『회음부 절개와 관련된감염위험성(Risk for infection)』 간호사정 주관적 자료 객관적 자료 (1) “패드는 자주 갈아주는 게 좋나요? ... 회음부 절개와 관련된감염위험성(risk for infection) *NANDA 정의 ⇒ At increased risk for being invaded by pathogenic ... 회음부에 닿는 부위는 멸균된 것을 사용하여 절개 부위를 통해 감염되지 않게 한다. 9.
PO 간호진단 회음부절개와 관련된 감염위험성 간호목표 단기 : 대상자는 3일 이내에 회음절개부위가 부종, 발적이 없고 농성배액물 또한 없다. ... 장기 : 대상자는 퇴원시까지 회음부 절개로 인한 감염이 보이지 않는다. (달성) -> 대상자는 퇴원시까지 감염이 발생하지 않았다 ... 장기 : 대상자는 퇴원시까지 회음부 절개로 인한 감염이 보이지 않는다. 간호계획 1. V/S를 4시간 마다 사정한다. 2.
산후 위험 증상 - 자궁이 이완되어 있음 → 산후출혈. - 회음부위 부종, 발적, 화농성 분비물 → 감염 / 회음부 압박감, 피부변색 → 질 혈종. - 오로가 계속 흐름 → 과도출혈 ... 조직회복을 도와주고, 단백질은 근육과 조직을 구성하는 주요 영양소이다. ③->회음부 절개 부위 조직이 치유될 때까지 감염을 예방하기 위한 대상자의 자가 관리가 중요하다. ... 침입되지 않게 하기 위함이다. ④->충분한 영양소 섭취는 회음절개부위 회복에 도움이 된다. 3.
간호진단: 회음부 절개와 관련된감염위험성 Domain 11. 안전/보호(Safety/Promotion) Class 1. 감염(Infection) 178. ... 객관적 자료 회음부 절개 부위에 발적, 부종이 관찰됨. ... 감염 예방을 위해 자가회음간호법과 패드청결법을 교육한다. -> 감염의 위험을 막기 위해 손을 씻는다.
태아의 선진부가 회음부를 자극하게 되면 옥시토는 것이 아니다. ... 산부의 복근 사용이 경부 개대를 촉진시키는 것은 아니나 태아 만출을 돕는다. ① 팽륜(bulging) 팽륜(bulging)은 선진부가 회음부를 압박하여 회음부가 불룩해지는 현상으로 ... 질검진 전후나 배변, 배뇨 후 혹은 질 분비물로 더럽혀졌을 때 회음부를 깨끗이 간호해준다.
절개와 관련된감염위험성 사 정 주관적 자료(Subjective data) “밑에 꿰맨 상처가 덧나고 그러진 않겠죠?” ... 회음절개 부위가 깨끗하고 분홍색으로 관찰됨 간호진단3 : 모유수유와 관련된 지식부족 사 정 주관적 자료(Subjective data) “모유수유를 처음 하는 거라 걱정돼요.” ... 치료 및 간호 < 분만 1기(자궁 수축~ 자궁경관 완전 개대) > ① 지지적 태도와 환경제공 ② 관장 : 선진부 하강을 용이하게 함, 분만 시 오염 방지, 회음부 넓힘 ③ 회음부 준비
회음절개와 관련된감염위험성(Risk for infection) ⇒정의: 병원균의 침입과 증식이 일어날 수 있고 그것이 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태가 될 수 있는 위험성. ... 회음절개술을 시행한 부위의 국소적 감염 징후가 있는지 자주 사정한다. 회음부 간호와 패드 교환 시에 회음부 부위를 사정했다. ... 모습을 보인다. ③ 6/9까지 혈액검사 상 WBC, CRP 수치가 정상범위에 있다. ④ 교육 후 대상자는 회음절개의 감염위험성을 이해하고 2가지 이상 감염 증상을 설명할 수 있다
진단명 회음부 절개와 관련된감염위험성 간호사정 목표 계획 및 간호수행 이론적 근거 객관적 자료 - 회음부 마취 실시함 - 회음절개부위 및 열상부위 봉합함 - 분만 후 체온 37.4 ... 여성건강간호학실습 분만실 케이스스터디 자연분만 Normal Delivery 간호과정 간호진단 ① 출산 후 자궁수축과 관련된 급성 통증 ② 회음부 절개와 관련된감염위험성 ③ 분만 과정과 ... 감염의 지표인 WBC, CRP수치를 모니터링 한다. 3. 회음부 절개 부위가 깨끗하고, 농성 배액물이 없는지 확인하며 절개부위의 전신적 국소적 감염증상을 모니터링한다. 4.
