간호진단 잦은 설사와 관련된 전해질불균형간호사정 주관적 자료 보호자(모)-“아기가 힘이 없어요” 보호자(모)-“선생님 오늘 아까 설사를 했는데 물처럼 나왔어요.” ... 이론적 근거 ① 대상자의 대변을 통해 대상자의 상태를 사정할 수 있고 수분 손실량을 측정할 수 있다. ② 임상화학검사를 통해 혈청 전해질 수준의 변화를 모니터링하는 것은 더 심한 불균형을 ... 막을 수 있다. ③ 정맥 수액요법은 체액과 전해질의 충분한 양을 섭취할 수 없을 때 사용될 수 있으며, 이전의 손실을 보충할 수 있다. ④ 간호사보다 더 가까이에서 환자를 케어할
간호중재보고서 - 전해질불균형 Ⅰ. Na+ 불균형 성인의 평균 Na+섭취량은 약 6～15g/일이다. ... P 불균형 근육강직과 관련된 비효율적 ... 및 간호중재간호목표 : 영양부족, 신체손상 및 변비감소, 의식수준 회복, 자가간호, 능력이 증진된다. (1) 진단적 간호계획 ① 주 호소, 식사습관, 병력, 활력징후, 심전도 변화
급성 신부전에 대한 관리는 수분 불균형의 교정, 생명을 위협하는 전해질불균형의 교정, 산증의 치료, 계속되는 신손상 예방, 감염의 예방과 치료, 영양상태의 증진을 포함한다. (1) ... 제공하여 수분과 전해질불균형, 신대체요법의 필요성 증가와 같은 문제가 발생되지 않도록 한다. ... 모든 신장대체요법의 목적은 과도한 체액과 요독성 물질을 제거하고 전해질불균형을 교정하는 것이다.
감염이나 수분-전해질불균형, 산-염기 불균형을 확인하기 위해 추가적인 검사를 시행한다. ... 활력징후 측정(혈압저하는 순환량의 감소를 의미) 전해질불균형 ? 처방 시 잠혈검사를 위해 대변을 수집 ? 적절한 수분균형을 유지 ? 대변의 밀도와 양을 기록 ? ... 대사성 산증(느리고 얕은 호흡, 감각의 변화)이나 대사성 알칼리증(짧은 호흡, 깊고 빠른 호흡)의 증상 관찰함 6) 합병증 전해질불균형 장폐색 시 근위부는 팽창되어 압력의 증가가
불균형 등을 조절 ⑵ 면역억제제 치료 시 감염관리 ① 상처간호 : 엄격한 무균법 적용 ② 수술 후 폐 합병증 예방 ⑶ 체액 균형 조절 ① 활력ilure) 소견을 보여 1주일에 3회 ... 만성신부전과 관련된 중재 ⑴ 신장이식 대상자의 이식 전 간호 ① 수술에 대한 과정 설명, 불안 감소 ② 격리요법, 면역억제제 투여 ③ 최적의 건강상태 유지 : 고혈압, 빈혈, 전해질 ... 만성신부전과 관련된 중재 8. 만성신부전과 관련된 합병증 Ⅱ. 간호사정 ----------------------------------- 1. 대상자 인적사항 2.
(Nursing Diagnosis) 잦은 구토로 인한 전해질불균형의 위험 간호목표 (Nursing Goal) - 2일 이내 구토의 횟수가 2~3/day 이내로 줄어든다. - 3일 ... 간호계획 및 중재 (Nursing Plan, Nursing Intervention) - 오심 및 구토를 유발할 수 있는 불쾌한 냄새를 제거하기 위해 병실의 환기 및 환경을 관리한다. ... 간호계획 및 중재 (Nursing Plan, Nursing Intervention) - 불안 감소를 위해 침상 안정을 취하게 한다. - 충분한 안정을 취하고 적절한 치료를 받으면 임신을
수분과 전해질 불균형 간호중재 - 수분과 전해질불균형의 증상을 잘 알고 수분과 전해질불균형의 위험이 있는 환자들을 지속적으로 사정 수분과다 수분손실/전해질불균형 행동 머리, 목 ... 불균형과 간호중재 * #소듐결핍: - 쇼크를 치료하는 것이 우선적, 생리식염수, 보통은 0.9% NaCl을 빠르게 정 맥 주입 - 지속적인 발한이나 구토로 소듐 결핍이 있는 환자에게는 ... 산-염기 불균형 - 산-염기 불균형은 다른 전해질의 불균형 및 이로 인한 증상들이 함께 나타날 수 있음 - 산증의 영향은 혼수 후에 나타나는 뚜렷한 지남력 상실에서와 같이 중추신경계
전해질불균형의 위험 - K 3.1mmol/L - K-contin 주입 중 4. ... 전해질의 불균형으로 발생하는 각종 질병을 진단 Na 146mmol/L (136-145) K 3.1mmol/L (3.5-5.5) Osmolality 체내의 수분과 전해질균형을 평가 ... 성인간호학실습 뇌출혈 Case study ICU Case 목차 Ⅰ. 간호사정 Ⅱ. 순위별 간호문제 목록 Ⅲ. 간호진단 Ⅳ. 간호과정 Ⅰ.
