본문내용
1. 응급검사
1.1. 일반화학검사
1.1.1. 목적
일반화학검사는 자동화학분석기를 주로 이용하여 빠르고 정확한 결과를 전산으로 임상에 제공하며, 그 외에 전해질검사와 Pyruviate kinase, G-6PDH 등의 수기검사를 수행하는 것이 목적이다. 이를 통해 지질 관련 특수 검사 및 낭포성 섬유증 환자의 진단을 위한 땀유발 염소 농도 검사도 시행하고, 간기능 검사, 신기능 검사, 폐기능 검사 등에 관련된 검사도 수행한다.
1.1.2. 종류
일반화학검사의 종류는 다음과 같다. 자동화학분석기를 이용하여 빠르고 정확한 결과를 전산으로 제공하는 검사가 주를 이루며, 그 외에도 수기검사가 이루어진다.
자동화학분석기를 이용한 검사에는 전해질검사와 Pyruviate kinase, G-6PDH 등이 포함된다. 또한 지질 관련 특수 검사 및 낭포성 섬유증 환자의 진단을 위한 땀유발 염소 농도 검사도 시행하고 있다. 이 외에도 간기능 검사, 신기능 검사, 폐기능 검사 등이 포함된다.
수기검사로는 전해질검사가 대표적이다. 이를 통해 칼륨, 마그네슘 등의 전해질 불균형 여부를 확인할 수 있다.
즉, 일반화학검사에는 자동화학분석기를 이용한 빠르고 정확한 검사와 수기검사가 포함되며, 전해질 검사, 지질 관련 검사, 간기능 검사 등 다양한 항목이 포함된다고 할 수 있다.
1.1.3. 결과 및 정상치
1.1.3.1. 칼슘
칼슘은 신체의 모든 조직에서 발견되는 전해질로, 인산과 결합하여 뼈와 이빨을 만드는 데 중요한 역할을 한다. 또한 모든 근육에 필수적인 전해질이며 혈액 응고의 여러 단계에도 관여한다.
정상 혈중 칼슘 농도는 8.8~10.5 mg/dL이다. 칼슘 수치가 정상 범위를 벗어날 경우 다음과 같은 임상적 의의를 갖는다. 혈중 칼슘 농도가 증가하면 원발성 부갑상선 기능 항진증, 악성 종양, 비타민D 중독 등이 원인일 수 있다. 반면 혈중 칼슘 농도가 감소하면 부갑상선 기능 저하증, 신부전, 영양 결핍 등이 원인일 수 있다.
따라서 혈중 칼슘 농도 측정은 전해질 불균형, 골격 및 근육 기능 이상, 그리고 일부 내분비 및 대사 질환을 진단하는 데 중요한 검사라고 할 수 있다.
1.1.3.2. 글루코스
당뇨병, 갑상선 기능 항진증, 스트레스 상황이나 수술상황 등에서 증가하며 인슐린의 과잉 분비 시 감소한다. 혈액 내 포도당의 농도를 나타내는 것으로, 70 ~ 110 mg/dl의 정상범주를 가진다. 정상 범위를 벗어난 혈당 수치는 당뇨병 등의 대사 질환을 나타내는 중요한 지표이다. 혈당 수치의 변화는 전신의 다양한 생리적 기능과 연관되어 있어 응급 상황에서의 정확한 진단과 치료에 필수적인 검사 항목이다.
1.1.3.3. 혈액요소질소(BUN)
혈액요소질소(BUN)는 신장 기능의 지표로서 고질소혈증을 알아내기 위해 측정한다. 정상범위는 10~26 mg/dL이다. 신장 질환, 요도 폐쇄, 장 폐쇄증, 고단백식이에서는 BUN 수치가 감소하며, 간기능부전, 임신, 요붕증에서는 BUN 수치가 증가한다. 따라서 BUN 수치의 증감을 통해 신장 및 간 기능을 간접적으로 평가할 수 있다.""신장은 단백질 대사 과정에서 발생한 요소를 걸러내어 소변으로 배설하는 역할을 한다. 따라서 BUN 수치는 신장 기능을 나타내는 대표적인 지표로 활용된다. BUN 수치가 정상보다 높게 측정되면 신장 기능의 저하를 의미하며, 신장 질환이나 알코올성 간염과 같은 질환에서 종종 관찰된다. 반면 BUN 수치가 정상보다 낮게 측정되는 경우에는 간부전이나 임신과 같은 상태를 시사할 수 있다. 따라서 BUN 검사 결과와 함께 다른 검사 지표들을 종합적으로 고려하여 환자의 신장 및 간 기능을 진단하게 된다.""
1.1.3.4. 요산
요산은 신장을 통하여 소변으로 배설되는 물질이다. 보통 혈액 내 요산 농도는 3~7 mg/dl 수준이 정상이다. 그러나 골수증식성 질환이나 만성 신부전증과 같은 질병에서 요산 수치가 증가할 수 있다.
요산이 증가하면 통풍과 같은 질병이 발생할 수 있다. 통풍은 관절에 요산 결정이 침착되어 염증과 극심한 통증을 유발하는 질환이다. 요산 수치가 높으면 신장에도 영향을 미쳐 요로결석이 생길 수 있다.
반대로 요산 수치가 낮은 경우는 드물지만, 영양 결핍, 갑상선 기능 항진증, 간경변 등의 질병에서 나타날 수 있다. 낮은 요산 수치는 임상적으로 큰 의미를 갖지 않지만, 기저 질환을 파악하는데 도움이 될 수 있다.
따라서 요산 검사는 통풍, 신장질환, 대사성 질환 등을 진단하고 관리하는데 유용한 지표로 활용된다. 특히 만성 신부전 환자에서는 요산 수치 관리가 중요한 치료 목표가 된다.
1.1.3.5. 콜레스테롤
콜레스테롤은 인체 내에서 중요한 역할을 하는 지용성 물질이다. 콜레스테롤은 세포막을 구성하는 성분이며, 호르몬 및 담즙산의 전구체로 작용한다. 그러나 혈중 콜레스테롤 농도가 높아지면 동맥경화증과 관상동맥질환의 위험이 증가하게 된다.
정상 콜레스테롤 수치는 200 mg/dL 미만이지만, 개인차가 크기 때문에 개인의 특성을 고려하여 판...