중. - 회음부 사정 결과: 회음부위가 약간 부어있고 붉은 양상 (이후는 자료에 포함)진물, 회음부 부종으로 나타나는 회음절개로 인한 조직손상과 관련된감염위험성 ... 대상자는 퇴원 전까지 감염과 관련된 증상(회음부 통증, 부종, 열감 등)을 호소하지 않는다. ... .- 20.05.30 14:33 측방회음절개술 후, LF, 3.36kg N-Del함. - 20.05.31 회음부 통증을 느끼며, 질출혈이 줄어들지 않는 것 같다고 호소- 회음패드 적용
간호문제 목록 (우선순위에 따라) 번호 간호진단(문제) 발생일 1 회음부 절개와 관련된 급성통증 2022.07.11 2 회음절개 부위와 관련된감염의 위험성 2022.07.11 3 ... 날짜 07.11 간호진단 회음절개 부위와 관련된감염의 위험성 간호사정 주관적 자료 객관적 자료 간호목표(Goals-objectives, expected outcomes) 간호중재 ... 출산과 관련된 불안 2022.07.11 간호진단과 간호계획, 평가○ 학생이 수행한 것● 선생님이 수행한 것 ◎ 수행할 수 있는 것 날짜 07.11 간호진단 회음부 절개와 관련된 급성통증
“회음절개 부위는 어제 보다 훨씬 편해졌는데....” #.3 회음부 절개와 관련된감염위험성 객관적 자료 ?회음부 절개(+) ?패드 착용 ?조기이상 1회 ? 오로의 양상 ? ... 절개부위의 양상 1. POD 1일째라 회음부 절개부위가 감염될 위험성이 있을 것이다. 2. 초임부라 회음부 간호 교육을 받았더라도 이행에 어려움이 있을 것이다. 3. ... “유방이 점점 더 아파오는 것 같아요.” #.2 회음절개 부위 불편감과 관련된 변비 객관적 자료 ?배변(-) ?회음절개(+) ?피로감 ?산모식 3식과 간식 ?
우선순위 간호진단 발생일 #1 자궁수축과 관련된 급성통증 월 일 #2 회음부 절개와 관련된감염위험성 월 일 #3 분만과정과 관련된 피로 월 일 자연분만(NSVD) 간호진단 1 간호사정 ... 회음부 절개로 인한 감염 환자에서 가장 흔한 임상 증상은 발열이며, 저체온, 빈맥, 빈호흡이 나타날 수 있다. 진단적 2. ... 대상자의 패드를 갈아주면서 회음부의 발적과 출혈, 분비물 등을 확인했다. → 회음부 절개부위를 사정하였을 때 회음부 부위에 약간의 부종과 충혈은 있으나 oozing, bleeding은
분만진행에 따른 자궁수축과 관련된 통증 #2. 회음부위 절개와 관련된감염위험성 #3. 외과적 수술 및 침습적 시술과 관련된감염위험성 #4. ... 회음부위 절개와 관련된감염위험성 : 간호계획에 대한 평가결과 달성. #3. 외과적 수술 및 침습적 시술과 관련된감염위험성 : 장기, 단기 계획별 평가결과 확인함. ... 회음부위 절개와 관련된감염위험성 간호사정 주관적 자료 객관적 자료 22일 “항문 쪽이 따끔 거리는데 괜찮은가요?” 22일 “회음부 쪽을 어떻게 관리해야하나요?”
분만과정과 관련된 불안 3 출산외상, 생리적 변화와 관련된 통증 4 회음부 절개부위와 관련된감염위험성 * 가능한 간호진단을 우선순위 및 발생 일에 따라 목록화 한다. ... 간호진단 4 : 회음부 절개 부위와 관련된감염위험성 자료 수집 Subjective data (주관적 자료) - "걸을 때나 앉을 때 회음부가 아파요." - "회음부 주변이 조금 ... 단기목표 - 대상자는 회음부절개와관련하여 올바른 관리법을 익힌다. 간호계획(Planning) 합리적 근거 1. 활력징후를 측정한다. 2. 회음부위의 감염징후를 사정한다. 3.
간호과정 진단1 회음부절개 및 질 분만과 관련된 급성통증 진단2 회음부절개와 관련된 감염위험성 Ⅱ 출처 Ⅰ. Case Study 1. ... 진단번호 #2 진단 날짜 5/30 서명 남의진 간호진단 회음부절개와 관련된 감염위험성 합리적 근거 감염위험성이란 병원체에 침범될 위험이 증가된 상태 특성이며 위험요인으로 만성질환, ... 객관적 자료 회음부절개를 시행함 회음부 2도 열상 주관적 자료 장기목적 대상자는
간호 과정 1) 간호사정 2) 간호 진단 ① 수술과 관련된 급성통증 ② 회음부 절개와 관련된감염위험성 3. 느낀 점 4. 참고 문헌 1. 문헌고찰 1. ... 산모가 통증이 감소되었다고 말했다, 건강문제② 회음부 절개와 관련된감염위험성 자료수집 주관적 자료 객관적 자료 2015.09.29. ... 회음절개 및 봉합술 시행(분만 시) 질에서 붉은 분비물이 배출된다 간호진단 회음부 절개와 관련된감염위험성(Risk for infection) NANDA 간호진단 분류체계 171
* 10³/㎕로 증가 -회음부 부위에 부종이 관찰됨 -회음부 부위 감염 예방으로 Cefradine 처방되어 복용중임 회음부 절개와 관련된감염위험성 -산모의 회음부 절개부위에서 ... 간호과정 1) 회음부 절개와 관련된감염위험성 사정(객관적, 주관적 자료) 간호 진단 목표 계획 및 수행 이론적 근거 평가 객관적 자료 -WBC(white blood cell) 19.5 ... 미생물 전파를 방지 -충분한 수면을 이루지 못하면 면역력이 저하되어 감염에 쉽게 노출이 되기 때문 -순환 장애로 인한 감염의 위험성 증가됨 -미생물의 전파 방지 -산모의 회음부 절개
