1. subjective ? 클라이언트 정보 성명 부OO 연령 56세 성별 남 현주소 경기도 포천 전화번호 010-xxxx-xxxx 종교 무교 최종학력 대학교 졸업 직업 결혼상태 미혼 우세손 오른손 진단명 다발성경화증 정보제공자 본인 정보제공자의 신뢰도 상 과거력 3년..
Amputatoin 임상의사결정 목차 INDEX 1 Scenario 2 Subject 3 Object 4 Assessment 5 Plan P. I 환자는 63 세 남성으로 , 13 년 전 1 형 당뇨병을 진단 받고 , 인슐린 투여로 당뇨를 조절하면서 생활 중 , 몇 년..
년 월 일 ( 요일) 담당 치료사 실습지도책임자 성 명 ○○ 성별/나이 Male/8 입원/외래 진단명 Cerebral Palsy S 1.Diagnosis: Cerebral Palsy (spastic type) and unspecified abnormalities of..
환자의 기본정보 및 평가 년 월 일 담당 치료사 임상실습교수 성명 ○○○ 성별 남 나이 4 진단명 down syndrome dyspnea 외래 입원:재활의학과 주관적 관찰 (S) ○ diagnosis : down syndrome dyspnea ○ Past History..
Dx Rt. pontine infarctC/C Lt side weaknessPhx DM/HTN/Hepatitis/Tbc/Allergy(+/+/-/-/-)PIRt.ACA old infarct & old MI 병력 있으심. 약 한달 전 발생한 Rt.pontine infar..
CASE STUDY 기관명 00병원 학교 00대학교 00대학교 학과 작업치료학과 작업치료학과 학번 이름 신OO 라OO SUBJECTIVE I. Client Name 조OO Age/ Gender 66/F Birth date Dx hypoxic infarction ence..
두통 : 질환 S : "머리가 아파요" S : “머리가 무겁고 욱씬욱씬 거리는 느낌이 나요” O : heache NRS4점으로 두통호소하며 얼굴 찡그리고 있음 손으로 머리 감싸고 있는 모습 관찰됨 BP 140/90mmhg checked 침상내에서 BR중임 A : 질환과..