목차

< 1. 건강력 : 성인 >
< 과거력 (Past History) >
< 2. 인체 시스템별 조사 (Review of System) >
< 3. 기능사정(일상생활 활동 포함) >
< 5. LAB DATA >
< 6. 투약 및 처치 >
< 7. 문헌고찰 >
1. 담석증이란
2. 원인
3. 증상
4. 진단 및 치료
5. 예방
6. 담낭절제술 (Cholecystectomy)
7. 참고자료
< 8. 문제목록 및 간호 진단 (S.O.A.P.I.E.) >
1. 수술로 인한 변비와 가스경련 (Constipation and gas cramps)
2. 압박으로 인한 피부손상 (impaired skin integrity)

본문내용

< 1. 건강력 : 성인 >

인구 사회학적 자료 (Biographical Data)
이 름 : 김 O O
연 령 : 62세
성 별 : M
결혼상태 : 기혼

정보제공원 (Source of History)
정보제공자 : 환자

주호소 (Reason for Seeking Care)
"배가 아프고 구토를 자주 합니다."
C/C (Chief Complaint) : abd pain
vomiting 수차례
onset 10h 전

현병력 (History of Present illness)
상기 환자 1일 전부터 점차 aggrevation 되어 ER 경유. Admission.
12월 GB stone으로 cholecystostomy OP후 Cholecystectomy OP 위해 Admission
T-tube keep
Impression (Dx) : Cholecystectomy
Preoperative Diagnosis : cholecystostomy
Operative Procedure : cholecystectomy

참고 자료

http://phgidok.or.kr/clinic_info/gs/gallstones_op.htm
http://www.kbs.co.kr/health/special1/spe990210.htm
http://wch.yonsei.ac.kr/news/damsuk.htm
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