김씨의 전해질불균형을 교정하기 위한 간호중재를 기술하시오. 간호 사정 [객관적 자료] ?신체검진 ?내원 2주전부터 오심, 구토 - 경정맥 확장 ? ... 대상자는 3일 이내 전해질불균형으로 인한 임상증상이 호전된다. 2. 대상자는 3일 이내 전해질불균형이 완화된다. 간호 계획 이론적 근거 1. ECG 변화를 확인한다. ... 배우자 s“남편은 지난 투석일에 투석을 받지 않았어요” 간호 진단 신기능 장애 관련된 전해질불균형의 위험 간호 목표 1.
간호진단 ( ) : 내분비 조절 장애(뇌하수체 기능 저하증)와 관련된 전해질불균형의 위험 (8/13) *영역/과 : 영역 2. 영양 / 과 5. ... 있는 adrenal crisis의 증상으로는 오심, 구토, 허약감, 쇠약감, 체중감소, 탈수 등이 있다. - 뇌하수체 기능 저하증의 환자들의 증상으로는 체중감소와 탈수 등의 체액 불균형 ... 수화작용 *영어명 : Risk for Electrolyte lmbalance *정의 : 전해질 수준의 변화로 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태 간호사정 주관적 자료 (Subjective
활력징후는 변화는 신체 항상성 변화의 가장 기본적인 자료이며, 간호중재의 경과를 사정하고, 치료 계획을 세우는 데 고려된다. 2. 6시간마다 대상자의 전해질 수치(Na, K, Cl ... 수분섭취와 배설량의 불균형은 탈수를 유발하고, 탈수는 전해질불균형을 심화시킬 수 있다. 5. 처방에 따라 수액과 약물을 투약한다. ... 인슐린은 혈중 포도당을 체내에 저장하여 혈당을 효과적으로 감소시키므로 전해질불균형의 결과를 방지 할 수 있다. 2) 부적절한 체내 포도당 배출 과정과 관련된 전해질불균형 위험성
장기목표 일주일 이내 대상자는 전해질불균형이 발생하지 않는다. 계획된 간호중재 합리적 근거 진단적 혈청 전해질 수준을 모니터링한다. ... 간호평가 1일 이내 대상자는 전해질불균형을 회복하였다. 3일 이내 대상자는 설사가 발생하지 않았다고 말하였다. 일주일 이내 대상자는 전해질불균형이 나타나지 않았다. ... 전해질불균형을 조기에 감지하면 즉각적인 조치를 취할 수 있다. 전해질의 불균형의 요인 – 배변양상을 사정한다. 요인을 제거함으로써 불균형의 위험성을 막을 수 있다.
대상자의 전해질불균형을 중재하기 위함이다. ? ... 장기목표 · 대상자는 10일 이내에 전해질불균형의 증상을 보이지 않는다. 간호계획 이론적 근거 ? 1시간마다 대상자의 V/S을 측정하고 기록한다. ? ... 전해질불균형의 원인을 사정하고 중재한다. * 저칼륨혈증 원인 - K섭취 감소, K손실 증가(설사,투석,이뇨제,발한 등) * 고나트륨혈증 원인 - Na 배설 저하(Aldosterone
불균형이 무엇인지 설명하고, 임상 증상에 대해서 기술 하시오. ... (문성민, 2005) 또한, ECG검사 상 QT 연장, 넓은 QRS, T파 역전위가 나타나고, 심한 경우 심실세동 등의 증상이 나타날 수 있다. 6.2.2 김씨의 전해질불균형을 교정하기 ... 위한 간호중재를 기술하시오. ① 고칼륨혈증을 교정하기 위해 혈액검사를 통한 정확한 수치 확인 및 심전도 검사결과 확인이 필요하다.
