기본간호학I 이론 사례보고서(PO1) -피부통합성 및 상처간호에 대한 간호사정- 교과명 기본간호학2 학기 년 학년 학기 학번/이름 제출일 년 월 일 지도 교수명 000대학 간호학과 ... 대상자의 피부를 시진하여 환자 상태에 맞는 간호를 수행한다. 2. 객관적인 수치를 통해 앞으로의 간호계획을 올바르게 세울 수 있다. 3. ... 간호수행 -진단적 측면 1. 매 duty 마다 대상자의 피부 상태를 사정하였다. : 욕창 위험요인 사정 결과 braden scale 13점 항목 분류도구 감각 인지 정도 1.
피부의 구조 1)표피(epidermis) ①중층 편평상피배아의 외배엽으로부터 발생 ②피부의 가장 바깥층, 두피와 손, 발바닥을 제외한 몸 전체를 덮고 있는 막 ③얇고 혈관이 ... 분포하지 않아 진피로부터 삼투와 확산에 의해 영양을 공급받음. ④기능: 피부의 통합성 유지와 신체의 장벽역할 ⑤분류 ㉠각질층(stratum corneum) ⓐ가장 ... PH, 온도유지기능 ㉡투명층(stratum lucidum) ⓐ손바닥, 발바닥 등 두꺼운 피부에 존재 ⓑ핵이 없고 케라틴으로 가득 찬 납작한 세포들이 여러층 을 이루고
견인으로 인한 배변, 배뇨곤란-회음부 간호, 음식조절, dulcolax 좌약사용 골반띠견인 (pelvic belt traction) 골반띠를 직접 피부에 대어 주므로 피부간호 중요 ... 음식-음식저작이 힘들기 때문에 먹기 쉬운 연식음식 마련 턱의 피부간호-알코올 마사지 환자와 대화 시- 항상 환자를 정면으로 보면서 말하도록 (갑자기 고개 돌리지 않도록) Bryant ... 골반현수견인(pelvic sling traction) 골반부 골절은 흔히 복부나 골반강 내 장기손상을 동반하기 쉬우므로 관찰필요 등과 척골, 둔부의 피부간호-자극으로 인한 손상 없도록
성인간호학 4-1학기 피부의 건강문제와 간호 ※ 학습목표 1성인간호피부의 건강문제와 간호.hwp · 피부의 구조와 기능을 설명한다. · 피부와 관련된 건강사정을 수행한다. · 피부 ... 피부질환과 간호 ① 일반적 간호 : 소양증 - 소양증 : 불유쾌한 가려운 감각 - 히스타민 또는 히스타민 유사물질의 방출에 의함 - 열 → 모세혈관 확장 → 가려움증 증가 - 혈액의 ... 질환을 가진 환자에게 간호과정을 적용한다. 01.
장기적 활동저하와 관련된 피부통합성장애 주관적 자료 - “할머니 혼자 목도 잘 못 가누시니까 휠체어로 천천히 5분만 산책해주세요.” 21.09.14. 2pm 담당간호사 객관적 자료 ... 활동저하와 관련된 피부통합성 장애 간호목표 - 1일 이내에 보조원은 체위 변경의 중요성에 대해 설명하고 2시간마다 체위변경을 수행할 수 있다. - 7일 이내에 후두 부위 발적이 욕창으로 ... 갈색으로 되며 회색변, 피부의 가려움증이 유발된다.
간호계획 (Nsg.plan) ① 2시간마다 V/S을 사정한다. ② 대상자의 피부를 확인한다. ③ 처방에 따라 약을 제공한다. ④ 회음부와 항문 주변 피부를 건조시킨다. ⑤ 옷을 헐렁하게 ... (Nsg.Dx) 잦은 대변접촉과 관련된 피부 통합성 장애의 위험 간호목표 (Goals objectives) 단기목표: 대상자는 7일 이내에 설사 증상이 완화된다. ... 합리적 근거 (Rationale) ① 활력징후를 지속적으로 측정하여 대상자의 신체적 변화 징후를 확인한다. ② 대상자의 피부를 확인함으로써 상태에 맞는 치료 및 간호를 적용할 수 있다
-적절한 간호를 통해 피부상태가 적절히 유지되고 있는 상태이며 정기적 규칙적 관리가 꾸준히 이루어 지도록 한다. 부동으로 인한 피부 손상의 위험성 ... 영양결핍은 피부손상의 원인이 된다. 7. 변실금은 변에서나으논 세균과 독소가 피부를 자극시킴으로써 피부를 손상시킨다. -발적이 없는가? ... 우선순위 2 단기: -피부 발적, 손상이 없다. 장기: -정상적인 피부 상태를 유지한다 1.
