fissure(right>left) and right fontoparietal sulci통증 사정2021.05.19. ... 객관적 자료관찰- 찡그린 표정- 창백한 얼굴- 산만한 행동- 자신에게 초점을 맞춤 - 구토검사결과- Brain CT Angio 3DReading: small (3mm), ruptured ... 두통 호소V/S2021.05.19.08:00 두통 호소, 134/74-65-14-37.5 95% 21:09 두통 호소하며 진통제 한 번 더 달라 함, 123/70-85-20-37.0
-op site dressing -CRP: 7.45▲ ㆍ주관적 근거 -X 3) 간호계획 진단 번호 장기목표 : 퇴원 전까지 대상자는 침습적 부위의 감염증상이 나타나지 않을 것이다. ... 대상자 lumbar drain insertion 하여 IICP 완화를 위한 간호를 하며 대상자의 V/S은 1시간 다. -11/14일 이후 lumbar drain 유지중이다. -11/ ... 1 간호과정 사례보고서 A.
본론 1) 대상자 검사결과 (1) 임상병리검사9 (2) 진단방사선검사10 (3) 기타검사11 2) 대상자 치료계획11 3) 대상자 약물치료11 4) 대상자 건강문제 해결을 위한 간호과정13 ... drowsy □ stupor □ semicoma □ coma GCS : eye opening ? 3점 motor response ? 5점 ver 유 안감폐쇄 능력 손상 : ? ... 서론 ● 사례선정 이유 중환자실에서 인공호흡기를 하고 있지 않으며 종종 대화를 하려고 웅얼거리는 모습이 간호학생으로서 사례대상자로 선정하기 좋을 것 같다고 판단되어 해당 대상자를 사례대상자로
흉부물리요법과 잦은 체위변경이 필요하다. ③ 감각과 인지기능 증진 - 대상자의 지남력과 단기기억 상실여부에 대해 사정하며 간호사는 대상자와 만날 때마다 항상 자신을 소개한다. ... 간호행위나 절차를 쉽고 짧게 설명하고, 수행 전과 수행하는 동안 제때에 맞춰 설명하도록 한다. ④ 적절한 영양상태 유지 - 1주일에 1~2회 대상자의 체중을 측정하고 칼로리 요구에 ... 내원 시 동반자의 환자와의 관계 : 딸, 남편 직업 : 주부 진단 : SAH Open wound of head Rt.
하) 결혼상태 사별 교육정도 중졸 종교 기독교 입원일 - 간호사정일 - 정보제공자 - 의학진단명 SAH 수술명 Clipping of aneurysm, ventriculostomy 수술일 ... 간호 사정일까지의 상태 경과: mental drowsy한 상태이며 지남력 완전히 상실하신 상태이시고, 무반응 한 상태여서 의사소통이 불가능하다. ... Scalp was approximated with vicryl 1-0 and skin stapler.
진단검사 5. 치료 6. 간호관리 7. 합병증 및 예후 Ⅱ 간호정보 Ⅲ 간호과정 1. 수술 후 상처부위와 관련된 급성 통증 2. ... prob: scalp laceration 보행자 TA로 후두부 바닥에 수상하였고 상기 진단 하에 보고로 입원하신 분입니다. ... 낙상위험정도를 평가한 결과 35점으로 나타남 간호진단 저하된 의식수준(drowsy)과 관련된 낙상위험성 목표 장기 목표 ? 퇴원 시까지 낙상사고를 겪지 않는다. ?
진단상 가장 정확한 검사는 뇌 CT인데 급성 경막하혈종의 음영이 두개골내면에 접하여 넓게 초생달모양을 하는 것이 특징이다. ... M: 2 (Abnormal extension) ▷ P/S? ... 약 반수이상에서 동측의 산동을 보이는 동공부동과 반대측 반신마비를 보이는데 특히 제뇌강직이 있으면 예후는 좋지않다. * 진단 병력상 두부외상의 병력이 뚜렷하고 두통, 구토를 호소하거나
간호과정 간호진단 #1 뇌압 상승과 관련된 급성 통증 -NANDA 정의: ‘실제적 혹은 잠재적 조직손상이나 그러한 손상으로부터 발생하는 불유쾌한 감정적, 정서적 경험. 6개월 이내에 ... V/S : BP 171/82mmhg - PR 82 - RR 20 - BT 37.8 간호진단 뇌압 상승과 관련된 급성 통증 간호목표 1. 4/9까지 대상자는 두통이 나아졌다는 언어적 ... 및 검사결과, 치료계획 및 간호) ② 간호진단 ③ 간호계획 ④ 간호수행 ⑤ 평가 4) 결론 및 제언---------------------------------------------
간호진단 불충분한 지식과 관련된 비효과적 건강유지 영역1 건강증진 / 과2. ... 『간호진단, 중재 및 결과가이드』, p. 260 3. 처방된 약물을 제공하고, 부작용을 사정하도록 한다. - 쿠에타핀정 12.5mg 3. ... rail을 올리고 있도록 교육하고 주기적으로 확인한다. → 간호사와 학생이 관찰함 side rail 중요성을 설명하고, 병실에 주기적으로 방문하여 side rail이 올려져 있는지
간호과정 (1) 간호진단 및 우선순위 결정 도출된 진단 S data O data 두개 내압 상승과 관련된 급성 통증 - “머리가 왜 이렇게 계속 아파요?” ... 간호과정 1. 간호진단 및 우선순위 결정 2. 간호과정 Ⅴ. 참고문헌 서론 1. ... 간호사정 1. 응급환자정보 2. 건강양상사정 3. 통증사정 4. 신체검진 5. 응급 처치 및 간호 6. 진단검사 및 특수검사 7. 약물요법 8.
진단 ---------------------------------------------------------------------------------22 간호진단 적용 ----- ... 과거병력 없음 혈압 109/66 체온 36.4 맥박 64 호흡 15 방법 문헌 고찰, 관찰, 면담, 환자 chart, 병원 EMR 등을 이용하여 자료를 수집하고 이 자료를 분석하여 간호진단을 ... 다윗의 별(안장위수조(suprasellar c.)의 출혈이 별 모양으로 보인다) 원인 문헌조사 지주막하 출혈의 원인은 Hyperlink "https://terms.naver.com
간호진단 목록 5가지 2. 간호진단 ( 수술 및 뇌압상승과 관련된 급성통증 ) 3. 간호계획 4. 간호중재 5. ... 간호진단간호진단진단: 수술 및 뇌압상승과 관련된 급성통증 [간호진단에 대한 과학적 근거] 통증이란 통증 수용체를 지닌 특수한 신경에 대한 자극으로 인해 생기는 불쾌한 감각이나 감정의 ... [참고문헌] 황옥남 외 공저 (2018) 성인간호학 상, 현문사 간호진단, 중재 및 결과 가이드(p.257).
주요 진단검사① 이학적 소견 : 주 증상 흉통, 전흉부를 누르는 듯한 압박감이나 터질듯한 통증. 30분 이상, 방사통이 있을 수 있다. ... 대상자의 맥박을 촉지하기가 여럽고 S1, S2 심음이 들리지 않으며 S3, S4 심음이 청취된다. 이것은 좌심실부전을 의미한다.
