항응고제 복용과 관련된 출혈위험성 날짜 간호사정 간호목표 간호중재 (○ 간호학생이 중재, ●간호사가 중재 ◎ 필요시 계획한 것) 합리적 근거 평가 4/29 [객관적 자료] - 4/ ... 항응고제 복용 시 근육주사는 근육 내 출혈에 의한 혈종을 형성시킨다. ... 외상 시 출혈이 발생한 경우 항응고제로 인해 혈액응고시간이 지연되어 피가 잘 멎지 않아 사소한 상처에도 주의해야한다. 5.
『항응고제 복용과 관련된 출혈위험성(Risk for Bleeding)』 간호과정 간호사정 주관적 자료 객관적 자료 (1) “몸에 멍이 잘 들어요. ” (2) “가끔 자고 일어나면 ... 항응고제 복용과 관련된 출혈위험성(Risk for Bleeding) *NANDA 정의 ⇒ At risk for a decrease in blood volume that may compromise ... 항응고제 복용으로 인해 쉽게 멍이 드는 경향이 있기 때문이다.
항응고제 복용 시 근육 주사는 근육 내 출혈에 의한 혈종을 형성시킨다. 간기능 저하 및 항응고제 복용과 관련된 출혈위험성 ... INR 수치가 높으면 응고기능이 너무 많이 억제된 것으로 출혈의 위험이 있어 항응고제의 용량을 감소해야한다. 7. 가능한 근육 주사는 피함. ● 7. ... 외상 시 출혈이 발생한 경우 항응고제로 인해 혈액응고시간이 지연되어 피가 잘 멎지 않아 사소한 상처에도 주의해야 한다. 6.
항응고제 복용으로 인해 출혈위험이 있는 대상자에게 항응고제 복용 시 주의사항에 대해 교육한다. 10. ... 항응고제를 투여받은 대상자에게 PT/INR, aPTT의 수준 증가는 출혈의 위험성 증가와 관련되어 있다. ①PT/INR: 항응고제인 와파린(쿠마딘, COUMADIN)의 항혈액응고 역할을 ... 항응고제는 다른 약과 달리 복용량과 환자의 상태에 따라 약효의 개인차가 매우 커서 치료에 필요한 적정 혈중 농도를 맞추지 못하면 출혈위험성이 있을 수 있기 때문에 대상자에게 항응고제
각종 출혈(혈뇨, 객혈, 코피, 멍) 피부괴사 3. ... 중증읜 경우 심한 청색증 및 심한 저혈압, 심한 서맥, 심정지로 사망할 수 있으며, 팔과 퓽벽에 점상 출혈이 발생 할 수 있다. ... 폐색전증의 위험요인은 다음과 같다. ① 혈관손상 = 하지수술, 다리부상, 골절 ② 혈액순환의 저류 = 수술이나 부상으로 인한 보행장애, 수술이나 골절 후 캐스트, 심부전, 고령, 부동
항응고제는 출혈경향을 높일 수 있는 약이기 때문이다. 1. 비타민K는 항응고작용을 억제하기 때문이다. 2. 대상자의 출혈위험을 줄이기 위함이다. 1. ... 간호평가 - 대상자는 퇴원시 까지 출혈이 발생하지 않았다. - 대상자는 3일 이내 올바른 항응고제 복용방법에 대해 말로 표현하였다. - 대상자는 3일 이내 출혈 증상이 나타날 시 의사에게 ... PT(INR)가 연장되었을 때 항응고제 투여를 중단하고 비타민K를 투여할 것이다.(하였다.) 2. 침습적 처치를 최소화 할 것이다. (하였다. ) 1.
당일 I/과 관련된 출혈위험성에 대한 중재가 우선적으로 필요하다고 생각되어 1순위로 선정하였다. ... 혈전용해제 약물 사용과 관련된 출혈위험성 S: O: - Dx. cerebral infarction - V/S 150/70-56-20-38.6℃ (11/12) - Hematology ... 다음 의식저하로 인한 장기간 부동과 관련된 피부통합성 장애의 위험은 현재까지 욕창이 관찰되지 않으며 잠재적인 문제이므로 3순위로 선정하였다.
치 료 초급성기가 경과한 이후 병원에 도착한 환자의 경우 급성기 합병증 발생을 막기 위한 보존적 치료를 시행하고, 혈소판 억제제 또는 항응고제를 투여하여 뇌졸중의 재발을 막는 치료를 ... 진단 검사결과 ‣ 응급검사 검사항목 4/19 정상치 단위 임상적 의의 APTT 27 24.0~38.0 sec ▲항응고제 투여 ▼응고 억제 물질의 저하 PT 11.3 11.0~14.5 ... 전체 뇌졸중 환자 100명 중 76명은 뇌경색, 15명은 뇌내출혈, 9명은 지주막하출혈을 앓고 있었다.
