건강문제와 관련된 출혈위험성 (Risk for bleeding) -출혈위험성: 건강을 해칠 정도의 혈액량 감소의 위험성이 있는 경우 2 유산 경험과 관련된 두려움 (Fear) - ... 건강문제와 관련된 출혈위험성 (Risk for bleeding) 간호 목표 장기 목표: 대상자의 출혈위험성이 감소된다. ... 간호 중재 ① 대상자에게 출혈예방과 안정유지를 위해 측위를 취하게 하고 절대안정을 하도록 교육 하였다. ② 대상자에게 출혈량을 정확히 측정하기 위해 패드를 모아야 하며 질 출혈 시
이 방법은 출혈의 위험을 부르는 손사오가 상처의 위험을 줄인다. ... 예방적인 방법의 이해는 출혈에 대한 위험을 줄인다. - 구강 위생을 제공하는 이 방식은 구강 점막과 잇몸으로부터의 출혈위험손상을 줄인다. - 침습적인 장치 또는 약물의 사용은 직장 ... 의료인에게 전달해야 할 필요가 있는 출혈의 신호를 대상자와 가족에게 교육한다. 의료인에 의한 출혈의 빠른 평가와 치료는 혈액 손실로부터 합병증 위험성을 줄인다. 3.
HTN간호목표장기목적 : 대상자는 퇴원 시까지 출혈위험 증상이 없다.단기목표1: 대상자는 배액관 제거 전까지 삽입부위에 혈성삼출이 없다.단기목표2: 대상자는 퇴원 전까지 출혈예방법을 ... 간호진단1 : 배액관 삽입과 관련된 출혈의 위험간호사정주관적 자료 “줄이 너무 많아서 불편해요.”“움직여도 되나요?”객관적 자료-12.6.
성인간호학 실습 빈혈과 관련된 출혈의 위험 간호과정 간호과정 우선순위 간호진단명 선정한 이유 # 1 빈혈과 관련된 출혈의 위험 혈액검사 중 헤모글로빈 수치가 정상범위보다 낮게 측정되었고 ... 진단번호 발생날짜 간호진단 #1 #1 1/3 간호진단명 : 헤모글로빈 감소와 관련된 출혈의 위험출혈의 위험은 혈액량이 감소될 수 있고 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태를 말한다. ... 출혈이 일어나지 않도록 기침과 코풀기 등을 피하도록 교육하였다.
질병과 관련된 출혈위험성 수집된 자료 주관적 자료 - “어제 밤에도 몇 번씩 계속해서 피를 토했는데..” - “입 안에 피 맛이 남아있는 것 같아! 다들 이래? ... 출혈이 심해질 시, 출혈을 멈추기 위해 혈액응고제인 Teripi과 혈액대용제인 K-contin을 투약해야 한다. 9. ... 출혈 증상 어지러움을 호소함 어지러움을 호소함 (-) 2.
수술과 관련된 출혈위험성(Risk for Bleeding) ⇒NANDA정의: ? ... 혈액검사 수치는 대상자 상태의 객관적 지표이며 잠재적 출혈위험도의 정보를 제공한다. ①출혈 시 Hb, Hct 수치가 감소한다. ②응고상태 관련 검사로 비정상적인 수치는 대상자의 출혈 ... 수술로 인한 피부절개로 출혈위험이 있을 수 있으니 수술 부위에 선홍색 출혈이 보이거나 얼굴이 창백해지고 가슴이 두근거리는 심계항진, 의식저하, 어지러움, 소변량 감소 등의 증상이
비정상적인 양수증가로 나타나는 자궁퇴축 지연과 관련된 출혈위험성 장기목표 대상자는 퇴원 시까지 분만으로 인한 출혈이 관찰되지 않는다. ... 증진시켜 자궁긴장을 유지하고 정상적인 퇴축을 도와 출혈위험을 감소시킨다. ③옥시토신 또는 메덜진 투여로 자궁수축을 증진시켜 자궁퇴축을 도울 수 있다. ... 소변을 배출시키고 방광압박을 감소시켜 주어야 한다. ①마사지를 통해 분만 후 이완된 자궁 지지인대 및 근육의 수축을 자극하여 회복을 증진시켜 자궁긴장을 유지하고 정상적인 퇴축을 도와 출혈위험을
성인간호학 실습 간 기능 저하와 관련된 출혈의 위험 5. ... 의식이 변화할 때 공격적인 행동을 보였기 때문이다. 1) 간호진단 진단번호 발생날짜 간호진단 #1 #1 간호진단명 : 간 기능 저하와 관련된 출혈의 위험출혈의 위험은 혈액량이 감소될 ... 출혈의 증상으로는 점상출혈, 어지럼증, 허약감, 의식의 변화 등이 있다. 2. 출혈을 예방하는 방법을 교육하므로서 출혈위험을 낮출 수 있다.
(달성) #1 혈액응고 이상 및 문맥압 증가와 관련된 출혈위험성 ... 혈액응고 이상 및 문맥압 증가와 관련된 출혈위험성 A+ 간호과정 세부 내용 Assessment 주관적 자료(Subjective data) 객관적 자료(Objective data) ... 위험성 (Nanda 정의: 혈액량이 감소할 위험성이 있고 그것이 건강에 영향을 줄 수 있는 상태 ) Goal/ Expected Outcome ?
