해 췌장이 자가 소화되어 염증이 발생하면 점진적으로 더 많은 조직이 손상되고 더 많은 효소가 활성화되는 악순환이 반복된다"" 이러한 과정이 만성화됨에 따라 췌장 실질조직의 파괴가 발생한다""
특히 트립시노겐(tripsinogen)은 비활성화 상태로 췌장에서 분비되어 소장으로 배출되면 장내의 엔테로키나아제에 의해 트립신으로 활성화되어 단백질을 분해한다"" 트립신과 같이 활성화된 단백 분해효소는 췌장 조직을 소화시킬 뿐 아니라 엘라스타아제(elastase), 포스포리파아제(phospholipase A)와 같은 다른 효소를 활성화 시킨다"" 엘라스타아제(elastase)는 혈관의 탄력섬유를 분해하여 출혈을 일으키고 포스포리파아제(phospholipase A)는 지방조직의 괴사를 초래한다""
또한 알코올은 췌장의 분비를 자극하고, 오디괄약근의 경련을 유발하고, 췌장에서 분비되는 단백질의 구성을 변화시켜서 작은 관들을 막아 췌장액이 분비되는 것을 방해한다""
이와 같은 병태생리로 인해 급성 췌장염은 부종성 췌장염과 괴사성 췌장염으로 구분할 수 있다"" 부종...
참고 자료
간호사를 위한 진단검사 김정애 수문사
최신 기본간호학 Ⅱ 송경애 수문사
성인간호학 Ⅱ 고자경 Pacific Books
[네이버 지식백과] 급성췌장염 [acute pancreatitis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
성인간호학Ⅰ, 수문사, 김금순 외, p.545~551
성인간호학Ⅱ, 수문사, 김금순 외, p.1750, 1754
성인간호학 상권, 황옥남 외 8명, 현문사
성인간호학Ⅰ, 2012, 김금순, 김영숙, 수문사
간호진단, 중재 및 결과 가이드, 박은영 외 옮김, 현문사