반 과 목 명 교 수 명 학 번 성 명 제출일자 담당교수 확 인 학번: 이름: 단원주제: 피부통합성과 상처 간호에서의 간호과정 날짜: 2020. 05. 01 개별활동 유형 문항 출제 ... 단원주제: 피부통합성과 상처 간호에서의 간호과정 날짜: 2020. 05. 01 개별활동 유형 문항 출제 의도 진위형 영양관리 평가지표에 고려해야 할 요인으로는 연령, 체중, 알부민, ... (6개월 이내) 욕창을 치료하는 간호과정 중 환자를 사정할 때 ‘영양 상태’는 꼭 확인해야 하는 요소이다.
안전/ 보호 간호진단 간호계획 수행 평가 P r/t E 장기목표,단기목표 /기대결과 계획 피부발적으로 나타나는 부동과 관련된 피부통합성 장애 장기목표: 대상자는 중환자실에서 일반병실로 ... 의미 있는 자료 간호진단 범주 진단명(P r/t E) S: O: -수술명:Simple coli (코일 색전술) -진단명:subarachnoid hemorragia -Endotracheal ... 나타나는 부동과 관련된 피부통합성 장애 영역11.
간호과정 적용 간호진단 잦은설사로 인한 피부통합성 장애 자료수집 객관적자료 ? V/S : 90/50mmHg ? 120회/분 ? 32회/분 ? 38.0℃ ? ... 우선순위 간호진단 1 질환과 관련된 고체온 2 잦은설사로 인한 피부통합성장애 3 구토와 관련된 기도흡인의위험 ?대상자 건강문제 ? ... 없음 간호목표 대상자는 퇴원 시 까지 피부통합성을 유지한다. 대상자는 1일 이내에 발진의 크기가 현재크기 미만으로 줄어든다.
간호진단 : 욕창으로 나타나는 지속적인 압력과 관련된 피부통합성 장애 간호사정 기대되는 결과 간호계획 이론적 근거 S: “엉덩이 밑부분이 따끔따끔 하는 느낌이 들던데요” O: -진단명 ... 보습제를 사용할 것, Foley dressing의 중요성) 진단적 ①건강한 피부는 피부가 팽팽하고, 만졌을 때 따뜻하고 건조하며, 모세혈관 재충전 시간이 6초 이내이어야 한다. ②타당성이 ... 진단적 ①피부의 전반적인 상태를 사정한다. ②Braden Scale을 사용하여 욕창 위험도를 평가한다. ③대상자의 피부가 닿는 표면을 사정한다.
피부장애 대상자 간호 Ⅰ피부계의 구조와 기능 ?피부계의 구조와 기능을 설명할 수 있다. ?피부계를 사정하여 정상과 비정상 소견으로 구분할 수 있다. ? ... 피부 또는 점막표현의 붉거나 자주색의 판 또는 결절이 특징이다. 치료로 병변내 항암제치료 또는 방사선 치료를 적용한다. 피부관련 치료와 간호 1. ... 간호 체부백선, 두부백선, 족부백선은 교차감염 비율이 높다.
HARMN 흑색종 위험 모델 피부암 검진 피부암 선별 위해 임상가의 전신 피부검진. 미국암협회 20-40세 3년에 한번, 40세 이상 1년에 한번 피부 정기검진 권장. ... 피부 건강사정 1. ... 질문해야 할 내용 피부변화가 언제, 어떻게 발생했는가? 피부발진이나 병변의 형태에 변화가 있었는가? 피부변화가 한부분에 국한 같은 전염성 질환에 노출된 경험이 있는가?
< 피부간호 > ▶ 피부의 구조와 기능 - 피부는 표피, 진피, 피하조직의 세층으로 이루어졌으며, 피부 부속기로 털, 손?발톱, 한선, 피지선이 있다. ... 감염의 위험성이 높아진다. ※ 피부의 일반적 간호 ▶ 자각 증상 관리 (1) 피부 건조 - 수분의 과잉 상실과 지방의 결핍은 피부건조증을 일으킨다. - 피부가 흰 사람이나 나이 든 ... 대상자를 씻길 때 대상자 중심의 간호 기법을 사용한다.
피부와 유방 1. 개요 ? 피부는 신체의 외면을 덮는 조직으로 자극을 전달하는 신경, 체온조절을 돕는 혈관 등이 복잡한 구조로 되어 있다. ? ... skin graft 피부이식술 Skin test ? Mantoux test for tuberculosis ? ... 피부에서 진피의 아랫부분을 말한다. 여기에는 지방조직이 많으며 기능은 열의 격 리, 충격 흡수, 영양 저장 등이다. 3. 증상용어 ?
간호진단 #2. 질병과 관련된 피부손상 위험성 간호사정 주관적 자료 “손, 발에 바를 수 있는 피부약 좀 처방해 주세요.” ... 간호계획 및 수행 간호계획 간호수행 이론적 근거 1) 처방된 피부약의 사용방법과 주의사항을 설명한다. 1) 처방된 유 DIFUCO OINT 0.3% 10g/TUBE의 사용방법과 주의사항을 ... 간호과정 간호진단 #1. 조직손상과 관련된 통증 간호사정 주관적 자료 “아직 아파요.