. - 혈액검사상 RBC 4.0, WBC 10.0 Hb 12 Hct 40 간호진단 자궁퇴축부전과 관련된 출혈위험성 혈액량이 감소 될 수 있고 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태 목표 ... 위험에 처하게 된다. - 모유수유는 옥시토신 생산을 자극함. ... 만삭 전 조기파막의 위험요인은 다음과 같다. -감염(양수염 ?
침습적수술과 관련된 출혈위험성 사정 O 수술부위에 Hemo-vac 가지고 있으며 음압은 half로 적용 목표 장기목표 : 대상자는 퇴원시 까지 출혈이 일어나지 않는다. ... -쇼크, 아나필락시스유사증상 (불쾌감, 흉부불쾌감, 호흡곤란, 천식, 안면홍조, 발적, 가려움증, 청색증, 혈압저하 등) 에스빅스주 50mg #1/ IV -수술 중 및 수술 후의 출혈
이 경우 출혈위험이 증가하는데 이러한 성분을 수혈을 통해 보충하여 출혈을 예방할 수 있다. 9) 혈액 응고기능이 저하되어 있어 침습적 처치로 작은 부위라도 조직손상이 일어나면 쉽게 ... 그래서 vitamin K 부족 시 출혈위험성이 증가할 수 있으므로 식품을 통해 충분히 섭취하는 것이 좋다. 13) 교육을 통해 필요한 지식을 이해하고 실천하여 출혈을 예방할 수 있다 ... 간기능 저하와 관련된 출혈위험성(Risk for Bleeding) ⇒NANDA정의: At risk for a decrease in blood volume that may compromise
대상자의 사례연구 1) 간호진단 목록 ① 간 기능 저하와 관련된 출혈의 위험성 ② 상부위장관의 출혈과 관련된 쇼크의 위험성 ③ 체액 역류와 관련,100/60 4AM 36.5,100회 ... 활력징후를 규칙적으로 측정함으로써 출혈량이 의 여부를 확인할 수 있다. 출혈량이 증가하면 혈압이 떨어진다. 2. ... 지속적 출혈 또는 대량출혈이 있을 시 S-B tube를 시행한다. 치료적 계획 1. 의사의 처방에 따라 약물을 투여한다. 2.
재출혈의 위험은 출혈(bleeding) 후 첫 6시간이 가장 높은 것으로 알려져 있다. ... 혈액이 새는 것은 종종 출혈의 위험을 증가시키는 비정상적인 응고의 초기 신호이다. 7. ... 진단번호 발생날짜 간호진단 해결날짜 #1 5/22 진단명: 혈소판 저하와 관련된 출혈위험성 정의: 재출혈, 뇌혈관 연축, 수두증 등의 대표적인 3대 합병증 때문이다.
NSAIDs 약물 복용 간호진단 소화성 궤양과 관련된 출혈의 위험성 간호목표 장기목표 대상자는 퇴원 전까지 출혈과 관련된 증상을 호소하지 않는다. ... (달성) ▶ 소화성 궤양과 관련된 출혈의 위험성 자료 S “살짝 어지러워요” “침대에 있어서 그런지 뭔가 힘이 빠져요” O ? ... 간호중재를 하지 않을 경우 출혈로 인한 체액감소로 발전할 가능성이 있으므로 2순위로 “십이지장 궤양과 관련된 출혈의 위험성”으로 선정하였다. ▶ 제왕 절개 수술과 관련된 급성 통증
) ② SAH (지주막하 출혈) ③ ICH (뇌내출혈) * 수술명 ① craniectomy and epidural hematoma removal (9/5) ② tracheostomy ... 해열진통제 및 항생제 투약 중 * 기저귀 착용 중 신체 내 tube 삽입 및 침습적인 수술과 관련된 감염의 위험 (정의: 병원균의 침입과 증식이 일어날 수 있고 건강에 위협이 될 만큼 ... 안전/보호 1 간호진단에 따른 간호계획, 수행, 평가 간호진단 기대되는 결과 간호계획 수행 평가 신체 내 tube 삽입 및 침습적인 수술과 관련된 감염의 위험 (정의: 병원균의 침입과
특히 과체중이나 비만 산부인 경우 수술이나 감염, 혈액응고와 같은 위험에 처할 가능성이 있다. 2) 활력징후 - 입원 시 활력징후를 측정한다. ... 만삭 전 조기양막파열 시 내진을 하면 산부와 태아 및 신생아 감염의 위험이 증가된다. - 만삭 전 조기양막파열이 의심되나 질내의 분비물 누출이나 울혈이 없다면 진단을 위해 다른 검사가 ... 초음파로 양수의 양을 측정한다. 3) 산부와 태아에 미치는 영향 - 만삭 전 조기양막파열 후 12~24시간 이내에 분만 이 시작되지 않으면 응모양막염으로 자궁내 감염의 위험이 증가한다