뇌내출혈이 있거나 출혈위험성이 있을 경우 투여하지 않는다. ② 항응고제 : 헤파린, 와파린, NOAC(rivaroxaban, apixaban, edoxaban 등) 등이 있다. ... 멍이나 혈뇨, 혈변, 점막출혈이 나타나는지 관찰하고, 간기능과 응고기능검사를 모니터한다. ④ 두개내압하강제 : mannitol 등 - 출혈성뇌졸중의 약물요법 ① 항응고제와 관련한 뇌출혈의 ... 혈소판 응집억제제 및 항응고제도 응괴 형성을 방지하기 위해 사용할 수 있으나, t-PA를 투여한 경우 약 24시간 동안은 항응고제 또는 혈소판 응집억제제는 사용하지 않는다. t-PA는
모니터링 - 심부전의 급성기 동안은 섭취량과 배설량(I/O)를 자주 측정한다. - 특히 배뇨량은 심장 기능과 전신 순환 상태를 자주 나타낸다. - 체중은 수분균형을 반영하므로 이뇨제 ... 따라서 사망률을 감소시키고 병의 진행을 늦추는 치료뿐 아니라 위험 환자를 엄격히 관리하고 적절히 간호하는 것이 매우 중요하다. ... 투여 후 매일 측정하고, 경정맥 확장, 다리나 음낭의 부종, 간비대로 인한 상복부 통증과 같은 부종유무를 확인한다. - 부종 부위는 혈액 순환이 감소하여 욕창위험이 증가하므로 피부
추가로 색전증의 위험을 감소시키기 위해 항응고제를 투여할 수 있다. ① 약물 치료 : 심방세동의 초기에는 항부정맥 약물 치료를 동한 정상 심박동 회복을 시도해 볼 수 있으며 빈맥으로 ... 급성 또는 경구투여가 어려운 경우의 비타민 K 결핍 또는 비타민 K의 활성이상으로 인한 다음의 혈액응고질환 1) 쿠마린(coumarin) 유도체에 의한 항응고제 유도성 프로트롬빈 결핍증 ... (PLT수치는 출혈위험성의 정도, Hb, Hct수치는 빈혈정도를 사정할 수 있다.) 3. 대상자에게 출혈의 신체적 증상이 나타나면 의료진에게 알리도록 교육한다.
, 갑상선기능항진증 등 빈혈/출혈 8.5∇ Hct 40-51 (%) 26.1 ∇ COPD, Polycythemia, 탈수 등 빈혈, 임신, 간경화, 심한 출혈 등 빈혈/출혈 26∇ ... : unknown 주호소: 항생제 치료에도 악화되는 우폐 폐렴 증세, 호흡곤란 현병력 시간 발병일: 10/30 발병형태(점차적 혹은 갑자기): 점차적 위치와 범위 Location: ... 상해경험: 알레르기 (환경, 음식, 약물 등): 무 수혈경험과 부작용: 무 예방접종: unknown 현재 사용 중인 약물(민간요법, 처방 받지 않은 약물, 처방 받은 약물): 폐렴 항생제
항응고제 복용과 관련된 출혈위험성 안전 보호 - 신체손상 간호진단 간호계획 목표 계획 #1. ... 항응고제 복용과 관련된 출혈위험성 장기목표 : 대상자는 퇴원시까지 출혈이 일어나지 않는다. 단기목표 : 대상자는 3일안에 출혈과 관련된 검사 결과가 정상수치를 유지한다. ... PT, INR, 등의 검사를 시행하고 결과를 보면서항응고제 복용 여부와 조절된 용량을 확인하고 대상자에게 복용하도록 한다. 1.
부딪히지 않기, 미끄러지지 않도록 천천히 걷기 등 안전사고에 주의해야 함을 교육했다 (항응고제 사용하는 환자는 작은 안전사고에도 출혈위험성이 크기 때문에 안전에 유의 해야 한다.) ... (항응고제 사용으로 인해 혈액응고에 장애가 있으므로 출혈을 일으키는 상황이 일어나지 않도록 해야 한다. ) 6. 안전사고에 유의하도록 교육했다. 6-1. ... (대상자 스스로 출혈을 일으킬 수 있는 위험요소나 부작용에 대해 알고, 출혈 시 적절하게 신속히 대응해야 위험성을 줄일 수 있다.) 5.
항응고제 사용과 관련된 출혈위험성을 최소화하기 위함이다. (성인대상자를 위한 간호계획3. 청담미디어 p.999) 12. ... Lab 검사 결과 APTT 수치가 68s로 지연됨. 8. 11월 6일 오른쪽 고관절 반치환성형술은 시행함. #4 11/9 항응고제 사용으로 인한 출혈위험증가와 관련된 쇼크의 위험 ... 2) 간호진단: 가능한 간호진단 모두 도출 번호 진단일 간호진단 (A와 관련된 B) 주관적 자료 객관적 자료 #1 11/9 폐색전증으로 인한 항응고제 사용과 관련된 출혈위험성 없음
관련된 출혈위험성 간호 계획 (P) 목표 (기대 결과) 단기 목표: -대상자는 3일 이내에 항응고제의 약리작용을 이해하고 신체 손상을 방지하여 출혈위험성을 감소시킨다. ... -출혈 가능성 있는 부위의 출혈 증상을 관찰한다. 교육 : -대상자에게 항응고제에 대한 약리작용과 부작용을 설명한다. -출혈위험에 대해 설명하여 안전에 유의하도록 설명한다. ... -대상자는 항응고제의 기전을 알고 안전의 필요성을 지각한다. 간호중재 설정 치료 : -약물 치료 동안 가급적 안정을 취하도록 한다.
간기능 저하와 항응고제 복용으로 인한 출혈의 위험 2. 지속적인 이뇨제 투여와 관련된 전해질 불균형의 위험 3. 낙상 위험 인자(항응고제 복용)와 낙상으로 인한 상해의 위험 4. ... 간기능 저하와 항응고제 복용으로 인한 출혈의 위험 #2. 지속적인 이뇨제 투여와 관련된 전해질 불균형의 위험 IV. 참고문헌 Ⅰ. 문헌고찰 1. ... 간기능 저하와 항응고제 복용으로 인한 출혈의 위험 구분 주관적 자료 객관적 자료 간호사정 “화장실 다녀왔어...