간호진단 수술과관련된 급성통증 ? ... 불면증 호소함 - IV-PCA keep(7월 10일부터 실시/수술 직후) 간호목표 단기목표 - 2일 이내에 활력징후 정상범위를 유지한다. - 4일 이내에 NRS점수가 2점 이하가 ... 냉요법은 통증유발 화학물질을 감소하고 미생물의 활동을 제한하며, 통증 자극의 전도를 늦춤으로써 통증, 염증, 근육경련을 감소시킬 수 있다.
간호진단 #1 수술과관련된 급성통증 간호사정 주관적 자료 “ 너무 아파요 진통제 주세요” 객관적 자료 Dx) choronic cholecystitis OP) cholecystectomy ... 수술 직후 special로 활력징후를 측정하였다. ? NRS를 이용하여 통증을 사정했다. ... 위에 기술한 간호중재를 수행하여 07/16 09:25 이후 NRS 점수 2점을 유지하였으므로 목표를 달성하였다. ● “이제 괜찮아요” 라고 통증 완화와 관련된 주관적인 표현을 했다.
수술과관련된 급성통증(Acute Pain) 간호과정 의미 있는 자료 주관적 자료 (1) “수술한 데 너무 아파요. ” (2) “진통제 들어가고 있는 건가요? ... 수술과관련된 급성통증(Acute Pain) 정의: Unpleasant sensory and emotional experience arising from actual or potential ... 신은주 옮김 학술자료: 『수술 후 첫 48시간 동안의 수술후 통증에 영향을 미치는 요인』(2014). 한국기초간호학회지. Vol.16 No.3. page226~234.
간호진단 1-수술과관련된 급성 통증 자료수집 주관적 자료(Subjective Data) 객관적 자료(Objective Data) : “발바닥이 계속 아리듯이 뭔가 쿡쿡 찌르는 느낌이예요 ... 통증과 연관된 증상, 징후를 사정한다. 1-2 대상자에게 통증과 관련된 증상, 징후를 사정하였다. ... “무통 눌렀는데도 계속 아파요” “아야 아야야.. - IV-PCA keep (7월 26일부터 실시 / 수술 직후) -7월 26일 오전 11시경 수술 받음 ① 통증의 특성 사정 결과
관련요인으로는 생물학적, 화학적, 신체적(수술-고실성형술), 심리적 손상 요인이 있다 대상자는 현재 외과적 수술인 고실성형술을 시행한 후 NRS 5점의 통증을 보이고 있다. ... 진통제를 자주 원함 주관적 자료 장기목적 대상자는 수술과 관련된 통증이 사라질 것이다. 단기목표1 대상자는 3일 이내에 통증점수가 0점을 나타낼 것이다. ... ※간호진단 진단번호 1 진단날짜 3 / 18 서명 간호진단 수술과 관련된 통증 합리적 근거 통증은 실제적 혹은 잠재적 조직 손상이나 그러한 손상으로부터 발생하는 불유쾌한 감정적/정서적
수술과 관련된 통증 주관적 자료 - “수술한 곳이 아파요” 객관적 자료 - 진단명 : spinal stenosis of lumbar spine - 수술명 : interbody fusion ... SN) - 8월 30일 (POD 3)대상자는 통증척도 결과 NRS 3.5점으로 수술 첫날보다 통증이 많이 완화 되었다고 말로 표현 하였지만 NRS 3이하로 감소 되지 않음 ☞ 미해결 ... SN) BP BT PR BR 8/28 110/60 36.5 74 20 8/29 120/70 36.3 76 20 8/30 110/70 36.5 74 20 ② 수술 후 통증의 특징과 통증척도
수술과 관련된 통증 간호사정 주관적 자료 “수술한 부위가 많이 아파요.” “수술은 달 된 건가요? 왜 아직도 아픈 거에요? 진통제 좀 놔주세요.” ... 복통이 있다고 호소하고 있으며, 수술 후부터 계속해서 통증이 있다고 호소함. 2. ... NRS 척도를 이용하여 통증의 정도와 양상, 빈도, 위치를 사정하였다. - NRS 척도를 이용하여 통증의 정도를 측정한 결과 : 7점 - 수술한 부위가 아프다고 호소함.
