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1. 활동요법의 이해
1.1. 활동요법의 개념과 목적
활동요법은 대상자의 에너지를 건설적인 방향으로 이끌 수 있도록 하는 여러 치료적인 활동으로, 작업, 음악, 예술, 문학 등의 방법을 통해 치료적인 효과에 도움을 주는 치료 방법이다. 활동요법에서 사용되는 기술들은 감정, 행위, 인지, 지각을 인식하게 하고 병리를 최소화시키며 건강을 증진시키는데 도움이 된다. 또한 다른 언어적 요법들이 대상자의 사고나 감정을 검토하고 검열하는 것과 같이 제한을 두지 않아 대상자가 신체적, 정서적 수준을 즉각적으로 표현하는 것을 돕는다.
1.2. 활동요법의 종류
1.2.1. 작업요법
작업요법은 다양한 작업 활동을 통해 대상자에게 환각이나 망상으로부터 벗어나게 하여 정신적 퇴행을 예방하고 대상자의 에너지를 건전한 방향으로 전환시켜 생산적인 일을 하게 함으로써 건강한 생활을 할 수 있도록 도와주는 활동 방법이다.
작업요법의 목표는 첫째, 과업 지향적인 활동을 제공함으로써 대상자의 집중력, 충동성, 좌절에 대한 참을성, 문제해결 수준을 사정하고 향상시키는 것이다. 둘째, 일상생활 기술을 증진시키기 위해 개인적인 의복이나 건강에 대한 좋은 습관을 교육하고 재형성함으로써 개인위생과 유지를 포함한 일상생활 기술을 향상시키는 것이다. 셋째, 자료, 토론, 기타 창조적인 매체들을 사용하여 정신 교육적 집단 활동을 함으로써 의사소통이나 스트레스 관리와 같은 독립적인 생활 기술을 증진시키는 것이다. 넷째, 취업이나 면접 관련 과제들에 노출되게 함으로써 직업수준을 사정하고 퇴원계획과 지역사회 복귀를 도와주는 것이다.
작업요법의 종류로는 수예, 요리, 꽃꽂이, 재봉, 장식, 미용, 청소, 염색, 봉투 만들기, 장난감 만들기, 도자기나 질그릇 만들기, 타자, 공예, 원예 등이 있다.
작업요법 시행 시 주의해야 할 원칙은 다음과 같다. 첫째, 모든 대상자가 다 포함되어야 하지만 급성기나 지나치게 충동적인 대상자, 파괴적인 대상자들은 대상자의 안전을 고려해 참여시키지 않아야 한다. 둘째, 대상자 선정은 작업 성격, 내용에 따라 선별하여야 한다. 셋째, 대상자의 반응을 관찰하고, 한정된 시간 내에 할 수 있는 활동을 선정하며, 대상자의 현실 검증을 강화하고, 대상자의 감정을 건설적인 방법으로 표현할 수 있도록 지지해야 한다. 넷째, 전체 과정을 평가해야 한다.
이처럼 작업요법은 대상자의 정신적 퇴행을 예방하고 건강한 생활을 할 수 있도록 하는 데 효과적인 활동 방법이다.
1.2.2. 치료 레크레이션
치료 레크레이션은 대상자의 기능과 독립성을 증진시키고 질병이나 장애의 영향을 감소시키는 재활을 위한 치료 활동이다. 치료 레크레이션의 목표는 대상자의 일상생활에서 정상적인 활동들을 구조화시켜 제공하도록 하고 대상자가 자신의 라이프 스타일에 적합한 여가 기술과 흥미를 개발하도록 돕는 것이다. 또한 언어적 심리요법과 기타 활동요법의 효과를 증가시키고 병원과 지역사회를 연결하도록 도움을 준다.
치료 레크레이션의 종류로는 운동, 드라마, 사회적 활동, 예술, 공예, 무용, 취미, 특별히 관심 있는 프로그램, 음악 활동, 요리, 게임, 관광, 소풍 등이 있다. 치료 레크레이션 전문가들은 이러한 활동을 계획하고 조직하며 이끄는 역할을 한다. 또한 치료적 요소들을 시범을 보이고 기술을 적용하는 능동적인 과정을 병합시킨다. 작업요법 전문가들은 치료목표에 근거하여 활동을 선택하며, 대상자의 기능적 능력, 신체적인 요구도, 사회적 관계의 적절성, 활동의 난이도 등을 고려한다.
치료 레크레이션은 대상자의 기능과 독립성을 증진시키고 질병이나 장애의 영향을 감소시킴으로써 재활에 효과적인 역할을 한다. 다양한 활동을 통해 대상자의 일상생활 기술과 지역사회 적응 능력을 향상시키며, 언어적 심리요법 및 다른 활동요법과의 연계를 통해 시너지 효과를 나타낸다. 특히 치료 레크레이션은 대상자의 관심사와 라이프스타일에 맞는 활동을 제공함으로써 동기부여와 자발성 향상에 도움을 준다.
1.2.3. 예술요법
예술요법은 개인의 성장과 통찰, 변화를 위해 미술의 비언어적 커뮤니케이션을 사용하는 방법이며 생각, 감정, 지각 같은 우리의 내면세계를 외부의 현실 세계 및 인생 경험과 연결시키는 수단이다"." 예술요법의 목표는 대상자의 정서 · 인지 · 무의식적인 측면을 표현하기 위해 판단이나 억제로부터 자유롭고 안전한 환경을 제공하고, 퇴행과 건강한 방어기전 사이의 치료적 균형을 증진시킬 수 있는 매체를 선택하며, 자신의 작품에 대해 치료자나 다른 대상자와 언어적으로 공유하도록 함으로써 병식을 증진시키고 타인과의 관계를 형성하며 정서·인지·지각의 출구로 창조적 경험을 하게 하는 것이다"." 예술요법의 종류에는 색연필, 크레용, 크레파스, 수채화 물감, 아크릴 물감, 콜라주, 진흙, 모래상자 놀이 등이 있으며, 치료 시 대상자의 진단명과 기능 수준은 재료 및 주제 선택에 중요하게 고려되며 예술매체 선택은 대상자의 자아 방어기전을 보호하고 보상기전으로 인해 중요하게 선택되어야 한다"." 예를 들어, 퇴행 방어기전 증진을 위해서는 연필과 펜이, 강박충동장애 환자에게는 연필과 큰 종이가, 조현병 환자에게는 색연필, 펜, 구조화된 환경 등의 구체적 재료가 제공되어야 한다"." 또한 예술요법의 치료시간은 크게 두 단계로 나뉘는데, 첫 번째 단계에서는 그림을 그리거나 작품을 제작하는 시간으로 사고하고 느끼고 격리되어 있...
