목차

1.일반정보
2.병력
3.신체검진
4.건강사정
5.임상소견
6.수술
7.약물
8.간호과정(3개)
9.문헌고찰

본문내용

실습병동 : A7
환자이름 : 남○○
성별 : M
나이 : 77
입원일 : 4.26
퇴원일 :
진단명 : Generalized peritenitis d/t ulcer perforation
환자를 간호한 기간 : 4.26～4.30
결혼여부 : 기혼
직업 : 자영업
환자분류 :
생활수준 : 중
발병이전 건강상태 : 잦은 기침, 지속적 두통
발병이후 현재까지의 치료방법 : 보약

▣ 병력

♡ 주증상(chief complaints)
abdomenal pain for 1day

♡ 현병력(present illness)
1주일 전부터 소화불량, 복부통증으로 그냥지내다 4월 25일 새벽부터 복부통증 심해짐

♡ 과거병력(past history)
30년전 맹장수술, 2년전 허리디스크

♡ 가족력(family history)
없음.
♡ 가계도

참고 자료

없음