[간호진단] 수술 부위와 관련된통증 Assessment Subjective Data Objective Data ?“수술한 부위가 아파 ” ?“콕콕 쑤시듯이 너무 아파 ” ? ... 4/28일 10AM PR:110회/min, RR:25회/min로 측정됨 Nursing Diagnosis 수술 부위와 관련된통증 Expected Outcome 장기 목표 -대상자는 ... -대상자는 2일 이내로 수술부위 통증완화법을 3가지 이상 말할 수 있을 것이다. -대상자는 3일 이내로 수술부위에 발적이나 삼출물이 관찰되지 않을 것이다.
간호진단 ① 수술상처와 관련된 급성통증 · 객관적 자료 배를 움켜잡는 모습 관찰된다. 통증척도 VAS 6점, NRS 7점. ... 자유롭게 표현하도록 지지한다. ⑤ 처방된 Demerol 50mg를 투여한 후 약물의 효과를 사정한다. ② 수술과관련된 불안 · 객관적 자료 불안척도 10점으로 측정된다. ... 심호흡과 기침, 조기이상 격려하였으나, 수술상처 통증을 호소하며 운동을 힘들어한다. · 주관적 자료 “배가 아파...”라고 호소한다. · 간호계획 단기목표 : 3일 이내에 NRS 통증척도
기록 진단 : 수술과 관련된 통증 단기 목표 : 대상자는 3일 이내에 더 이상 통증이 없다고 말한다. ... 중재 : ① 통증의 정도와 부위, 빈도 및 양상을 사정한다. ② 활력징후를 매시간 측정한다. ③ 수술 후 PCA를 달아주고 기능과 자가 조절 방법, 부작용을 설명한다. ④ 통증완화를 ... 실습교과목명 여성건강간호학실습I 실습일 ( 2 일) 2021년 5 월 30 일 실습장소 병동 학번 이름 실습내용 대상자 관련 서술 - 이름 : 김OO 님 - 나이 : 50세 - 입원날짜
( 수술부위 )와 관련된 ( 급성통증 ) 자료 기대되는 결과(단기목표) 간호중재 이론적 근거 평가 계획 수행, 관찰한 내용 주관적 자료 “제발 진통제 좀 주세요” “배가 찢어지는 것 ... 쉽도록하기 위함이다. 1.대상자는 4시간뒤에 NRS 3점이라고 말했다. 2.대상자는 통증완화를 위해 심호흡, 음악듣기를 한다고 말했다. ( 수술부위 )와 관련된 ( 감염위험성 ) ... 자료 기대되는 결과(단기목표) 간 호중재 이론적 근거 평가 계획 수행, 관찰한 내용 “수술부위가 화끈거려요” -CRP결과 : 32.5↑ (정상치0~5 mg/L) -수술 부위가 붉음
상처와 관련된통증 -입원후 한달 이내 통증을 호소하지 않는다. ... 사정 진단 계획 수행 평가 목표 계획 수행 합리적근거 S "아직도 아프다" "우리우리하다" O 숫자통증척도(NRS) 6점 수술부위를 부여잡고 조심스럽게 움직임, 기력이 없어보임 수술부위 ... .(3일마다 교환) Tridol 50mg/ml IV *2 p.r.n 효능, 효과 : 중증 및 중등도의 급만성 동통(각종 암등), 진단 및 수술 후 동통 durogesic D-trans
IV PCA 부착 중 : fentanyl 20ml 수술 부위와 관련된 급성통증 장기목표 대상자는 퇴원 시 통증을 호소하지 않는다. ... (목표달성) 단기목표 대상자는 1일 이내 수술부위에 NRS 2점의 통증을 호소하였다. (목표달성) 간호진단 ① 수술 부위와 관련된 급성통증(영역12.안위/과1.신체적안위) ... 단기목표 대상자는 1일 이내 수술부위에 NRS 3점 이하의 통증을 호소한다. 1. 대상자의 통증 위치, 기간, 특성, 완화요인과 악화요인을 사정한다. 2.
간호과정 번호 간호진단명 #1 수술 부위의 통증과 관련된 급성통증 #2 수술과관련된 배뇨장애 #3 식욕부진과 관련된 영양 불균형 간호사정(Nursing Assessment) None ... - 수술 후 통증이 심하다고 호소하며 현재 PCA를 적용 중이다. - 통증사정도구(NRS) 5점(간헐적으로 쑤시고 찌르는 듯한 통증) 간호진단(Nursing Diagnosis) 수술 ... 간호진단(Nursing Diagnosis) 수술과관련된 배뇨장애 간호계획(Nursing Plan) - 3시간 이내에 정상적인 배뇨 양상을 보인다. - 1일 이내에 배뇨습관을 사정한다
