인한 초기 모유 황달 - 무른변을 본다. (19일 3번, 20일 2번, 21일 3번으로 입원기간 중 총 8회) 간호진단 수유 중단으로 인한 칼슘 섭취 부족과 탈수와 관련된 전해질 ... 전해질불균형과 체액부족의 증상인 오심, 구토, 빈맥 등을 사정하여 대상자에게 알맞은 간호를 제공하기 위함이다. 8. 부족한 수분을 보충하기 위함이다. 간호수행 ** 1. ... 탈수 증상 및 전해질불균형 증상을 사정하고 필요시 처방에 따라 수액을 보충해 주었다. ->10% Dextrose 500ml IV로 수액요법 시행 간호평가 아이는 24일에 무른변을
간호계획 * 간호중재 이론적 근거 1. 대상자의 활력징후를 3시간마다 측정한다. 2. 전해질불균형과 체액부족의 증상과 징후를 사정한다. 3. ... 전해질불균형과 체액부족의 증상인 오심, 구토, 빈맥 등을 사정하여 대상자에게 알맞은 간호를 제공하기 위함이다. 3. ... #수유 중단과 관련된 전해질불균형간호사정 객관적 자료 -전해질 검사 결과 정상치 17일 18일 19일 20일 21일 iCa 1.15~1.33mmol/L 1.04▼ 1.00▼ 0.99
간호평가 · 장기목표 - 대상자는 퇴원 시까지 정상적인 혈청 전해질균형을 유지할 것이다. → 대상자 현재 입원 중이므로 알지 못함 · 단기목표 - 대상자는 3일 이내 전해질 수치가 ... 간호진단 (간호진단의 우선순위 선정 기준에 따른 순위) #1 우선순위에 따른 간호진단간호사정 간호진단 의미 있는 자료 진단명 범주 주관적 자료 (추가) “소변이 잘 나오지 않아요. ... 신장기능저하와 관련된 전해질불균형의 위험 영역 2 영양 과 5 수화작용 객관적 자료 - 2년 전 뇌졸중 발병 후 다시 발병함 - 20년 던 당뇨병 진단 후 투약중 - 최근들어 손
간호진단 3. 식욕저하와 관련된 전해질불균형 위험성 사정 자료 주관적 자료 (S) “원래도 입맛이 까다로웠는데 입원하고 나서 더 심해졌어요.” ... 혈액 검사를 통해 영양 불균형 및 전해질불균형을 파악할 수 있다. 5. 평소 대상자가 좋아하는 음식을 먹음으로써 식욕 및 식사량이 증가 된다. 6. ... 혈중 전해질 검사결과를 확인한다. 5. 기호식품을 파악하여 제공한다. 6. 식욕을 증진하는 환경을 제공한다. 7. 구강 위생을 실시한다. 간호 수행 1. 식이 양상을 사정하였다.
간호진단 #2.탈수와 관련된 전해질불균형간호 사정 객관적 자료 2019. 06. ... - 우선순위에 맞게 작성 간호진단 #1 삼투성 이뇨와 관련된 체액부족 #2 탈수와 관련된 전해질불균형 #3 지식부족와 관련된 고혈당 3. ... 간호계획 및 수행 간호진단 목록에서 통증 위험성으로 나와 있으나 현 간호문제에서 위험성이 아닌 발생한 문제의 경우 위 험성을 제외하도록 하세요 (예-피부손상위험성 → 피부손상) 간호진단
간호진단 신기능 저하와 관련된 전해질불균형 위험성 자료 S -“신장이 아프니까 오줌이 안나와.” ... 대상자에게 전해질 감소 증상을 교육하고 증상이 나타나면 바로 간호사에게 알리도록 교육한다. 간호진단 식욕부진과 관련된 영양불균형 자료 S -“입맛이 없어서 밥을 먹기 싫어.” ... 성인간호학 CASE STUDY 1. 비효과적 호흡양상 2. 전해질불균형 위험성 3.
S: “배가 빵빵하네”O:- 2019년 3월 HCC Dx. 1st TACE 을 시작으로 2020년 11월27일 f/u CT상 Viable portion at lipiodolized HCC,S8로 5th TACE 시행 함- 2021년 6월 melena 3회 후 ER 내원..
CASE STUDY 전해질불균형 (electrolyte imbalance) 간호진단 : 급성신부전과 관련된 전해질불균형 목 차 Ⅰ. ... 문헌고찰 질병에 관한 기술 : 전해질불균형 Electrolyte imbalance Ⅱ. 간호과정 간호사정 간호력, 신체검진, 진단검사, 투약 간호과정의 적용 Ⅲ. ... 간호계획 Nursing Plan 진단적 계획 1) 활력징후를 사정한다.
일반정보 실습병동 - 환자이름 - 나이 - 성별 F 입원일 - 퇴원일 - 진단명 Malignant neoplasm of pancreas 수술명/수술날짜 (무) 환자 간호 기간 2021 ... 질병(원인, 병리, 증상, 진단, 치료) 및 수술에 대한 기술 췌장에 생긴 암세포로 이루어진 종괴이다. ... 그런데 아직까지는 조기에 암을 발견하기가 어려워 수술이 가능한 경우는 진단받은 환자의 고작 30%밖에 되지 않는다.
