소개글

^^ 좋은 자료되세요

목차

1. 일반적 정보
2. 간호력
3. 현재 건강력
4.인지
5.지식
6.감정
7. 신체검진
8. 질병에 대한 고찰
문헌고찰
✿담낭염✿
✿담석증✿
✿역학✿
✿담석의 증상✿
✿예방✿
✿진단적 검사✿
✿내과적 용해요법✿
✿외과적 치료✿
✿간호✿
9. 진단검사
10. 경구, 비경구 투약 및 정맥수입 주입
11. I/O check
☆현제 환자 상태☆
☆ 간호 진단 ☆
☆ 간호진단 우선 순위 ☆
12. 간호과정
☆참고 문헌☆

본문내용

(대상자 소개)
상기 70세 된 여환은 11.8일 저녁에 오른쪽 상부복부에 심한 통증을 느껴 local에서 C.T, 초음파검사, X-ray 촬영후 Lt. IHD stones 진단 받고 부평성모자애병원에 수술위해 11.9일에 입원하였다. 11.16일 부분적 hepatectomy 수술받으시고 하루동안 중환자실에서 경과 지켜보다가 11.17일 일반 병동으로 옮겨졌다.

실습병동 : 31병동 환자이름: 최OO 님 나이: 70세
성별 : F 입원일: 2004. 05. 21 진단명:Lt. IHD stones
사정기간: 2004. 11.17 ~ 22 수술날:2004.11.16 자료제공자: 아들, 본인

☆현제 환자 상태☆
16일 간 부분 절제 수술을 받으시고 중환자실에서 하루동안 경과 지켜보다 17일 일반 병동으로 오셨다. 현제 대상자는 우상복부의 격심한 통증으로 인해 고통을 호소하고 있으며, 잠을 잘 주무시지 못하고 있다. 따라서 작은 아들인 보호자가 정서적지지 역할을 해주어 심리적으로는 안정을 찾고 있으나 신체적으로 편안한 상태가 아니다.
우상복부 부위에 20cm가량의 개복술을 시행한 대상자는 하루에 한번 드래싱을 한다. JPX2 의 드래싱 역시 하루에 한번 실시 하고 있다.
17일에 NPO로 인한 갈증이 있었고 18일 에는 약간의 물만을 먹었다
대상자 스스로는 본인의 질병과 수술에 대하여 잘알고 있다.
17일에는 나이가 많으심과 수술후 통증으로 인해서 운동은 거의 하지 않으셨다. 18일에는 하루에 20~30분씩 3번정도 보행을 실시 하셨으며, 기침하는 모습은 잘 관찰할수 없었다.
섭취량에 비해서 배설량이 적었으며 수술후 18일 까지는 대변을 보지 못하셨다. 변비가 예상된다. 검사결과 알부민 수치가 떨어져 있음을 알수 있다.

참고 자료

‧ 손영희 외, 기본간호학, 현문사, 1999
‧ 성인 간호학 上 -2
‧ 최신 임상 간호메뉴얼, 현문사
‧ 일반 병리학, 고문사
‧ 인체 생리학, 고문사
‧ 간호진단(진단 분류의 이론과 실제), 현문사, 1995
의약품집 - 건양대학교병원 임상간호메뉴얼 - 현문사