간호과정 - 간호사정 - 간호력 - 대상자의 진단적 검사 결과 - 대상자의 약물치료 현황 - 간호과정 Ⅳ. 결론 - 실습후기 - 참고문헌 Ⅰ. ... 이 진단명과 관련된 것이 어떤 특성을 가지고 있기에 가장 많이 입원하게 되는지 알아보고 특히 소아과병동에서도 많이 발생되어 일어나는 진단명 중 하나인 위장염 및 결장염에 대한 간호중재를 ... 전해질불균형의 위험의 징후를 파악하고 사정한다.
신장의 기능이상과 관련된 전해질불균형의 위험 정의: 건강을 위협할 수 있는 전해질 수준의 변화의 위험. ... 당뇨를 가진 대상자는 복용하는 약, 운동, 식이의 균형이 맞지 않을 때 고혈당 또는 저혈당을 경험할 수 있다. 3. ... 또한 응급상황을 대비하기 위하여 사탕앉아서 하는 생활. :7년 전 당뇨진단을 받음. : 전신허약감, 피로호소. : 식욕감퇴, 감각이상 없음. 의식변화 없음.
구토와 관련된 전해질불균형 위험성 간호목표 장기목표 : 환아는 퇴원 전까지 식사를 시작한다. ... 아동간호학 CASE STUDY 학교명 과목명 지도교수 학년 반 학번 이름 제출일 질환 : 세균성 수막염 Ⅰ. 문헌고찰 1p Ⅱ. 간호과정 2p 1. 간호사정 2. 간호진단 3. ... (보호자) - “먹지는 못하고 계속 토하니까 걱정돼요”(보호자) - 병원에 오기 전 vomiting을 6번 함 - 구토하는 모습이 관찰됨 - 밥을 먹지 못하는 모습이 관찰됨 간호진단
관련된 전해질불균형(Electrolyte Imbalance) :건강을 위협할 수 있는 혈청 전해질 수준의 변화. ... 관찰됨.(5) 신장 기능이 저하되어 있음.: BUN, Cr 수치의 상승 (↑) 과 GFR 수치의 감소 (↓)(6) 고칼륨혈증의 증상인 신체 허약감, 피로를 호소함.간호진단■ 신기능저하와 ... /min으로 측정됨.(3) 2개월 전부터 신장기능 감소로 주 3회 동정맥루를 통해 혈액투석(Hemodialysis)을 시행중임.(4) 혈청 전해질 Na, K, Ca, P 수치의 불균형이
“배가 아파요: 간호진단 설사와 관련된 채액과 전해질불균형 위험성 간호계획 간호목표 단기목표: 대상자의 점막이 분홍색으로 촉촉하다. ... 질환 문헌고찰 간호과정 우선순위 간호진단명 선정 이유 1 설사와 관련된 체액과 전해질불균형 위험성 하루에 3~4번 토하고 5~6번 설사를 한다는 환자 가족의 말이 있었기 때문입니다 ... “배가 아파요: 간호진단 설사와 관련된 피부 손상 위험성 간호계획 간호목표 단기목표: 하루동안 피부 손상의 증상이 발견되지 않는다.
간호진단 1.영양불균형: 영양부족 2.전해질불균형의 위험 간호과정 기록지 (우선순위 선정1) 주관적 자료 객관적 자료 : “일반식이로 드시겠습니까?” ... 1440ml ⑤ Laxis 5mg 처방받아서 주입 ⑥ B/W- 66.6 → 65kg ⑦ 복부둘레- 88cm → 86cm 간호진단(2순위) 신기능장애와 관련된 전해질불균형의 위험 (영역2 ... 간호계획(중재) 1) 임상 조건이나 전해질불균형의 위험과 관련된 상황을 사정한다. 2) 혈청 전해질 수준을 검사한다. 3) 신장 기능 상태를 검사한다. 4) 매일 아침 식전 똑같은
이러한 무증상 심근 허혈은 당뇨병이 없는 환자에게서는 1-4%가 발생하는데 비해 당뇨병 환자에게서는 발생률이 높아 조기 진단을 어렵게 합니다. ... 활동 제한 내용 : 기동성 : 자세 몸무게 지탱 균형 옷입기 몸지창 이닦기 배변활동 : 화장실 이동식변기 침상변기 목욕 : 샤워 목욕통 c. ... 간호과정 적용 ---------------- 23 Ⅲ. 결론 ------------------- 31 1. 실습 후 느낀 점 -------------- 31 2.
간호평가 진단 번호 수행 날짜 평가내용 달성 여부 #2 11/29 ~ 12/1 장기목적 : 대상자는 퇴원할 때 까지 전해질불균형이 나타나지 않는다. : (대상자 퇴원일이 아직 멀었음 ... 미달성 제언 : NPO 환자라 따로 I/O를 체크하지 않고, 대변양상만 사정해 소변의 양이나 횟수, 양상을 가늠할 수 없었다 만약 소변의 양상에 대해 사정 했더라면 체액/전해질불균형에 ... ) 알수 없음 단기목표 : 1. 12월 1일까지 전해질 수치가 정상을 유지한다. : 30일 혈액검사 다시 한 결과 전해질 수치 모두 정상 범위 내로 나타났다. 2. 12월 1일까지